Бронхиолит
Бронхиолит — инфекционное поражение мельчайших дыхательных ответвлений (бронхиол) в легких. Чаще всего болезнь поражает грудных детей (примечание: термин «бронхиолит» ошибочно принимают за «бронхит», который обозначает воспаление более крупных дыхательных путей — бронхов).
Бронхиолит практически всегда бывает вирусной природы, чаще всего вызывается респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ). В число других вирусов — возможных возбудителей заболевания входят: парагрипп, грипп, корь и аденовирус. Инфекционное поражение сопровождается воспалением и набуханием бронхиол, что, в свою очередь, является причиной снижения проходимости воздуха в легкие.
У большинства взрослых людей и большинства детей старшего возраста РСВ вызывает лишь обычную простуду. Однако у детей младше 2 лет этот вирус чаще приводит к развитию бронхиолита. Кроме того, болезнь может сопровождаться приступами апноэ, когда ребенок прекращает дыхание более чем на 10 секунд. Чаще всего такое происходит у недоношенных младенцев. У многих детей, переболевших бронхиолитом на фоне РСВ, в более старшем возрасте развивается бронхиальная астма.
РСВ-инфекция чаще всего переходит в форму бронхиолита в период с октябрь по март. В другие месяцы года бронхиолит обычно вызывается другими вирусами.
РСВ — крайне заразная инфекция, передающаяся через контакт с выделениями организма больного человека. Тщательное мытье рук может помочь предотвратить заражение.
Признаки и симптомы
Почти все дети к трем годам хоть раз заражаются респираторно-синцитиальной инфекцией. Если ваш ребенок заболел бронхиолитом, первым признаком болезни будут симптомы инфекции верхних дыхательных путей (простуды): выделения из носа, легкий кашель и иногда повышение температуры. Через 1—2 дня кашель становится более отчетливым.
Если у ребенка появился любой из перечисленных ниже симптомов затрудненного дыхания, или же если повышенная температура держится долее 3 дней (или же если температура повысилась у младенца младше 3 месяцев), немедленно вызывайте врача.
— Каждый раз на выдохе в легких ребенка слышится свистящий звук, называемый свистящими хрипами.
— Малыш не может пить, поскольку дыхание дается ему с таким трудом, что сил на одновременный глоток больше не остается.
— Губы или кончики пальцев малыша могут синеть. Это значит, что воздушные пути в легких настолько забиты, что в кровь не поступает достаточного количества кислорода.
Также следует срочно обратиться к врачу, если у ребенка появились перечисленные ниже симптомы обезвоживания, которое может развиваться на фоне бронхиолита.
— Сухость слизистых оболочек рта и губ.
— Потребление меньшего, чем обычно, количества воды.
— Отсутствие слез при плаче.
— Меньшее, чем обычно, выделение мочи.
Если ваш малыш страдает каким-либо из перечисленных ниже заболеваний, поставьте в известность врача, как только вы заподозрите у него начало бронхиолита.
— Кистозный фиброз.
— Врожденная болезнь сердца.
— Легочная дисплазия (развивается у некоторых младенцев, которые сразу после рождения были подключены к аппарату искусственного дыхания).
— Пониженный иммунитет.
— Ребенку была сделана пересадка какого-нибудь органа.
— Рак, по поводу которого проводится химиотерапия.
Лечение в домашних условиях
Не существует никаких медикаментов, которые вы могли бы применить для лечения РСВ-инфекции в домашних условиях. Все, что вы можете сделать на начальных стадиях болезни, — это облегчить проявление симптомов простуды. Вы можете снизить заложенность носа, используя спрей для носа или капли в нос на основе солевого раствора.
Кроме того, чтобы избежать обезвоживания, следите за тем, чтобы малыш пил во время болезни достаточное количество жидкости. Возможно, ребенок будет пить простую воду с большим удовольствием, чем смесь или молоко. Из-за проблем с дыханием малыш может есть медленнее и плохо справляться с твердой пищей.
Профессиональное лечение
Если проблемы с дыханием у вашего малыша можно оценить как легкую или среднюю степень, врач может выписать ребенку препараты-бронхолитики (расширяющие дыхательные пути), прежде чем предложить вам госпитализацию. В некоторых, правда, очень немногочисленных случаях, такие препараты оказываются эффективными.
К сожалению, некоторые больные бронхиолитом дети нуждаются в госпитализации либо по причине крайней затрудненности дыхания, либо из-за обезвоживания. Затруднение дыхания лечится с помощью бронхиолитиков и кислорода, вводящихся в виде периодических ингаляций.
В очень редких случаях, когда ребенок не реагирует на описанное лечение, ему требуется подключение к аппарату искусственного дыхания. Это лечение обычно является лишь дополнительной мерой, призванной помочь ребенку, пока его организм не сможет справиться с инфекцией.
Профилактика
Лучший способ защитить малыша от бронхиолита, — предохранить его от заражения вызывающим заболевание вирусом. По возможности оберегайте ребенка, особенно если он не вышел из младенческого возраста, от контактов с другими детьми или взрослыми, которые больны вирусной инфекцией на ранней стадии (когда болезнь наиболее заразна). Если ребенок посещает ясли, где есть случаи заболеваний вирусной инфекцией, постарайтесь убедиться в том, что персонал яслей соблюдает правила гигиены.
Врач может назначить лекарства, снижающие риск развития серьезной инфекции. Но их назначают только тем детям, которые входят в группу риска. Педиатры разработали определенные критерии для использования этих препаратов. Спросите врача, входит ли ваш малыш в группу риска и стоит ли ему применять эти лекарства.
