2.13. Первая помощь при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП)
Ежегодно в России в среднем получают различные травмы и повреждения при ДТП около 300 тыс. человек, а каждый десятый среди них погибает. Многие люди погибли или последствия ДТП для них осложнились лишь только потому, что им не была своевременно оказана ПДП другими участниками ДТП или оказавшимися рядом из-за того, что не имели соответствующих знаний. С другой стороны, неправильно оказанная первая помощь может еще более навредить пострадавшему и даже стать причиной смерти.
Предусмотрены три последовательных этапа оказания помощи:
• первый – на месте ДТП. Он включает самопомощь и взаимопомощь лицам, оказавшимся на месте происшествия, а также помощь вызванных медицинских работников;
• второй – при транспортировке пострадавших в лечебное учреждение;
• третий – в лечебном учреждении.
В аптечке водителя для оказания первой помощи в дороге предусмотрено следующее имущество:
• валидол в таблетках 0,06 при болях в области сердца, таблетку кладут под язык;
• калий перманганат (марганцовка) используют наружно, в водных растворах для полоскания рта, горла, и промывания ран (раствор должен быть розового цвета);
• водный раствор аммиака 10 % (нашатырный спирт) применяют как раздражающее кожу и отвлекающее средство для вдыхания при обмороке, угаре;
• раствор йода спиртовый 5 % (настойка йода) применяют наружно как антисептическое средство;
• жгут кровоостанавливающий используют для временной остановки кровотечения из артерий конечностей;
• лейкопластырь бактерицидный применяют для лечения ссадин, порезов и небольших ран после ожогов.
Первую помощь при автомобильных травмах нередко приходится оказывать в весьма сложной и неблагоприятной обстановке, потому что ДТП часто возникают в условиях интенсивного дорожного движения или в отдаленной местности на безлюдных дорогах, в неблагоприятных погодных условиях, в темное время суток и т. д. Подход к пострадавшему может быть затруднен, если двери и окна автомобиля невозможно открыть или тело зажато между деформированными частями автомобиля. В таких случаях первоочередной задачей является извлечение пострадавшего из автомобиля или освобождение его тела. Это требует умения и большой осторожности, так как неумелое выполнение этих операций может усугубить тяжесть полученных травм и быть причиной гибели человека. Перед извлечением пострадавшего следует освободить от всего, что мешает этому. При этом следует особенно щадить пострадавшие части тела.
Переносить пострадавшего лучше на носилках. Если нет носилок, можно сделать их из подручного материала, например, на две жерди натянуть мешки, одеяла и т. д.
Первая помощь направлена на облегчение страданий человека и подготовку его к эвакуации в лечебное учреждение. Одновременно с оказанием доврачебной помощи следует вызвать скорую медицинскую помощь или медицинского работника (телефон 02 или по сотовой связи 112).
При тяжелой травме и большой кровопотере неподвижность находящегося в бессознательном состоянии пострадавшего, отсутствие у него пульса и дыхания создают впечатление, что он умер. Поэтому необходимо найти пульс, послушать сердце, поднести ко рту зеркало, которое запотеет даже при слабом дыхании, проверить реакцию зрачков на свет. Но даже при отсутствии признаков жизни до прибытия медицинских работников следует бороться за жизнь человека.
Особое внимание следует обратить на устранение опасности, угрожающей жизни пострадавшего. Такая опасность возникает при потере сознания, обильном кровотечении, нарушении сердечной деятельности и дыхания, шоке. Пострадавшего необходимо уложить в безопасном месте. Если в холодное время года нет возможности занести его тело в помещение, то пострадавшего следует положить на настил из досок, веток, на сено, на одежду и т. д. За тем надо ослабить стягивающие части одежды и внимательно осмотреть. Если пострадавший в сознании, он сам укажет место повреждения. Первую медицинскую помощь следует оказывать в такой последовательности: остановить кровотечение, угрожающее жизни; если отсутствует дыхание – приступить к искусственному дыханию; если не прощупывается пульс, то одновременно с искусственным дыханием проводить непрямой массаж сердца; обработать раны и наложить повязку, при переломах костей наложить шину.
