Рожистое воспаление
Рожа (рожистое воспаление) — острое инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением кожи, подкожной клетчатки и лимфатической системы конечностей, реже — лица или туловища.
Возбудитель — ?-гемолитический стрептококк группы А. Источником инфекции являются как больные с разнообразными стрептококковыми инфекциями, так и бактерионосители. Основной механизм передачи — контактный (микротравмы, потертости, опрелость кожи и др.).
Симптомы
• В первые часы болезни температура повышается до 38–40 °C. Отмечаются головная боль, общая слабость, озноб, мышечные боли.
• В сроки от нескольких часов до 2 суток после повышения температуры на коже возникают резко ограниченные участки отека и красноты (эритематозная форма), возвышающиеся над ее поверхностью, в дальнейшем характерно образование пузырей (буллезная форма), нередко с кровянистым содержимым.
• Острые местные проявления болезни сохраняются до 5–8 суток, при буллезных формах — до 12–18 суток и более.
• К остаточным явлениям рожи, сохраняющимся на протяжении нескольких недель и месяцев, относятся пигментация и покраснение кожи, плотные сухие корки на месте пузырей, отеки.
Наиболее опасные осложнения рожи: в ранние сроки — тромбофлебит, лимфаденит, абсцессы, флегмоны, некрозы кожи; в поздние сроки — стойкий лимфостаз (лимфедема, слоновость).
Когда обращаться к врачу?
При развитии симптомов рожи необходим срочный вызов врача.
Врачебные назначения
Лечение
Больные рожей при среднетяжелой и тяжелой формах болезни подлежат госпитализации. При лечении больных в условиях поликлиники и на дому целесообразно применение антибиотиков внутрь и местное лечение по назначению и под контролем врача.
Это важно! Многие мази (Ихтиоловая, бальзам Вишневского, мази с антибиотиками) противопоказаны при любой форме рожи.
При наличии обширных мокнущих эрозий на месте вскрывшихся пузырей местное лечение начинают с подсушивания марганцовкой и последующим наложением повязок с растворами антисептиков. Эритематозная форма рожи, как правило, не требует применения местных средств лечения.
Лекарственные средства
• Для наружного применения (растворы антисептиков): Калия перманганат, Перекись водорода, Риванол, Фурацилин, Хлоргексидин.
• Для приема внутрь (антибиотики): Азитромицин (Хемомицин, Сумамед), Мидекамицин (Макропен), Ципрофлоксацин, Эритромицин.
Хирургическое лечение местных проявлений болезни проводится при ее буллезных формах. При наличии неповрежденных пузырей их осторожно надрезают (но не удаляют) у одного из краев и после выхода экссудата на очаг воспаления накладывают повязки с раствором Риванола или Фурацилина, меняя их ежедневно. Тугое бинтование недопустимо.
