Перитонит
Перитонит — острое воспаление брюшины — является осложнением различных заболеваний органов брюшной полости и возникает в результате распространения инфекции при их воспалении, прободении (перфорации) или повреждении. По распространенности воспалительного процесса различают местный и общий (разлитой) перитонит.
При местном перитоните воспаление брюшины наблюдается лишь в непосредственной близости от его источника с образованием абсцесса брюшной полости. При общем перитоните происходит поражение всех отделов брюшины, которое сопровождается тяжелой общей реакцией организма и быстро приводит к необратимому поражению жизненно важных органов и систем, что может закончиться смертью больного.
Симптомы
• Боль в животе.
• Напряжение и болезненность мышц брюшной стенки.
• Тошнота и рвота.
• Вздутие живота, задержка стула и газов. Степень выраженности симптомов зависит от особенностей течения основного заболевания (см. Аппендицит, Холецистит, Панкреатит, Кишечная непроходимость и пр.).
Когда обращаться к врачу?
При появлении перечисленных симптомов необходим срочный вызов «Скорой медицинской помощи», так как перитонит требует неотложной хирургической операции.
Врачебные назначения
Обследование
Основное значение имеет общий врачебный осмотр с обязательной пальпацией передней брюшной стенки.
При необходимости применяются и дополнительные методы:
• рентгенография брюшной полости;
• рентгенография грудной клетки;
• ультразвуковое исследование;
• лапароскопия и пр.
Лечение
Все больные с подозрением на перитонит подлежат экстренной госпитализации. Их обследование и лечение допустимо только в условиях хирургического отделения.
До установления диагноза или его исключения применение обезболивающих средств, слабительных, грелок на живот противопоказано. При отсутствии доступной квалифицированной медицинской помощи или при ее длительном ожидании необходимо соблюдать постельный режим, положить холод на живот, голодать («холод, голод и покой»).
Хирургическое лечение
Лечение перитонита только оперативное. Задержка хирургического вмешательства грозит развитием тяжелых осложнений с летальным исходом. Как правило, операция состоит в устранении источника перитонита (например, аппендэктомия, холецистэктомия, ушивание прободной язвы желудка), промывании и дренировании брюшной полости.
