2.9. Первая помощь при утоплении
Пострадавшего извлекают из воды. Кожа утонувших после извлечения из воды может быть бледной (в дыхательных путях жидкости нет) или синюшной (в дыхательных путях имеется жидкость). В последнем случае изо рта и носа утонувших выделяется много воды или пенистой жидкости.
При истинном утоплении для удаления воды из дыхательных путей пострадавшего укладывают животом на бедро согнутой ноги спасателя (рис. 14) и резкими толчкообразными движениями сжимают боковые поверхности грудной клетки (в течение 10–15 с), затем опять поворачивают его на спину.
Рис. 14.
Следует удалить содержимое из полости рта. Если наступил спазм жевательных мышц, необходимо надавить пальцами на область углов нижней челюсти.
Даже если у пострадавшего сохранены дыхательные движения, это еще не является свидетельством восстановления полноценной вентиляции легких. Если больной без сознания или развился отек легких, необходимо продолжать ИД.
Если у пострадавшего наблюдаются нарушение ритма дыхания, учащение дыхания более 40 в минуту, резкий цианоз, то ИД должно продолжаться. Если же дыхание сохранено, следует провести ингаляцию паров нашатырного спирта (10 %-ный раствор аммиака). Кроме проведения общих реанимационных мероприятии, пострадавшего растирают, согревают, но если у больного сознание нарушено или отсутствует, то использование грелок противопоказано.
При оказании помощи надо помнить, что если утонувший быстро не приходит в себя, то это не повод для прекращения сердечно-легочной реанимации, особенно при утоплении в холодной воде (охлаждение защищает мозг).
После восстановления жизненных функций обязательна госпитализация. Во время транспортировки необходимо продолжать ИД и все другие мероприятия реанимации. Транспортировать пострадавшего лучше на боку с опущенным головным концом носилок.
