Коклюш
Коклюш в наши дни встречается сравнительно редко, поскольку большинство детей получают иммунитет к болезни с вакцинацией. Сегодня в России ежегодно отмечают 1 миллион случаев, но в основном болеют взрослые и подростки.
Болезнь называется коклюшем потому, что она вызывается бактерией — коклюшной палочкой, которая поражает оболочки дыхательных путей (бронхов и бронхиол), вызывая их сильное воспаление и, как следствие, сужение. Основным симптомом коклюша является сильный, мучительный кашель. Если заболевание вовремя не распознать, болезнь может распространиться на людей, находящихся в близком контакте с больным, через попадание в воздух продуктов выделения с кашлем.
У детей в возрасте младше года существенно повышен риск развития серьезных дыхательных расстройств, течение болезни может принять угрожающую жизни форму. Во время приступа кашля ребенок задыхается, поэтому дышит быстро и глубоко. При вдохе у ребенка (особенно в возрасте ближе к году) слышится характерный короткий свистящий звук. Сильный кашель выталкивает содержащую бактерии мокроту, которая, попадая в воздух, распространяет болезнь на других людей, не обладающих иммунитетом к коклюшу.
Развитие коклюша на протяжении 1 или 2 недель часто напоминает обычную простуду. Затем кашель усиливается, у ребенка появляются типичные приступы спастического кашля. Во время этого этапа развития болезни ребенок часто задыхается, у него могут появиться посиневшие участки вокруг рта. У малыша также могут непроизвольно литься слезы, он может не удерживать мочу, его может рвать. Организм очень маленьких детей (младше года) коклюшем истощается, у них увеличивается вероятность развития осложнений, таких как пневмония, апноэ и судороги. Для некоторых младенцев коклюш оказывается фатальным, однако обычно болезнь переходит в стадию выздоровления, которая начинается через 2 или 4 недели. Кашель, однако, может не проходить в течение нескольких месяцев, возможно его повторное появление во время следующих респираторных заболеваний.
Когда вызывать врача
В начале своего развития коклюш напоминает обычную простуду. Вы можете заподозрить наличие заболевания, если:
— Ваш малыш — младенец, который не прошел полную иммунизацию против коклюша и/или недавно имел близкий контакт с человеком, больным коклюшем или страдающим хроническим кашлем.
— Кашель ребенка усиливается, приступы становятся чаще, кончики пальцев и губы синеют или темнеют.
— После приступа кашля ребенок физически истощен, теряет аппетит, его рвет, малыш выглядит крайне нездоровым.
Лечение
Подавляющее большинство больных коклюшем детей в возрасте младше 6 месяцев, а также чуть меньше половины младенцев постарше вначале проходят лечение в условиях стационара. Доступное в больницах более интенсивное лечение снижает риск развития осложнений. В число осложнений коклюша может входить пневмония, которая развивается почти в четверти случаев болезни у детей младше года (если ваш ребенок старше, скорее всего, он будет проходить лечение дома).
В условиях стационара малышу будут проводить отсасывание выделяемой густой слизи из глотки. За его дыханием будут постоянно следить, возможно, ему потребуется дополнительный кислород. В течение нескольких дней малыш будет лежать в изолированной палате, чтобы не допустить распространение болезни на других детей.
Лечение коклюша проводится с помощью антибиотиков, его длительность обычно составляет 2 недели. Медицинские препараты особенно эффективны, если начать принимать их на первой стадии болезни, еще до развития спастического кашля. Хотя антибиотики могут остановить распространение инфекции в организме, они не могут остановить собственно кашель или предотвратить его появление. Поскольку обычные препараты против кашля не приносят облегчения во время приступов, ваш врач порекомендует вам другие способы облегчения состояния малыша. Обеспечьте малышу полный постельный режим, используйте в комнате увлажнитель с холодной водой, чтобы смягчить раздражение в легких и облегчить дыхание малыша. Увлажнение воздуха также поможет размягчить скапливающуюся в дыхательных путях мокроту. Попросите у врача рассказать вам, как лучше устраивать малыша на кровати, чтобы облегчить выход мокроты и улучшить его дыхание. Также узнайте, следует ли другим членам вашей семьи начать прием антибиотиков или иммуноглобулина, чтобы предотвратить у них развитие болезни.
Профилактика
Лучшим способом профилактики коклюша является вакцинация ребенка вакциной АКДС (вакцинация проводится в возрасте 2 месяцев, 4,5 месяца и 6 месяцев, ревакцинация делается в возрасте 18 месяцев).
