3.3.1. Первичная заболеваемость
Уровень первичной заболеваемости по данным обращаемости в РФ детей возрастной группы 0-14 лет в 2010 г. составил 189414,9 на 100 тыс. соответствующего возраста (табл. 3.7, рис. 3.11). Частота заболеваемости по регионам России имеет существенную дифференциацию. Разница показателей в Архангельской области (276378,4‰) и Чеченской Республике (55991,1) достигает 5-кратной отметки. Исследованием, проведенным отделом социальной педиатрии НЦЗД РАМН в 2006 г., установлено, что аналогичный коэффициент составил еще большую цифру (33 раза). Значительное снижение различий следует расценивать как положительный фактор, свидетельствующий о сближении уровней региональной заболеваемости.
Высокие различия объясняются размытостью полюсов как минимальных, так и максимальных значений. Если в 1-й децильной группе, в которую входят 7 регионов, разница показателей между Ивановской и Мурманской областями составляет 11,9 %, то в 10-й группе, включающей 13 регионов, различия между территориями с максимальными (Республика Алтай) и минимальными (Кабардино-Балкарская Республика) значениями возрастает до 77,7 %. Кроме того, кратность полюсных различий в 1-й децильной группе составляет 1,4 раза, а в 9-й – 2,3 раза. Чем ниже такие различия, тем более достоверны показатели заболеваемости, входящие в 1-ю группу, против 10-й, в которую входит большинство национальных республик. В связи с этим при анализе заболеваемости региональных особенностей следует использовать не только разницу отдельных показателей, но и децильных характеристик, размах которых в данном исследовании составляет 1,7 раза, а коэффициент вариации 27,9 %. Это означает, что число заболеваний на 10 % территорий с максимальными значениями превышает в 1,7 раза аналогичный показатель на 10 % территорий с минимальными значениями. Нельзя не отметить, что только 24 региона имеют значения близкие (±15 %) к среднероссийскому показателю. Первичная заболеваемость детей 0-14 лет по федеральным округам представлена в табл. 3.8.
Таблица 3.7. Показатели (по регионам) заболеваемости детей 0-14 лет с диагнозом, установленным впервые в 2010 г. (на 100 тыс. данного возраста)
Рис. 3.11.
Таблица 3.8. Заболеваемость детей 0-14 лет, с диагнозом установленным впервые, по федеральным округам РФ в 2010 г.
Анализ региональной специфики показал, что закономерности первичной заболеваемости начинают формироваться еще в детском возрасте. Наивысший ее уровень среди детей младшей возрастной группы 0-14 лет фиксируется в Северо-Западном округе. Отрыв от Дальневосточного округа составляет 24196,5 на 100 тыс. детей данной группы, а от среднероссийского показателя значительно больше (46262,5).
К регионам-аутсайдерам относятся ЮФО и СКФО, уровень заболеваемости в которых в среднем в 2 раза выше безусловных регионов-лидеров (СЗО, ДФОиПФО).
