Решаем проблемы. Лечу едой

Решаем проблемы. Лечу едой

Не секрет, что питанием мы можем не только снижать или поддерживать вес, но и?воздействовать на течение заболеваний и?предотвращать их возникновение.

Коррекция заболеваний с?помощью питания называется диетотерапией.

Диетотерапия эффективно работает, а?иногда и?является методом лечения номер один при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, заболеваниях обмена веществ. Ни одни таблетки не сработают, если не назначить соответствующее питание, лечебный диетологический стол, диету.

Сейчас я?хочу на примере нескольких симптомов, которые чаще всего нас беспокоят, рассказать, как только питанием можно влиять на них и?улучшать самочувствие.

Головные боли, мигрени

Самые мучительные симптомы особенно часто встречаются у?женщин.

Головные боли иногда носят периодический характер. Они наблюдаются во время нервного перенапряжения, стрессов, переутомления, как проявление предменструального синдрома, дефицита сна.

Иногда головные боли перетекают в?заболевание, имеющее стадийность, развернутую клиническую картину, – мигрень. Мигрень может сопровождаться головными болями сильной интенсивности, такое состояние приводит к?потере трудоспособности. Головные боли могут возникать спонтанно и/или периодически, пусковым фактором может быть переутомление и?стресс, возрастные особенности, состояние может повторяться от нескольких раз в?неделю.

Пульсирующая боль обычно возникает на одной стороне, рядом с?висками, лбом и?глазами. Мигрень может сделать вас очень чувствительными к?свету, звуку или даже легкой физической нагрузке, например подъему по лестнице или быстрой ходьбе. У многих людей мигрень сопровождается тошнотой, рвотой или снижением зрения.

В генезе возникновения головных болей большую роль играет состояние сосудов головного мозга. Есть триггеры, которые активируют мигрень через сосудистую реакцию.

Многие пациенты, живущие с?мигренью долгое время, замечают, что она начинается после употребления тех или иных продуктов.

Я назову два триггера (причины), исключив которые вы почувствуете улучшение, облегчение и?полное исчезновение симптомов. Это сахар и?кофеин.

1. Избыток сахара в?рационе.

Еще раз вспомним, что происходит в?крови во время употребления сахаросодержащих продуктов. Сахар крови резко повышается, поджелудочная железа выбрасывает много инсулина, сахар крови резко понижается. Вот такая «американская горка».

Возникновение мигрени провоцируется именно этими скачками – гипогликемическим эффектом, а?затем гипергликемическим.

Многие ошибочно пьют сладкие напитки, чтобы заглушить головные боли, но это абсолютно неверное решение. Не приучайте свои сосуды к?таким взлетам-падениям.

Вот несколько советов, которые помогут избавиться от головных болей:

• Исключите весь рафинированный сахар. Натуральный сахар в?виде цельных фруктов и?ягод можно оставить в?количествах, полезных для здоровья, – до 500–600 г фруктов в?день, 20 г сухофруктов.

• Не допускайте долгих периодов голода, начинайте прием пищи строго на 6–7 баллах по шкале голода. Долгий период физического голода – это снижение сахара крови, то есть триггерный фактор для развития головной боли.

• Если вы страдаете мигренями, сократите интервалы между приемами пищи до 2,5–3 часов.

• Шоколад из-за содержания какао-бобов – а?в?них кофеина и?фенилэтиламина, которые вызывают сужение сосудов, – провоцирует мигрени. Исключайте любой шоколад, даже с?высоким содержанием какао-бобов и?низким содержанием сахара. Ведь в?шоколаде сразу три триггера: кофеин, фенилэтиламин и?сахар.

Избавиться от сахарной зависимости пациенту с?мигренью жизненно необходимо. Но предупреждаю: когда наступит день и?вы примете решение убрать весь лишний сахар из своей жизни, в?первые 5–7 дней возможно усиление симптомов мигрени. Это нормально. Причины две.

Во-первых, организм привыкает к?постоянному сахару крови, сосуды мозга не испытывают постоянный спазм, кровообращение улучшается.

Во-вторых, это ломка. Мозг привык к?постоянным скачкам дофамина при каждом кусочке сладкого. Это психологическая реакция. А?ваши новые поведенческие реакции – просто берете и?не едите больше конфет – приводят к?сопротивлению. Мозг требует свой «наркотик», и?состояние действительно напоминает ломку у?наркоманов. Появляется головная боль, слабость, холодный пот, ощущение падения сахара крови, но если у?вас в?остальном сбалансированное питание и?дома есть глюкометр (прибор для измерения глюкозы крови в?домашних условиях), вы легко можете убедиться, что глюкоза крови в?норме (а особо чувствительным мы замеряем обязательно). Такое состояние может продолжаться 10–20 минут. Нужно не пугаться, а?постараться расслабиться.

Вот несколько советов, что делать в?таком состоянии:

• Выключите свет.

• Примите горизонтальное положение.

• После этого сделайте прием пищи, который идет дальше по рациону, или дополнительный перекус.

• Главное! В?таком состоянии нельзя опять давать организму сладкое. Нельзя пить сладкий чай и?даже есть сухофрукты. Это все равно, что принять «наркотик», мозг никогда не избавится от зависимости в?«американских горках» сахара и?дофамина.

• Если головная боль интенсивная, то лучше выпить обезболивающий препарат.

Пройдите этот период, ведь это лишь этап освобождения от зависимости. Этап физиологического контроля употребления сахара на уровне организма. Спустя 3–4 ломки головные боли отступают. Зависимость отступает. Вы просто не хотите сладкого. Лечение работает.

Еще одна причина НЕ любить сладкое, согласны?!

2. Кофеин.

Это психотропное вещество, тоже вызывающее зависимость. И?главной мишенью его воздействия являются сосуды. А?основная, из всех изученных, причина мигрени – сосудистая.

Кофеин содержится в?чае, кофе, сладких напитках. У?некоторых ежедневная жизнь представляет собой один сплошной кофеин.

Чтобы понять, что делает кофеин, даже не нужно быть врачом. Эффект всем известный – тонизирующий, вызывающий спазм (сокращение) сосудов, в?том числе головного мозга. Тонизирующий эффект сохраняется 30–40 минут. Затем сосуды вновь возвращаются в свой нормальный тонус. У?некоторых это состояние проявляется сонливостью. Что делает человек в?таком случае? Пьет следующую кружку кофе.

Таким образом, весь день сосуды головного мозга находятся в?постоянном тонусе. Сужение сосудов приводит к повышению внутричерепного давления, ухудшению кровоснабжения некоторых структур головного мозга и?другим побочным эффектам. И?проявляется вышеописанное состояние головной болью.

А как же кофеинсодержащие лекарственные препараты, которые показаны как средство от головной боли? И?почему иногда одна чашка кофе снимает головную боль?

Здесь все дело в?количестве. Если вы не употребляете кофеин или употребляете редко, то во время головной боли выпитая кружка кофе подействует. Резкий и?редкий спазм. Если такое состояние в?организме часто, то эффекта не будет. Напротив, кофеин, ухудшая кровообращение в?головном мозге, приведет к?хронизации мигреней.

С нормой тоже определиться сложно, все-таки кофеин – психотропное вещество и?приводит к?развитию зависимости – чашка кофе с?утра запросто может перерасти в?5 чашек за день.

Есть много исследований по гипергликемическому эффекту кофеина, теперь и?вы точно знаете, что это такое. Даже чашка кофе без сахара вызывает подъем уровня глюкозы крови, при этом гликемический индекс считается выше среднего и?высоким. Опять скачки сахара, которые являются триггерами мигрени.

Кофеин, содержащийся в?сладких газированных напитках, энергетиках, вообще не имеет ничего общего с?натуральным. Этот белый порошок, производимый на заводах Китая, является сильным аллергеном и?наносит вред здоровью.

Пожалуй, самым безопасным и?натуральным кофеином является кофеин чая, эффекты которого нивелируются благодаря танину, об этом я?писала в?главе про выбор продуктов. 1–2 чашки черного или зеленого чая не навредят даже пациентам с?мигренями.

Травяные чаи – лавандовый и?мятный – обладают общим релаксирующим действием и?прекрасно работают даже на пике головной боли.

Я против ежедневного употребления кофе еще и?потому, что вижу эффект на пациентах с?мигренью, вижу, как они начинают жить полной жизнью после исключения кофе и?сахара.

Есть исследования, а?есть личный практический опыт каждого врача, который нельзя не учитывать.

Неврологи выделяют еще ряд продуктов, которые могут влиять на возникновение головной боли:

• Красное вино, сыр, печень, йогурт, сметана, дрожжесодержащие продукты, копченая рыба могут содержать биогенные амины, такие как тирамин. Они влияют на частоту сердечных сокращений, сон, кровяное давление и?могут запускать реакции, приводящие к?головной боли. Проследите свою реакцию.

• Продукты, содержащие усилители вкуса: колбасные изделия, готовые соусы, маринады, кондитерские изделия, ресторанная еда. Так, глутамат натрия за счет возбуждения некоторых участков может генерировать очаги возникновения головной боли.

• Избыточное употребление поваренной соли может стать причиной мигрени за счет повышения общего артериального давления. Совсем отказываться от соли нет необходимости, а?минимизировать количество до 2–4 г в?сутки имеет смысл, особенно пациентам с?гипертонической болезнью и?мигренями.

Я хочу уделить внимание еще одной причине мигрени – психосоматической.

Мигрень – это напряжение. Напряжение – это стресс, это дефицит гормонов счастья и?избыток стресс-гормонов.

Если вы страдаете мигренями уже продолжительное время, обратитесь к?врачу-психотерапевту. Проговорите все несказанные эмоции, все накопившиеся чувства, отыщите свои истинные желания, не бойтесь их и?начинайте реализовывать. Жизнь на таблетках – это большая нагрузка на печень, это лишь скрытие симптомов без поиска причины.

Совместно с?моими рекомендациями по питанию, начните менять образ жизни:

• Добавьте танцы – танцевально-двигательная терапия показывает отличные результаты в?лечении мигрени.

• Научитесь медитировать – это рекомендуют включать даже на пике головной боли, есть техники, которые просто отключают боль, лучше любого препарата.

• Займитесь спортом – гормон эндорфин, вырабатывающийся во время физической нагрузки, сам по себе обладает мощным обезболивающим действием. Есть занятия лечебной физкультурой и?йогой, которые показывают хорошие эффекты и?широко используются в?реабилитационной медицине. Иногда причина головной боли – это спазм сосудов шеи, который мы имеем из-за вынужденного положения на работе, за рулем. Достаточно лишь растянуть определенные мышцы – спазм устранится и?головная боль пройдет. Самое простое упражнение – в?положении лежа потянуться вверх макушкой головы и?вниз носочками ступней.

• Массаж головы, спины и?тела работает по тем же причинам – устраняет спазм, расслабляет мышцы и?боль проходит.

• При затянувшемся течении мигрени обязательно обратитесь к?неврологу для проведения обследования. Необходимо сделать МРТ головного мозга, доктор может назначить эффективное физиотерапевтическое лечение и?подобрать обезболивающий препарат.

Но обратите внимание: постоянный прием обезболивающих препаратов оказывает токсический эффект на печень. Организм привыкает к?препарату, дозировке, и?мигрень может войти в?стадию хронизации. Нужно искать причины. Не заглушая симптомы, начните с?питания.

Одновременно у?нас наблюдается от 10 до 15 человек с?жалобами на мигрень. По своему опыту я?могу сказать совершенно точно, что питание реально меняет состояние и?качество жизни. Количество и?интенсивность приступов сокращается, до полного исчезновения симптомов. Это стоит того.

Пациенты мечты

Мария, 34 года, пришла с?главной целью похудеть на 10 кг. Но ровно столько же, сколько она рассказывала о?своей зависимости от сладкого и?лишних килограммах, столько же она рассказывала о?своей главной проблеме – мигрени, по 2–3 раза в?неделю, – и?о?сильнейших обезболивающих. Мы начали с?изменения питания, так случилось, что в?первую неделю приступов не было. Списали на совпадение. Во вторую – тоже. На третьей неделе был эпизод головной боли перед началом менструации, который быстро удалось купировать приемом обезболивающего.

Шло активное снижение веса, через два месяца подключили кардиотренировки в?виде ходьбы и?плавания. Спустя 4 месяца результат минус 10,8 кг и?отсутствие мигрени. Совсем. Проблем с?пищевой зависимостью, тягой к?мучному и?сладкому не возникало, так как мотивация в?виде самочувствия без боли – самая лучшая мотивация.

Наталья, 38 лет, обратилась с?конкретным запросом – убрать более 30 кг лишнего веса и?найти причину головной боли. Головная боль настолько сильно беспокоила, что приводила к?эпизодам булимического поглощения мучного и?сладкого. Причину мигрени нашли быстро – 5–6 кружек кофе за день. Здесь не работают схемы уменьшения дозы, в?таких случаях нужна полная отмена. Здесь и?сейчас. Это были сложные 12 дней. Эпизоды головной боли приходили практически ежедневно, но характер боли был другим – боль средней интенсивности, и?состояние проявлялось просто слабостью и?сонливостью. Она смогла: отвлекалась, медитировала, ходила на массаж практически через день. На 12-й день тяга к?мучному и?сладкому, как и?головная боль, прошла, просто одним днем. Снижение веса шло очень эффективно, за два месяца ушло 12 кг, правда, исходный вес был более 100 кг. Потом еще 10 кг за 3 месяца. Наблюдаем и?сегодня. Продолжаем похудение, планируем беременность. Без головной боли и?с?чувством полного контроля над зависимостью.

Запоры

Патологическое состояние, когда задерживается опорожнение кишечника. Состояние, которое ухудшает качество жизни и?иногда затягивается на годы. Запоры нарушают процессы пищеварения и?усложняют снижение веса. Просто нереально похудеть, если человек страдает запорами.

В норме кишечник опорожняется 1–2 раза в?день ИЛИ 1 раз в?два дня. И?тот и?другой вариант – норма, конечно, в?том случае, если не наблюдается других симптомов или дискомфорта.

Вспомним науку о?биоритмах: наиболее активное время перистальтики толстого кишечника с?7 до 9 утра, поэтому чаще всего именно в?это время происходит акт дефекации у?большинства людей.

Запоры бывают трех видов:

• Алиментарный – из-за неправильного питания, несбалансированного рациона. Эту проблему необходимо решать только диетотерапией. Именно этот вариант запоров развивается у?детей даже грудного возраста.

• Дискинетический – из-за плохого передвижения пищевого комка по кишечнику, вследствие нарушения моторной функции кишечника. Происходит это из-за наличия аномалий в?строении кишечника, при некоторых эндокринных заболеваниях, на фоне приема лекарственных средств, психических заболеваний.

• Механический запор связан с?препятствиями в?продвижении каловых масс по кишечнику. Такой вариант наблюдается при опухолях, спаечной болезни кишечника, геморроидальной болезни.

Каждый из этих видов запора можно и?нужно корректировать питанием.

Итак, будем заниматься диетотерапией запоров. Разберем по пунктам причины и?дадим решение.

1. Вода.

Самая основная причина запоров на сегодня – просто дефицит жидкости. Люди не пьют чистую воду, пьют чай, кофе, сладкие напитки, а?чистую воду по минимуму. По этой же причине отсутствует чувство жажды. Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют детям не предлагать воду, если ребенок на грудном вскармливании. Таким образом, многие знакомят детей со вкусом воды только после года. Ребенок не знает вкус воды, пропуская важный этап в?коридоре пищевой толерантности.

Приучайте ребенка к?вкусу воды с?детства, с?рождения, даже если он находится на грудном вскармливании. Это главная профилактика и?элемент лечения запоров в?этом возрасте. По количеству воды у?детей до года действует простое правило: суточная норма воды равна объему одного кормления. В?1 месяц это 30 мл в?сутки, например. Ближе к?году до 250 мл в?сутки.

Пейте свою суточную норму воды, равномерно распределив в?течение дня.

В период запоров можно увеличить суточную норму на 300–500 мл.

Пейте воду за 5 минут до приема пищи, этот процесс правильно запускает пищеварение.

Один глянцевый журнал написал о?японском исследовании о?двух стаканах воды с?утра. Японские диетологи рекомендуют именно с?утра, после подъема выпить 500–600 мл воды. Этого количества достаточно, чтобы запустить перистальтику (сокращение) кишечника, промыть слизистую, очистив ворсины, и?запустить позыв к?дефекации. Логический смысл в?этом есть, поэтому обязательно выпивайте пару стаканов воды с?утра, до завтрака, особенно если есть проблемы с?задержкой стула.

2. Клетчатка.

Недостаток в?питании главного элемента пищевого комка провоцирует запоры.

Многие отмечают ухудшение проблемы с?запорами в?зимний период. Причина ясна: зимой в?рационе резко сокращается объем овощей и?фруктов, особенно богатых клетчаткой.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует включать 7–8 порций овощей независимо от сезона. Выбирайте сезонные овощи и?фрукты или закупайте из стран с?круглогодичным сезоном.

Отдельно обсудим отруби.

Отруби – это продукт, содержащий твердую оболочку зерна. Они бывают ячменные/овсяные/пшеничные/ржаные и?так далее. Отруби содержат большое количество клетчатки, формирующей пищевой комок.

Основное показание к?употреблению этого продукта – как раз запоры. При запорах рекомендуется употреблять 20–30 г отрубей, особенно хорошо они работают в?сыром виде.

Есть два вида отрубей: рассыпчатые и?прессованные. Прессованные удобнее всего брать на перекус, кроме того, их приятнее есть, они напоминают снеки.

Выбирайте отруби без добавок и?ароматизаторов, без сахара.

Отруби можно включить в?перекус, с?фруктами или салатами, добавить в?йогурт, простоквашу или в?уже готовую кашу на завтрак, в?этом случае подойдут рассыпчатые.

Отруби разбухают в?кишечнике, проталкивая содержимое. Есть один важный момент: нужно запивать отруби стаканом воды и?вообще при употреблении отрубей обязательно соблюдать питьевой режим.

Бытует совершенно неправильное мнение об употреблении отрубей для снижения веса. Сами по себе отруби никак не способствуют жиросжиганию. Они лишь помогают своевременно очищать кишечник, как «скраб для кишечника», препятствуют возникновению запоров, что, несомненно, является важным и?для похудения.

Не рекомендую употреблять сырые отруби постоянно: грубоволокнистая клетчатка повреждает ворсины кишечника и?может привести к?развитию воспалительного процесса. У?этой пищевой добавки должен быть курсовой прием. В?качестве профилактики запоров и?для очищения кишечника – 2–3 недели, не более. Курс можно повторить через 2–3 месяца или по необходимости.

Существует еще ряд продуктов, стимулирующих сокращения кишечника, а?как раз это необходимо для проведения пищевого комка.

Топ продуктов, которые нужно употреблять при запоре:

• свекла;

• чернослив;

• капуста белокочанная;

• капуста брюссельская;

• капуста брокколи;

• томаты;

• тыква;

• сельдерей, петрушка, укроп;

• инжир;

• курага;

• семена чиа;

• семена льна;

• отруби овсяные/пшеничные;

• крупа овсяная;

• крупа пшеничная;

• натуральный йогурт.

Топ продуктов, которые стоит исключить при запоре:

• рис;

• манная крупа;

• груши;

• черника;

• айва;

• хурма;

• сыр;

• изделия из дрожжевого теста;

• белый хлеб;

• кофе;

• крепкий чай;

• кисель;

• острые приправы и?специи;

• мясные бульоны;

• грибы;

• желе, мармелад, пастила;

• красная рыба и?икра.

3. Жиры.

Мода на «обезжиренные» диеты и?продукты обнажила много проблем: повышенный холестерин, «сахарную» зависимость и… запоры.

Роль жиров в?развитии запоров велика. Сфинктер желчного пузыря, который выбрасывает желчь для обработки пищевого комка и?дальнейшего его транспорта в?нижележащие отделы кишечника, открывается только под действием жирной пищи. Если в?рационе нет жиров, то весь процесс пищеварения тормозится. В?результате запор в?верхних отделах желудочно-кишечного тракта, запор в?нижних отделах.

Поэтому обязательно добавляйте масла в?готовую пищу, включайте более жирные сорта мяса и?рыбы, не только постные, употребляйте сливочное масло не более 5–10 г в?сутки.

4. Диеты и?дефицит питания.

В современной обстановке этот пункт очень важен. Из-за множества мифов о?питании многие в?погоне за быстрым результатом бросаются в?крайности и, начиная с?подросткового возраста, пробуют на себе разные диеты.

Мы уже выяснили, что снижение веса на диете неэффективно и?кратковременно, но есть еще один минус и?побочный эффект – запоры.

Здесь нужно отметить два момента:

• Запоры, возникающие на белковых диетах. Много белка в?рационе, минимум жиров и?углеводов и?совсем мало клетчатки – это факторы развития запора даже в?самом здоровом кишечнике.

• Резкий дефицит питания. Низкокалорийные или монодиеты способствуют развитию острого запора из-за недостаточного объема пищевого комка. Этот вариант неизбежен при голодании.

Вывод один: не худейте на диетах. Это несовместимо с?нормальной физиологией организма, не долговременно и?способствует развитию осложнений. Начинайте со здорового питания.

5. Редкие приемы пищи и?отсутствие режима питания.

Это часто бывает на диете или при неправильном образе жизни. Из-за всеобщей нехватки времени многие едят лишь два раза в?день: утром и?вечером.

Таким образом, большую часть дня организм не получает питательных веществ, накапливается сильнейший физический голод. По приходу с?работы, вечером происходит основной прием пищи, по объему и?составу во многом превышающий нормальный ужин. Вспомним информацию по биоритмам: вечером активность пищеварительной системы резко снижается, падает и?ферментативная активность. Ночью весь этот большой объем пищи, плохо переварившийся, очень сложно проводится по кишечнику. А?утром опорожнения не происходит.

Для комфортного пищеварения нужен режим питания – приемы пищи один раз в?3–4 часа. И?в?вечернее время обязательно нужно поужинать, но ужин должен быть легкоусвояемым, не более 400–500 г в?готовом виде. Тогда и?стул на утро будет, как по часам.

6. Кофеин.

Сколько уже причин отказаться от кофе я?назвала?! Добавим еще одну.

Кофеин стимулирует сосуды во всем организме, в?том числе и?микроциркуляцию кишечника. Сосуды находятся в?постоянном спазме. Перистальтика не активная, развивается запор.

Кофеин, как мощный диуретик, обезвоживает. Пищевой комок теряет влагу, выведение его затрудняется.

Здесь работают такие же рекомендации, что и?при профилактике головных болей. Минимизируйте кофеин. Если страдаете запорами, исключайте кофе, черные, зеленые чаи, переходите на травяные.

7. Сахар.

Избыточное употребление сахара приводит к?увеличению количества дрожжеподобных грибов кандида, в?то время как количество полезных для организма бифидо– и?лактобактерий снижается. Нарушение гомеостаза микрофлоры проявляется расстройством стула, как в?сторону послабления, так и?в?сторону развития запоров.

Поэтому сокращайте употребление сахара, оставив в?рационе только натуральный сахар. Восстанавливайте микрофлору с?помощью индивидуально подобранных пробиотиков. Добавляйте к?рациону продукты, содержащие пре– и?пробиотики:

• натуральный йогурт и?творог;

• квашеную капусту и?другие овощи;

• крупы;

• спаржу;

• фасоль;

• бананы.

Обратитесь к?гастроэнтерологу для анализа кала, оценки состояния микрофлоры кишечника и?подбора пробиотических препаратов. Лечение работает в?первые же дни.

8. Отсутствие спорта и?активности.

Важная особенность и?легко реализуемая задача.

Причиной запоров может быть недостаточно хорошее кровоснабжение органов малого таза. Сидячий образ жизни, минимум движения приводят к?застойным явлениям в?малом тазу, начиная заболеваниями женских половых органов и?заканчивая запорами.

Добавляйте в?свою жизнь физическую активность. Начать можно с?ходьбы и?плавания, параллельно добавляя силовые и?функциональные тренировки.

С запорами отлично справляются упражнения Кегеля – это здоровье всех органов малого таза. Подберите себе комфортную тренировку, их необходимо выполнять ежедневно.

9. Прием некоторых лекарственных препаратов.

Это тоже одна из причин запоров. Вот некоторые препараты, способствующие возникновению запора:

• антипаркинсонические средства;

• антациды (содержащие гидроксид алюминия или карбонат кальция);

• антихолинергические средства (спазмолитики);

• антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин);

• нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен);

• анальгетики (кодеин, морфин и?его производные);

• противоязвенные средства (омепразол, сукралфат, коллоидный висмут);

• противоэпилептические препараты (этосуксимид и?др.);

• антигипертензивные (бета-блокаторы – атенолол; антагонисты кальция – нифедипин; антиадренергические препараты центрального действия – клонидин; антагонисты ангиотензина II – лозартан; ингибиторы АПФ – каптоприл);

• противотуберкулезные средства (например, изониазид);

• антибиотики (цефалоспорины);

• витамин D₃;

• железосодержащие препараты;

• системные противогрибковые (кетоконазол).

10. Психологические причины запора.

Стрессы, нервные напряжения, частые полеты и?поездки, смена часовых поясов, а?также глубинные психические проблемы – все это может привести к?запорам.

Запор возникает как показатель заглушенных, непрожитых эмоций, обиды, запретов. Загляните к?себе внутрь, прочувствуйте свое состояние.

Часто я?наблюдаю такие с?виду простые причины запоров, которые беспокоят всю жизнь. Проглоченная обида на члена семьи или друга. Не держите в?себе, если вас что-то напрягло, пригласите человека на откровенный разговор. Скажите, что давно зреет внутри. Это уже элемент лечения. Я?наблюдала ситуации в?своей практике, когда стул нормализовался в?тот же день.

Запреты и?границы, которые навязывают нам с?детства, а?истинные желания совершенно другие. Одна моя пациентка долго не могла понять, что она не хочет работать в?офисе, а?хочет заниматься ландшафтным дизайном на дому. Но мама с?детства говорила, что все порядочные люди утром рано встают и?идут на работу. Из дома работать – это баловство. Когда она обрела профессию мечты и?сдала первый проект, она ушла из банка и?поговорила с?мамой. Запоры ушли.

Многие берут на себя слишком много – это касается женщин: работают и?кормят всю семью, помогают всем родственникам, не обращают при этом внимание на их издевки и?высокомерие, просто замалчивают свои недовольства. Когда начинается проработка, уходит все напряжение и?запор в?том числе.

Не бойтесь заглядывать в?свое внутреннее состояние, мы как никто другой знаем, что нам сейчас нужно, что нами управляет. И?самое главное, мы точно знаем, чего хотим. Исполняйте свои желания. Живите легче.

Не используйте слабительные препараты постоянно. Это не решает проблему, действует кратковременно и?симптоматически. Кишечник должен сам включить этот рефлекс. Запустить правильную реакцию опорожнения.

Запоры – это первое, что полностью устраняется с?началом правильного питания. Это самая благодарная работа. Это продуктивное снижение веса, даже в?тех ситуациях, когда раньше оно шло с?трудом. Это чувство невероятной легкости, хорошего пищеварения и?состояния.

Пациенты мечты

Ольга, 36 лет, пришла с?проблемой лишнего веса и?запорами. Стула не было по 7–8 дней. Первое время были жуткие боли в?животе, потом привыкла. Участковые терапевты разводят руками, по рациону рекомендаций не дают, только прием слабительных препаратов. Проблема беспокоит уже 3–4 года. После консультации причины были понятны: кофе 4 раза в?день, практически нет овощей в?рационе, редкие приемы пищи – 2 раза в?день и?совсем нет воды, спортом не занималась уже лет 10. Мы сразу начали послабляющий рацион, добавили овощи на завтрак, обед и?ужин и?2,5 л воды. Сначала стул был раз в?4 дня, через месяц – один раз в?2 дня, шло продуктивное снижение веса.

После подключения йоги стул принял регулярный характер – один раз в?день или раз в?два дня. При этом самочувствие и?комфорт пищеварения полностью соответствовали норме.

Полина, 54 года, пришла в?комфортном весе, но с?единственной жалобой – запоры на фоне геморроя. Запоры начались с?наступлением климактерического периода. После анализа ситуации выявлено несколько проблем: было лишь два приема пищи, маленькими порциями, вообще отсутствовали в?рационе жиры и?не было спорта, хотя у?кого в?54 года он бывает – большая редкость. Так как проблемы со снижением веса не было, мы просто сбалансировали рацион, добавили клетчатку в?виде овощей и?фруктов, до этого пациентка вообще не ела фрукты. Добавили жиры, даже дополнительно назначили омега-кислоты и?витамин D курсом на 3 месяца. Спорт внесли в?виде функциональных тренировок с?персональным тренером. Стул нормализовался в?первые 10 дней питания до ежедневного. Всегда дело в?рационе.

Достаточно часто обращаются подростки с?проблемой запора. Яна, 14 лет, сидела на постоянных диетах, рацион был очень скудным. С?14 лет я?работаю с?подростками, как со взрослыми, через осознание. Объясняю все процессы, даю полноценную информацию. Начав сбалансированное питание, Яна хорошо себя чувствовала, поняла, что, чтобы сохранять идеальную фигуру, достаточно лишь минимизировать мучное и?сладкое, а?объем питания может быть при этом достаточным. Но запоры периодически возникали. На одной из консультаций я?попросила ее написать в?список весь негатив. Она взяла ручку, даже не задумываясь, первым пунктом написала имя подруги из студии танцев. Я?спросила, в?чем проблема. Оказалось, подруга постоянно перебивала ее, вставляла жесткие шуточки, прилюдно высмеивала обычные поступки, а?потом один на один извинялась. Таким образом, девушка самоутверждалась в?компании за ее счет, а?та даже не могла ничего сказать, так как накануне слышала ее извинения. Вопрос решился в?один день, когда она прекратила общение с?такой «подругой», но перед этим открыто ей сказала о?своих чувствах. Запоры прошли. Таких историй с?подростками было несколько. За стеснением и?скромностью некоторых стоит большая обида на общество, научите детей не глотать эмоции, а?выражать через слова. Это отличный навык, который поможет избежать депрессий, научит правильному поведению при стрессе.

И еще несколько советов по образу жизни для профилактики и?лечения запоров:

• До утреннего туалета – самомассаж живота и?упражнения с?напряжением брюшного пресса.

• Перед завтраком выпивайте 300–500 мл воды.

• Посещайте туалет в?одно и?то же время, желательно в?утренние часы (после достаточного по объему завтрака, необходимого для активации рефлекса).

• Совершайте дефекацию в?комфортной и?спокойной обстановке.

• Для дефекации принимайте физиологическую позу (с подтянутыми коленями, ноги на специальной невысокой скамеечке).

• Совершайте дефекацию без спешки (регулярное подавление позыва к?дефекации, связанное с?утренней спешкой, или частые некомфортные условия приводят к?привычным запорам).

• Используйте прохладную, НЕ горячую воду для гигиены половых органов, это нормализует тонус сосудов и?является профилактикой геморроя.

• Как можно реже используйте систему электроподогрева в?автомобилях.

Железодефицитная анемия

Обязательно хочу выделить эту проблему, потому что даже сейчас, в?век изобилия продуктов случаи анемии из-за дефицита железа встречаются очень часто.

С развитием антивозрастной медицины проведены тысячи исследований, подтверждающих роль железа в?развитии апоптоза – запрограммированной гибели клеток.

Проблема в?том, что не каждый из нас следит за своим здоровьем. Из 10 пациентов 7 не сдают общий анализ крови хотя бы один раз в?год.

А ведь организм продолжительное время испытывает состояние хронической гипоксии, которое и?ведет к?преждевременному старению и?гибели клеток.

Есть шанс все изменить.

Железо – ценнейший для организма микроэлемент, принимающий участие во всех окислительно-восстановительных реакциях, в?работе иммунитета и?кроветворной системы, входит в?состав большинства ферментов. И?главное, с?помощью железа происходит транспорт кислорода в?клетки, железо входит в?состав белка гемоглобина, то есть железо – это микроэлемент, обеспечивающий всю жизнедеятельность клетки.

Мало железа – некому переносить кислород, развивается кислородное голодание, функции клетки сначала снижаются, затем клетка погибает.

Поэтому, когда мы имеем дело с?любым нарушением функции органа, нужно в?первую очередь смотреть на тот микроэлемент, который эту функцию обеспечивает.

Ученые считают, что наш организм содержит примерно 4 г железа, около 70 % из которого приходится на гемоглобин. Остальное железо лежит в?запасе – в?печени и?селезенке.

Из-за распространения диет анемия сейчас набирает обороты и?у?детей, и?у?взрослых. Особенно важно содержание железа у?детей раннего возраста, ведь именно в?детстве закладывается здоровье и?иммунитет на всю жизнь.

Для упрощения понимания разделим железодефицитные анемии на группы, по причине возникновения:

I. Анемии вследствие кровопотери.

Они развиваются после кровотечений (носовые, послеродовые, кровотечения по причине геморроидально расширенных вен, желудочно-кишечные кровотечения) и?некоторых заболеваний. К?физиологической кровопотере относится менструальное кровотечение.

Такие заболевания, как язва желудка и?двенадцатиперстной кишки, колиты, эрозивные гастриты, опухоли, могут приводить к?длительным кровотечениям, которые человек может даже не заметить.

На что обратить внимание?

• Если у?вас есть геморрой и?иногда вы видите кровь на нижнем белье или при натуживании, обязательно обратитесь к?проктологу. Длительная хроническая кровопотеря снижает все резервы здоровья.

• Если у?вас боли в?эпигастрии, животе, вы замечаете темный или черно-окрашенный стул, обратитесь к?терапевту.

• Если у?вас слишком обильные месячные, во время которых наступает ухудшение самочувствия, резкая слабость, обратитесь к?гинекологу.

• При наличии постоянной изжоги, отрыжки, тошноты после приема пищи терапевт вас обязательно направит на эндоскопическое исследование – ФГДС.

II. Анемии вследствие недостаточного поступления железа в?организм или вследствие усиленного расхода.

Причинами этого могут быть ошибки в?рационе, беременность, а?также усиленные физические нагрузки.

Сколько железа нам необходимо?

Женщине – 18–20 мг в?сутки.

Взрослому мужчине – 8 мг.

Детям до 13 лет – 7–10 мг.

Подросткам – 10 мг для мальчиков и?15 мг для девочек.

Беременным – не менее 30 мг в?день.

Какое железо лучше?

Есть два варианта:

• Гемовое – железо, содержащееся во всех продуктах животного происхождения, именно оно лучше и?легче усваивается кишечником.

• Негемовое – железо, содержащееся в?растительных продуктах. Оно усваивается несколько сложнее. И?его необходимо гораздо больше, чтобы восполнить потребность.

Продукты, содержащие железо:

• Субпродукты (язык, печень, сердце). Они содержат максимум гемового железа и?обязательны для включения в?рацион взрослым и?детям с?года 1–3 раза в?неделю. Эти продукты должны быть в?рационе по всем принципам устойчивого питания, они необходимы для наших ферментных систем.

Проблема одна: многие не употребляют субпродукты из-за специфического вкуса и?запаха.

Я предлагаю такой вариант: начать включать в?рацион субпродукты в?виде котлет, паштетов. Они имеют приятную консистенцию и?вкус привычных нам овощей.

Я поделюсь своими любимыми рецептами. Я?рекомендую предварительно вымочить печень в?молоке, таким образом, полностью устраняется горький привкус.

Печеночные котлеты

Нам понадобится:

• Печень говяжья – 500 г.

• Капуста белокочанная – 300 г.

• Яйцо – 2 шт.

• Лук репчатый – 1 шт.

• Морковь – 1 шт.

• Соль, перец, специи по вкусу.

Приготовление:

1. Печень промыть и?замочить в?молоке на 2–3 часа.

2. Снова промыть, измельчить в?блендере или мясорубке.

3. Мелко нашинковать капусту, морковь, лук. Смешать с?печенью и?яйцами в?однородную массу.

4. Нагреть сковороду с?толстым дном, протереть маслом виноградной косточки или рисовым. Большой ложкой выложить в?сковородку печеночную массу в?виде котлет, обжарить на среднем огне ровно минуту и?перевернуть.

5. Подлить воды и?тушить котлеты еще минут 10–15.

6. Подавать с?любым гарниром.

Приятного аппетита!

Печеночный паштет

Нам понадобится:

• Печень куриная – 600 г.

• Масло нерафинированное растительное – 4 столовые ложки.

• Морковь свежая – 1 шт.

• Лук репчатый – 2 шт.

• Стебель сельдерея – 2 шт.

• Соль, перец, специи по вкусу.

Приготовление:

1. Печень вымочить в?молоке 2–3 часа.

2. Нарезать маленькими кусочками и?обжарить 2 минуты в?сковороде с?толстым дном.

3. Добавить кольцами порезанный лук, морковь, стебли сельдерея, налить немного воды и?тушить под крышкой 10–15 минут.

4. Немного остудить и?перемолоть в?блендере до состояния паштета, добавить оливковое масло.

5. Подавать с?хлебом или хлебцами.

Приятного аппетита!

• Мясо – говядина, конина, баранина, нежирная свинина, индейка, курица.

• Рыба и?морепродукты, мидии, устрицы, икра, кальмары. Конечно, содержание железа в?них меньше, чем в?мясе, но больше, чем в?растительных источниках. Более того, рыба и?морепродукты в?балансе содержат омега-кислоты, поэтому рекомендуется включать их в?рацион детей и?взрослых минимум 2–3 раза в?неделю по 150–200 г.

• Яйца – куриные, перепелиные, страусиные. Это полезный и?легкоусвояемый белок. Можно ежедневно включать в?рацион 1–2 яйца.

• Злаки – максимум в?гречке, особенно в?зеленой, овсянка.

• Чечевица и?другие бобовые.

• Орехи.

• Шпинат, брокколи.

• Курага, хурма, чернослив.

• Яблоки, гранаты.

Ниже приведу таблицу с?содержанием железа в?вышеперечисленных продуктах.

И еще немного о?мясе. Устойчивое питание говорит нам: «Есть мясо!» Наш гемоглобин очень чувствителен к?дефициту железа в?рационе, мясо всегда употребляли на всей нашей территории.

Однако еще один главный вопрос в?диетологии – есть ли мясо?

К сожалению, сегодня вегетарианство и?веганство набирают оборот не только по религиозным целям, но и?принимают характер очередной «модной» диеты.

Люди едут на Бали, занимаются духовным развитием – это все здорово – и?начинают перенимать принципы питания других народов, забывая про наше устойчивое питание. Но то, что хорошо и?полезно для здоровья в?определенном климате, территории, совсем не безопасно для нас. Поэтому, прежде чем принять решение об отказе от мяса, сдайте минимум анализов, поговорите со своим терапевтом или диетологом. С?научной и?медицинской точки зрения нет показаний отказываться от мяса. Мясо не вызывает рак. Употребление красного мяса минимум 2–3 раза в?неделю полезно для здоровья и?должно составлять каждый здоровый рацион.

Теперь напишу по пунктам свое видение относительно употребления мяса, используя всю ту информацию, которую я?получаю на международных семинарах.

1. В?1970–1980-х годах Гринпис и?защитники животных заказывали многочисленные исследования на тему вреда красного мяса. Волна захлынула весь мир. В?начале 2000-х годов она добралась и?до России.

Однако все эти исследования НЕ были признаны достоверными. Причины этого – маленькая популяция и?выборка. Сравнение проводилось очень грубо.

2. Мясо – это единственный источник гемового железа. Оно легко и?полноценно усваивается. Железо необходимо для клеточного дыхания, без него клетка погибает!

При отказе от мяса, даже при замене растительным белком, запасы железа снижаются. Нужно очень и?очень много есть (до 1,5 кг бобовых в?день), чтобы покрыть норму.

3. Миф о?том, что вегетарианцы здоровые.

Изменения наступают не сразу. Иногда проходит 6–10 лет.

• Гемоглобин не снижается!

• Эритроциты в?норме!

• Даже ферритин (запасное железо) не снижается!

• Но! Первое, что снижается, – это объем эритроцитов: они маленькие, деформированные, нефункциональные.

• Развивается хроническая гипоксия!

В этом состоянии организм чахнет, волосы не блестят, кожа неэластичная, мышечной силы нет. Саркопения – одна из причин смертности в?пожилом возрасте.

4. «Отказ от мяса во время беременности, кормления грудью и?детское вегетарианство – геноцид!» Это цитата одного профессора с?конгресса по диетологии в?Москве.

5. «Я не хочу есть мясо. Мне тяжело».

Это ваша вегетативная реакция на «шумиху», которая создана вокруг всего этого! Качественное, хорошо приготовленное мясо – НЕ самый тяжелый для переваривания и?желудочно-кишечного тракта продукт. Самый тяжелый – это сырые овощи и?фрукты.

6. Славянам (да и?в?целом европеоидам) НЕ подходит отказ от мяса генетически.

Все наши ферментные и?гормональные системы работают только на животном белке. Быстрее всего у?нас рушится сывороточное железо.

7. Ко мне приходит много людей с?идеей отказаться от мяса. Я?делаю все, что могу, чтобы объяснить или переубедить. В 70 % случаев успешно. В?моих исследованиях люди выздоравливают, хорошо вынашивают беременность и?рожают долгожданных детей. Единственный случай, когда я?настаивать не буду, – это РЕЛИГИЯ.

8. Вывод и?рекомендации многих врачей по всему миру: натуральное мясо полезно и?крайне необходимо для здоровья! Ежедневно или 3–4 раза в?неделю. Сделайте правильный выбор. Он всегда за вами.

Питание в?пост

Если вы решили перейти на растительную диету по религиозным убеждениям, то разработайте рацион, в?котором будет достаточное количество белка и?железа.

И не лишайте мясных продуктов детей, в?период активного роста и?развития нельзя ставить эксперименты над организмом.

Многие держат православный ПОСТ два раза в?год, и, чтобы вы знали, как строить рацион, я?дам несколько рекомендаций.

Пост подразумевает отказ от продуктов животного происхождения на определенный период.

1. Основная проблема – это голод. Нет полноценного белка – нет сытости. Часто люди замещают голод чем? К?сожалению, простыми углеводами – мучным и?сладким.

Исключаете животный белок – не забудьте ДОБАВИТЬ растительный:

• Бобовые (чечевица, фасоль, горох, нут…), по 150–200 г в?обед и?ужин. На завтрак можно смешивать бобовые со злаками: гречка с?нутом, рис с?чечевицей и?т. д.

• Орехи – до 30–50 г, лучше распределить на два перекуса.

• Овощи, богатые белком: брокколи, брюссельская капуста, фасоль, шпинат, спаржа.

• Из злаков делайте акцент на гречку, булгур, перловую крупу.

• Грибы.

• Сыр тофу.

• Категорически не рекомендую употреблять готовые соевые продукты типа соевого мяса, колбасы – все это далеко НЕ натурального производства.

2. Безусловно, пост несет в?себе великую духовную цель. Но, как врач, я?не рекомендую держать пост в?следующих случаях:

• при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: гастрите, панкреатите, камнях в?желчном пузыре, синдроме раздраженного кишечника, язвах в?анамнезе и?других;

• анемии;

• беременности и?в?период грудного вскармливания;

• детям;

При наличии каких-либо хронических заболеваний проконсультируйтесь с?врачом.

3. Отдельно рассмотрим пост и?ЛИШНИЙ ВЕС.

Я бы даже отнесла это к?противопоказанию. В?условиях резкого ограничения белка будет снижение веса, но не за счет жира, а?за счет мышц. Параллельно увеличивающийся аппетит заставляет вас увеличивать количество углеводов в?рационе. И?жировая масса тоже увеличивается. Пост заканчивается, и?за 1–2 недели вес возвращается. То есть сам по себе пост не способствует долговременному снижению веса и?ускорению метаболизма.

Также не рекомендую поститься, если у?вас сильная пищевая зависимость! В?условиях физического голода вы будете срываться на углеводы.

4. Не забудьте про жиры – растительные масла, орехи, авокадо…

5. Ознакомьтесь с?календарем: есть дни, в?которые не нужно исключать молочные продукты; есть дни, в?которые вы можете есть рыбу и?морепродукты.

III. Анемии, связанные с?нарушением всасывания железа.

Это состояние возникает тогда, когда железо в?достаточном количестве поступает в?организм, но по каким-либо причинам не усваивается.

Всасывание железа происходит в?двенадцатиперстной кишке, а?затем основное количество всасывается в?тонком кишечнике. Если есть повреждения слизистой, воспалительные процессы в?кишечнике, то всасывание нарушается.

Более того, важна работа всей пищеварительной системы, так как перед всасыванием происходит ферментативная обработка пищевого комка, и?кислая среда желудка способствует освобождению железа от органических солей.

Любой панкреатит или гастрит может влиять на процесс всасывания железа. Если анализ показал анемию с?низким содержанием железа, но при этом в?рационе присутствует достаточное количество железосодержащих продуктов, обратите внимание на состояние желудочно-кишечного тракта. И?если имеются заболевания, то наряду с?приемом препаратов железа необходимо заниматься диетотерапией заболевания желудочно-кишечного тракта.

Последние исследования показывают связь кишечной микрофлоры с?нарушением всасывания питательных веществ, в?том числе и?железа. Поэтому для профилактики дисбактериоза даже на фоне приема препаратов железа исключайте лишний сахар из рациона.

Как может проявляться железодефицитная анемия?

• Самая основная жалоба – слабость и?упадок сил. Чем ниже уровень железа, тем сильнее проявляются симптомы. При очень низком уровне железа усталость ощущается с?самого утра.

• Сухость кожных покровов и?слизистых оболочек.

• Жалобы на состояние волос: тусклый цвет, выпадение, ломкость. Если есть такие симптомы, нужно не в?салон красоты бежать, а?к?терапевту.

Обсудим проблему здоровья волос отдельно. Каковы же причины выпадения волос?

1. Основная причина – ЦИКЛЫ выпадения и?роста. Это абсолютно нормально! 3–4 раза в?год у?женщин происходит обновление волосяных фолликулов. Выпадение волос усиливается, затем процесс останавливается сам по себе. Можно заметить зоны роста новых волос.

2. Гормональная перестройка после родов/окончания грудного вскармливания. В?этот период происходит обновление организма, выпадение волос усиливается на 4–6 недель.

3. У?страха глаза велики. Плотные, толстые, длинные, темные волосы выпадают сильнее, чем тонкие светлые. 10 выпавших темных толстых волос на расческе или на полу смотрятся как 50 тонких светлых.

4. Перед месячными и?во время них выпадение усиливается, это нормально. В климактерическом периоде умеренное выпадение может длиться до 2–3 месяцев.

5. После загара выпадение резко усиливается! Пребывание на солнце без головного убора приводит к?ожогу кожи головы. Вместе с?шелушением кожи выпадают и?волосы, через 1–2 недели процесс останавливается самостоятельно.

6. За сутки выпадает около 150–300 волос: после расчесывания, после мытья, после сна. Осенью и?весной выпадение усиливается.

Все эти причины НЕ требуют никакой коррекции, восстановление наступает самостоятельно. Если вы сильно переживаете, сдайте анализы – ниже будет список – и?к?врачу.

Как еще проявляется анемия?

• Одышка и?ускоренное сердцебиение при незначительной нагрузке.

• Онемение конечностей.

• Нарушение сна, бессонница.

• Частые простуды, инфекционные заболевания.

• Проблемы с?желудочно-кишечным трактом.

• Снижение аппетита, затруднения при глотании пищи; изменение вкуса и?обоняния в?специфическом направлении (желание есть мел, сырую крупу, пристрастие к?запаху ацетона, красок и?т. п.).

• Проблемы с?ногтями (становятся ломкими, расслаиваются, появляются ложкообразные вдавления).

Что делать?

Сдаем анализы.

1. Общий анализ крови. Обращайте внимание на уровень эритроцитов и?гемоглобина.

Некоторые показатели анализа крови в?норме

Обращайте внимание на форму эритроцитов – это тоже может служить диагностикой скрытой железодефицитной анемии и?маркером хронической гипоксии. Врач обратит внимание на эритроцитарные индексы.

2. Биохимический анализ крови. Обращайте внимание на следующие показатели:

• Ферритин, характеризующий запасы железа в?организме. При нормальном уровне эритроцитов и?гемоглобина может быть низкий уровень ферритина. Это значит, что все железо из запасов потрачено на поддержание гемоглобина, больше запасов нет. В?таком случае необходимо подобрать препарат железа или добавить железосодержащие продукты в?рацион.

Норма для мужчин – 20–250 мкг/л, для женщин – 10–120 мкг/л.

• Сывороточное железо – показывает количество свободного железа в?сыворотке крови. Эти показатели могут долго не снижаться. Годами организм поддерживает баланс. Поэтому в?первые годы отказа от мяса многие не видят разницы.

• Трансферрин – белок – переносчик железа. Норма трансферрина в сыворотке крови – 2,0–4,0 г/л. Содержание трансферрина у женщин на 10 % выше, уровень трансферрина увеличивается при беременности и?снижается у?пожилых людей.

Повышенный трансферрин – симптом дефицита железа (предшествует развитию железодефицитной анемии в течение нескольких дней или месяцев). Тоже важный показатель, особенно в?случаях отказа от мяса.

• Железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖССС) – показатель, характеризующий способность сыворотки крови к связыванию железа. Железо в организме человека находится в?комплексе с белком – трансферрином. ЖССС показывает концентрацию трансферрина в сыворотке крови. ЖССС изменяется при нарушении обмена, распада и транспорта железа в организме.

Для диагностики анемии используют определение латентной железосвязывающей способности сыворотки крови (ЛЖСС) – это ЖССС без сывороточного железа. Норма ЛЖСС – 20–62 мкмоль/л.

Повышение уровня ЛЖСС происходит при дефиците железа, железодефицитной анемии, остром гепатите, на поздних сроках беременности.

Таким образом, по простым анализам врач видит полную клиническую и?лабораторную картину и?может поставить диагноз, а?также дать точный ответ, достаточно ли железа в?организме и?необходим ли прием препаратов.

Когда просто питания недостаточно? Лечим анемию.

Выбор тактики лечения зависит от степени. Железодефицитная анемия бывает:

• легкой степени – уровень гемоглобина меньше нормы, но не ниже 90 г/л;

• средней степени – уровень гемоглобина 70–90 г/л;

• тяжелой степени – уровень гемоглобина менее 70 г/л.

Для лечения легкой степени анемии достаточно диетотерапии, то есть разработать рацион, обогащенный железосодержащими продуктами.

Пример рациона при железодефицитной анемии легкой степени.

Завтрак:

• 200 г гречневой каши со сливочным маслом.

• Омлет с?брокколи и?шпинатом.

Перекус:

• Зеленые яблоки, гранат.

• Грецкие орехи – 20 г.

Обед:

• Котлеты из куриной печени – 100 г.

• Рагу из чечевицы, кабачков и?моркови – 250 г.

Перекус:

• Сэндвич с?печеночным паштетом и?зеленью.

Ужин:

• Мидии (100 г), запеченные с?томатами, болгарским перцем и?цуккини, – 250 г.

• Хлеб ржаной – 2 куска.

Через 4–6 недель следует повторить общий анализ крови и?оценить динамику. Периодически включайте в?рацион железосодержащие продукты.

Лечение анемии средней степени тяжести должно проводиться под контролем врачей и?с?подключением препаратов железа.

Существуют 4 основные группы препаратов железа.

1. Препараты двухвалентного железа. Поступая в?желудочно-кишечный тракт, такое железо окисляется под влиянием кислой среды желудка до трехвалентного и?в?таком виде всасывается. Если у?человека есть заболевания желудочно-кишечного тракта, то лучше назначить препараты железа в?более доступной форме.

2. Препараты трехвалентного железа. В?таких препаратах железо уже в?доступной для усвоения форме.

3. Препараты для парентерального введения – назначаются в?условиях стационара, при анемии тяжелой степени и?различных нарушениях всасывания железа из желудочно-кишечного тракта.

4. Препараты хелатного железа – относительно новые препараты, обладающие большей биодоступностью, то есть они лучше усваиваются и?оказывают лечебный эффект. Это форма железа, соединенная с?аминокислотами. Прежде чем быть усвоенным, минерал должен объединиться с?транспортирующим веществом, которым является аминокислота. Происходит это совершенно естественно, как при обычном процессе пищеварения. Процесс хелатирования делает минералы биодоступными для использования организмом.

На сегодня препараты хелатного железа – наиболее современные и?эффективные средства в?лечении железодефицитной анемии. Проконсультируйтесь с?врачом.

Препараты железа необходимо назначать минимум на 60 дней, даже если показатель гемоглобина, железа приходит в?норму. При своевременной и?эффективной терапии повышение уровня гемоглобина может наступить уже к?концу первой недели.

120 дней – это срок жизни эритроцитов – красных кровяных телец, которые переносят кислород ко всем клеткам организма и?которые состоят из гемоглобина. Необходимо добиться обновления 50 % всех эритроцитов, поэтому курс рассчитан минимум на 60 дней.

Обратите внимание, что некоторые препараты железа, особенно двухвалентного, могут вызвать запор. В?таком случае нужно откорректировать рацион на послабление стула, добавить воды, овощей и?продуктов, стимулирующих кишечник. Ищите подробности в?главе про запор. Если после смены рациона запор не устраняется, необходимо сменить препарат.

Также при приеме препаратов железа может отмечаться потемнение стула. Это абсолютно нормально, об этом обязательно пишут в?инструкции по применению препарата.

Почувствуйте энергию, почувствуйте силу, прикоснитесь к?роскошным волосам, посмотрите на здоровые ногти и?поблагодарите свой организм и?себя за баланс железа.

Сейчас идут исследования по влиянию железа на процессы старения. И?в?скором времени, даже при визите к?косметологу, нужны будут рекомендации по питанию, анализы на содержание железа в?крови. Все для здоровья и?продления молодости.

ОРВИ. Простуда. Грипп

Не могу не уделить внимания такой частой ситуации, как простудные заболевания.

«Как питание связано с?простудными заболеваниями?» – поинтересуются некоторые. Напрямую! И?в?развитии, и?в?течении, и?в?исходе.

Современный мир – это сплошная большая зона инфекций и?вирусов. Но почему случается так, что кто-то болеет при первом же сквозняке, а?у?кого-то не бывает годами даже насморка?

Ответ на этот вопрос – в?сложнейшей системе под названием иммунитет.

Клетки иммунитета – это белки. Белок – строительная единица любой клетки. Белок – это составляющая нашего рациона.

Все, что поступает в?нас из внешней среды, оказывает влияние на внутреннее здоровье. Имея полноценный рацион, вы можете настроить свой иммунитет, укрепить его. А?вот при недостатке каких-либо питательных веществ снижаются все защитные резервы.

Каждый из нас чувствовал силу работы иммунитета на себе. Вспомните, когда в?пик эпидемии гриппа вы приходите домой с?головной болью и?слабостью, а?наутро просыпаетесь в?отличном самочувствии. Это иммунитет дал нам антитела и?смог победить инфекцию.

Мы уже вспоминали иммунитет, когда говорили о?железодефицитной анемии и?необходимости обогащать свой рацион белком и?железом. Упоминали вклад микрофлоры.

Микрофлора представлена бактериями, их около 2 кг в?нашем организме. Есть бактерии, которые помогают нашему организму, – полезные бифидо– и?лактобактерии, они и?формируют иммунитет. Есть инертные бактерии, которые только при определенных условиях могут размножаться и?оказывать вредное воздействие. И?есть бактерии болезнетворные, при увеличении количества которых развиваются заболевания.

В здоровом организме поддерживается определенный баланс микрофлоры. И?так как основное количество бактерий представляет именно микрофлора кишечника, большую роль играет питание.

Как построить питание, если вдруг вы заболели респираторно-вирусными инфекциями?

Принципы лечения и?питания при ОРВИ

1. Основной клинический симптом во время ОРВИ – повышение температуры тела. Не нужно ее бояться. Температура – это защитная реакция организма, которая дает сигнал иммунитету о?выработке антител. Повышение температуры означает, что организм сейчас борется с?инфекцией. Не нужно ему мешать.

Сбивать температуру нужно лишь в?следующих случаях: взрослым – выше 38 °C, детям – выше 38,5 °C. В?остальных случаях не мешайте организму вырабатывать антитела, 37,5 °C сбивать нельзя.

Не используйте обезболивающие средства чаще, чем один раз в?4 часа. И?старайтесь чередовать: один раз сбиваете нестероидными противовоспалительными средствами (ибупрофен), другой раз – парацетамолсодержащими. Это необходимо для того, чтобы исключить такой побочный эффект нестероидных противовоспалительных средств, как развитие обратной гипертермической реакции.

Не накрывайтесь сильно и?не одевайтесь слишком плотно, несмотря на озноб. Не носите синтетическую одежду. Старайтесь не брать на руки детей, чтобы не нагревать тело снаружи.

Из всех физических методов можно использовать укрывание влажной холодной простыней или холодную повязку на лоб.

Если температура не сбивается, вызывайте скорую помощь или врача.

2. Обязательно пейте воду, увеличьте свою суточную норму воды на 500 мл. Это и?есть детоксикация организма. Все продукты жизнедеятельности и?токсические вещества должны быстро выводиться выделительными системами. Пейте чистую воду. Травяные чаи без сахара и?меда дополнительно.

Если вы не пили и?не ели более 8–10 часов – а?такое часто бывает при ОРВИ с?кишечным синдромом из-за тошноты и?рвоты, – необходимо обратиться к?врачу и?вводить жидкость парентерально, то есть «прокапать» солевые растворы в?условиях стационара. Это значительно облегчает самочувствие и?даже снижает температуру.

3. Не внедряйтесь в иммунитет противовирусными препаратами, иммуностимуляторами, антибиотиками, в?том числе местными. Все это истощает собственные резервы организма. Не формируется иммунологическая память. Человек постоянно болеет.

Антибиотики убивают все бактерии в?кишечнике: и?плохие, и?хорошие. Таким образом, после курса препаратов организм остается без защиты. Несколько курсов антибиотиков за год – это сильный удар по важному звену иммунитета. Антибиотики не укрепляют иммунитет. Они воздействуют лишь на бактерии. Не забывайте, что наша печень выводит и?метаболизирует все это.

Различные спреи для горла и?носа с?антибактериальными компонентами лишают организм местного иммунитета. Я?также категорически против «виферонов» при прорезывании зубов и?боли в?горле.

Чтобы укрепить иммунитет, нужно заставить его работать. Все должно применяться строго по показаниям. А?просто высокая температура – это не показание.

В век персонализированной медицины врач может лечить пациента не по стандартам, а?рассматривать каждый случай в?отдельности. Главное условие – это быть на контроле, под наблюдением, обращаться к?врачу.

Естественно разрешившаяся вирусная инфекция – это хороший иммунный ответ на будущее.

В следующий раз, через месяц или два, когда ваш чихающий коллега в?офисе будет передвигаться без маски, заражая всех вокруг, вы не заболеете, потому что ваши верхние дыхательные пути, встретив этот самый вирус или бактерию, дадут сигнал иммунитету на выработку антител, которые обезвредят и?защитят организм.

4. Приемы пищи старайтесь делать в?промежутках между повышением температуры.

5. НЕ ешьте мед/варенье. Это самая большая ошибка и?«сказки прошлого века». Давайте мыслить логически.

Это огромное количество сахара, ничего волшебного. Сахар снижает иммунитет. Размножается огромное количество дрожжей, микрофлора слабеет, иммунная защита падает, инфекция прогрессирует, развиваются осложнения.

Первое правило: заболели – исключайте лишний сахар. Оставьте 400 г фруктов в?день. Делайте акцент на сложные углеводы.

Можно добавить теплое питье с?натуральными ягодами без сахара, только вода должна быть не горячее 70 °C, чтобы сохранить витамины.

6. Вторичные мясные бульоны – вот здесь экстрактивные вещества очень даже пригодятся: увеличивается секреторная активность желудочно-кишечного тракта, выведение токсинов вирусов и?бактерий необходимо, чтобы выздороветь.

В обед и?ужин по 300–400 мл супа.

7. Еда – это лекарство. Даже если нет аппетита, заставляйте себя поесть, 3–4 раза в?день минимум, хотя бы порции по 200–250 г.

8. Самое главное – белок! Все вирусы/бактерии выводятся из организма с белками-переносчиками. Каждая клетка иммунитета – это белок. Во время любой болезни развивается резкий дефицит белка.

Поэтому на завтрак, обед и?ужин употребляйте творог/яйца/мясо/рыбу/птицу.

9. Не жалейте себя «пирожками» во время болезни. Будьте «здесь и?сейчас», понимайте – хорошее питание сработает лучше лекарств.

10. Направьте силы для устранения проблемы стресса – лечитесь.

11. Ешьте для здоровья.

12. Покой. Отлежитесь 2–3 дня!

Часто вирусная инфекция осложняется присоединением бактериальной инфекции. Так, если с?насморком и?температурой ехать в?автобусе, то вечером будет гайморит, потому что инфекция в?общественном месте «прилипла» на отечную слизистую и?иммунитет не сработал.

Побудьте дома в?активную фазу, воспалительный процесс закончится местно.

1. Работайте с?психикой и?ищите психосоматические причины сниженного иммунитета и?частых простудных заболеваний.

Основная причина – переутомление и?напряжение. Если организм долгое время работает на стрессе, он в?результате попросит время на отдых. Дозируйте нагрузку, не забывайте про баланс в?чередовании. Мощно поработали – хорошо отдохнули.

Часто болеющие дети – это показатель состояния мамы. Несчастная, недовольная жизнью женщина, грустная и?усталая, транслирует свое состояние на все окружающие сферы. Прислушайтесь к?своим желаниям, позволяйте себе выполнять их, заряжайтесь от того, что дает вам энергию, даже если ради этого нужно отвлечься от детей и?бытовых дел. Если вы счастливы, счастлива и?вся ваша Вселенная.

Закаляйте дух! Занимайтесь спортом, давайте себе немного нагрузки, чтобы организм чувствовал силу духа. Наше внутреннее состояние – это отражение внешнего. Обещайте себе не болеть больше!

Сухость кожи

Однажды я?написала пост на эту тему и?поняла, что проблема очень популярная и?многих волнует. Экстремально сухая кожа.

Сухость кожи (КСЕРОЗ) – участки шелушения, трещин, вызывающие зуд, жжение, кровоточащие трещины и?неэстетичный вид кожи.

Каковы причины?

1. Часто люди думают, что сухость связана с?недостатком витаминов. Но на самом деле это сезонная проблема. Ксероз (сухость кожи) в?88 % случаев усиливается осенью-зимой, когда преобладает ветер и?низкая температура. Летом и?весной сухость проходит. Обратите внимание на свою кожу, есть ли сезонность в?вашем ксерозе. Если отмечаете такие особенности, заранее принимайте меры весной и?осенью.

2. Сухость – генетическая особенность кожи. Если у?вас от природы сухая кожа, обратите внимание на кожу мамы и?бабушки.

3. Сухость кожи у?детей.

Да, чаще всего атопия проявляется именно так.

Причины:

• лактазная недостаточность;

• непереносимость коровьего белка;

• аллергия на глютен, сахар.

Сдайте анализы. Исключите аллергены. Защищайте кремами снаружи.

Что делать?

1. Добавьте жиры в?рацион:

• 10 г сливочного масла с?утра;

• 30–40 г растительного нерафинированного масла в?готовую еду;

• 20–30 г орехов;

• 20 г икры лососевых – 2–3 раза в?неделю.

2. Защищайте липидный слой кожи снаружи.

Липидный слой кожи плохо удерживает влагу внутри. Поэтому необходимо создать защитный барьер в?виде специальных липидов, входящих в?состав кремов и?мазей. Есть серии негормональных кремов, которые справляются с?ксерозом за ночь!

Принимайте ванну со специальными увлажняющими средствами. А?в?течение дня смазывайте руки и/или тело насыщенным бальзамом.

У детей с 0 месяцев также можно использовать увлажняющие кремы. В магазинах и аптеках можно найти кремы известных брендов, как иностранных, так и российских.

3. Как можно реже контактируйте с?водой и?бытовой химией. После каждого мытья смазывайте руки кремом для сухой кожи рук. Мойте посуду и?делайте работу по дому только в?перчатках.

Есть крема для рук, которые формируют хорошую гидрофобную пленку. Наносите такой крем перед уборкой, и ваши руки будут защищены.

4. Пейте воду по своей суточной норме, обезвоженная кожа всегда сухая.

5. Переживаете за витамины – сдайте анализ крови на уровень витаминов D, Е, А. Терапевт назначит нужные дозы при необходимости.

6. Сильный непроходящий ксероз может сигнализировать о?нарушении функции печени – сдайте анализы у?терапевта.

Красивая кожа, волосы, отличное самочувствие, настроение, работоспособность и?энергия – все это дает нам здоровое питание.

Здоровье органов желудочно-кишечного тракта

Желудочно-кишечный тракт – это система органов, перерабатывающих пищу, извлекающих из нее питательные вещества, всасывающих питательные вещества в?кровь, выводящих из организма непереваренные остатки.

По опросам, среди всех обратившихся пациентов 80 % имеют жалобы на состояние желудочно-кишечного тракта.

Наиболее частые жалобы – это:

• изжога и?отрыжка;

• нарушения стула;

• тяжесть после приема пищи;

• боли в?животе.

При этом у?20 % из них в?ходе обследования обнаруживаются различные заболевания.

Естественно, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта – это первое, что мы можем эффективно и?быстро добиться с?помощью диетотерапии.

К органам желудочно-кишечного тракта, как многие знают, относится ротовая полость, пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий и?толстый кишечник, а?также печень, желчный пузырь, поджелудочная железа.

Печень – это орган, который очищает наш организм. Вся еда, все вещества, которые поступают в?организм, проходят цикл переработки в?печени – часть из них идет на пользу, часть просто нейтрально покидает организм. А?вот когда печень сильно перегружена, часть веществ плохо перерабатывается и?приносит большой вред организму.

Продукты распада повреждают сосуды, почки. А?все может начинаться с?банальной слабости, бессонницы или проблем с?кожей.

В молодом возрасте на ранних стадиях можно восстановить печеночную ткань на 100 %.

У врачей есть такая поговорка: «Береги платье с?нову, а?печень с?молоду!»

Итак, сканируем печень.

Заподозрить, что ваша печень перегружена, помогут следующие признаки:

• головные боли/мигрени;

• проблемы с?кожей: зуд, высыпания, особенно зуд лица и?кожи головы;

• неприятный запах изо рта в?течение дня;

• проблемы со сном;

• ухудшение памяти и?скорости мышления;

• тяжесть после небольшой порции еды;

• запор/диарея;

• тусклые белки глаз;

• тупые боли в?правом подреберье;

• лишний вес более 10 кг.

Если вы обнаружили минимум два пункта из списка, рекомендую проконсультироваться с?терапевтом и?сдать анализы:

• биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, билирубин общий, прямой, непрямой;

• УЗИ органов брюшной полости.

Терапевт или гастроэнтеролог может назначить лечение и?дать рекомендации.

Начнем сначала.

Первое, что нужно смотреть для оценки функции печени и?всего желудочно-кишечного тракта, – состояние слизистой языка.

Раньше, во времена Гиппократа, именно по языку оценивали основные показатели здоровья. И?в?настоящее время с?фразы «покажите язык» начинается любой прием у?гастроэнтеролога.

Прямо сейчас подходим к?зеркалу и?рассматриваем свой язык.

В норме язык влажный, чистый, с?небольшим количеством белого или прозрачного налета у?корня. Обильный белый налет в?норме по утрам, легко снимается при чистке зубов.

Образование в?течение дня любого налета – это сигнал обратиться к?терапевту, сдать анализы и?сделать УЗИ брюшной полости.

• Сухой жесткий язык с?желтоватым налетом у?основания указывает на перегрузку печени.

• Отечный язык, покрытый белым густым налетом, свидетельствует о?нарушении работы всего желудочно-кишечного тракта и?микрофлоры, особенно часто бывает после застолий и?избыточного питания.

• Ярко-желтый налет – нарушения в?работе печени и?желчного пузыря. Нужно срочно обратиться к?терапевту.

• Темный, черноватый налет – это острая патология, которую сложно не заметить. Срочно в?приемный покой больницы.

• Географический язык – это неравномерная слизистая, напоминающая рисунки (круги, контуры, узоры), является вариантом нормы и?наблюдается у?7–10 % людей. Но рисунки усиливаются при употреблении кислой/острой пищи. При перегрузке печени географический язык постоянно отечный, края неровные с?дефектами, возможны даже кровоизлияния.

Географический язык служит индикатором состояния органов желудочно-кишечного тракта, следите.

И еще, людям с?географическим языком легче формировать новые вкусы и?контролировать пищевую зависимость – рецепторы быстрее и?чаще обновляются.

Вкусовые рецепторы у?этих людей сильно чувствительные – даже небольшое количество сахара ощущается как приторный вкус. Поэтому часто люди с?географическим языком НЕ сладкоежки.

«РЕЛАКС для ЖКТ»

Именно так я?назвала эту часть диетотерапии, которая направлена на облегчение и?улучшение работы всех пищеварительных органов. Можно назвать это правильной «разгрузкой». Такую схему можно запомнить и?вносить в?жизнь, если у?вас были недели беспорядочного и?безрежимного питания или вы просто хотите легкости внутри.

Итак, несколько простых рекомендаций.

• Исключите жареную пищу, в?том числе и?гриль. Можно: тушение, томление, запекание, на пару, варка.

• Замените яичницу, яйца всмятку, яйца отварные паровыми омлетами. Желток – мощное желчегонное. Употребляйте его только в?смеси с?белком.

• Замените все свежие овощи и?фрукты тушеными и?запеченными. Рагу, овощи на пару, салаты типа винегрет, теплые салаты, супы-пюре.

• Исключите мясные бульоны, в?том числе и?вторичные. Варите овощные бульоны, мясо добавляйте отдельно отваренное.

• Мясо/птицу лучше употребляйте в?фаршированном/измельченном виде. Исключите баранину, свинину, дичь и?дикое мясо.

• Включите в?рацион белую рыбу и?морепродукты, прошедшие термическую обработку. Исключите красную рыбу и?икру.

• Исключите пшенку, манку и?кукурузную крупу. Остальные – можно.

• Исключите молочные продукты. Творог ешьте только после термической обработки – сырники/пудинги/запеканки.

• Промежутки между приемами пищи – 3 часа.

• Общий объем порции – 300–400 г в?готовом виде.

• Добавляйте 20–30 г льняного или кедрового масла В?ГОТОВУЮ ЕДУ.

• Исключите сливочное масло.

• Обязательно пейте воду! По вашей индивидуальной норме. За 3–5 минут до еды или через 40 минут после еды по стакану.

Все эти рекомендации – на 10–14 дней. Без учета конкретных заболеваний.

С первых же дней вы почувствуете легкость и?даже снижение веса.

Примерный рацион на день

Завтрак:

• Омлет из одного яйца на пару.

• Овсяная каша – 200 г.

• Чай с?шиповником.

Перекус:

• Запеченные яблоки – 2 шт.

Обед:

• Суп-пюре тыквенный без сливок и?молока – 150 мл.

• Котлеты из индейки – 100 г.

• Рис микс с?льняным маслом – 200 г.

Перекус:

• Сырники творожные на пару – 120 г.

• Иван-чай.

Ужин:

• Треска (60 г), тушеная с?овощами (брокколи, цветная капуста, морковь) – 250 г.

• Хлебцы льняные – 2 шт.

ХОЛЕСТЕРИН

Разберем еще одну важную проблему, коррекция которой напрямую зависит от питания.

Холестерин – это сложный жир, содержащийся во всех мембранах клеток организма. Часть холестерина человек получает из питания, но основная его масса синтезируется внутри организма. Где? В?печени. Вот как все связано в?нашем сложном организме.

Говоря о?холестерине, многие думают, что он опасен и?его количество всегда нужно снижать. Это неверно, в?малых дозах он не вреден, а, наоборот, полезен. Холестерин участвует в?жировом обмене, гормональном здоровье.

«Хорошим» холестерином принято считать соединение жирных кислот с?частицами сложных белковых соединений ЛПВП (липопротеидами высокой плотности). «Плохой» холестерин находится в?крови в?виде больших частиц ЛПНП (липопротеиды низкой плотности). Именно этот вид холестерина опасен, приводит к?закупориванию сосудов вследствие выпадения частиц в?осадок.

Норма холестерина в?крови определяется общей концентрацией разных видов холестерина в?организме. Для того чтобы узнать, какой у?вас уровень холестерина, помимо самого показателя общего холестерина, нужно сделать анализ – липидограмму.

При проведении исследования липидного профиля крови показатели холестерина разделяют – это позволяет проверять их количество и?необходимый баланс и?воздействовать лечебными средствами.

Нормальные показатели уровня общего холестерина зависят от возраста.

Что важно знать при борьбе с?повышенным холестерином?

1. Жир в?организме образуется не из-за жирной пищи, а?из-за резких скачков гормона инсулина. Теперь мы это знаем.

2. Проблемы с?холестерином – это проблемы с?печенью.

• Если лечить повышенный холестерин, то параллельно нужно включать диетотерапию, можно воспользоваться схемой «релакс для ЖКТ».

• Снимется нагрузка с?печени – начнет снижаться холестерин.

• Если есть лишний вес (и на УЗИ брюшной полости написано «жировой гепатоз»), худейте, без этого никак не устранить причину.

3. Существует лечение, направленное на снижение уровня холестерина. Статины – препараты, снижающие холестерин. Сами по себе очень гепатотоксичные (тяжелые для печени). Назначаются на 3–6 месяцев. Но они просто снижают, а?причины не устраняют.

Я против назначения статинов без коррекции питания и?веса.

Основные показания к?применению статинов:

• холестерин выше 8–9 ммоль/л;

• состояния после инфарктов/инсультов и?другие тяжелые осложнения заболеваний сердца и?сосудов;

• неконтролируемая гипертоническая болезнь.

В остальных случаях старайтесь корректировать холестерин диетотерапией и?образом жизни.

4. Не исключайте жиры из рациона. Это самая большая ошибка.

Чтобы выводить «плохие» жиры, нужны «хорошие». Вот несколько рекомендаций:

• Сливочное масло – 5 г.

• Растительное нерафинированное масло – 20–30 г.

• ЖИРНЫЕ сорта мяса и?птицы – не чаще 2 раз в?неделю.

• Исключите первичные мясные бульоны.

• Сдайте липидограмму, подберите омега-кислоты курсом на 2–3 месяца.

• Подберите препарат и?дозу витамина D.

5. Исключите сахар. Не будете набирать вес – не будет образовываться жир, включится липолиз и?холестерин начнет снижаться.

Главная мысль, которую нужно рассказать мамам и?бабушкам, – «НЕ исключайте жиры из рациона, исключайте САХАР». Именно скачки инсулина приводят к?нарушению жирового и?углеводного обмена и?влияют на функцию печени и, как следствие, на уровень холестерина.

Мой опыт показывает, что при сбалансированном питании и?похудении холестерин может снижаться на 1–2 единицы за 2–3 месяца, без статинов.

Как правило, мы связываем холестерин с?возрастом. Но иногда – а?в?современных условиях достаточно часто – с?популяризацией различных диет проблема повышенного холестерина встречается и?в?молодом возрасте, и?без проблем с?весом.

У кого?

• У людей на постоянных диетах.

• У веганов.

• У высоких и?худых – астенического типа телосложения.

• У людей с?беспорядочным неправильным питанием.

Почему?

Холестерин регулируется печенью и?желчным пузырем. В?норме печеночные клетки выводят «плохой» холестерин, и?он с?желчью покидает организм, через кишечник с?калом.

Но! Желчь со всеми жирами и?всем ненужным организму может застаиваться в?желчном пузыре, потому что сфинктер желчного пузыря не может открыться!

Сначала на УЗИ это выглядит просто как застой желчи. Потом это камни и?холецистит. И?повышенный холестерин крови, так как «плохому» холестерину не обеспечивается выход из организма, он начинает накапливаться в?стенках сосудов.

Что нужно, чтобы желчь хорошо выводилась и?чтобы СНИЗИТЬ ХОЛЕСТЕРИН?

1. Сфинктер желчного пузыря реагирует только на жирную пищу. Если вы съедаете салат с?овощами или пьете смузи, забываете про масла в?рационе, это будет застой желчи!

На завтрак, обед и?ужин всю еду употребляйте с?растительными и?ЖИВОТНЫМИ жирами:

• сливочное масло;

2 2 яйца в?день;

• не только филейные части мяса и?птицы;

• икра и?красная рыба;

• нерафинированные масла – начните с?льняного, с?едой.

Если вы снижаете потребление жиров, то организм вырабатывает эндогенный (внутренний) холестерин. Если этот механизм включается, он плохо контролируется, ведь 70 % жиров в?эндогенном холестерине – «плохие». Хватит диет.

Растительные жиры не обеспечивают эффективного дренажа желчного пузыря. Внимание веганам: у?вас есть конкретные показания для приема омега-кислот.

2. Не нарушайте биоритмы пищеварения. Если кушаете 2 раза в?день, это постоянный застой желчи, обострения всех проблем желудочно-кишечного тракта. Нужно частое, дробное питание до 5–6 раз, с?промежутком не более 3 часов. Это нужно для того, чтобы пищевой комок и?желчь покидали организм.

3. 80 % успеха в?борьбе с?холестерином – это питание и?образ жизни. В?молодом возрасте это быстро, легко и?эффективно!

Действуем!