Эпиглоттит
Надгортанник — тонкий листовидный хрящ гортани, расположенный сразу за языком. При глотании надгортанник препятствует попаданию пищи и жидкости в трахею. При эпиглоттите, редком, но очень серьезном заболевании, развивается воспаление надгортанника, обычно — вследствие заражения бактериями — палочками инфлюэнцы типа B. Воспаление надгортанника угрожает жизни пациента, потому что оно сопровождается его отеком, что может привести к закупорке трахеи (дыхательного горла) и невозможности дышать. Наиболее предрасположены к заболеванию дети в возрасте от 2 до 6 лег. К счастью, сегодня заболевание встречается крайне редко благодаря доступности Hib-вакцины, которая предотвращает заражение такими бактериями, как палочка инфлюэнцы типа B.
Болезнь начинается как обычная ангина, температура тела чаще всего поднимается до 38,5 °С и выше, самочувствие ребенка резко ухудшается. Горло малыша сильно раздражено и болит. Каждое дыхательное движение может сопровождаться хриплым или скрежещущим звуком, который называется стридор. Глотать ребенку может быть настолько больно и трудно, что его слюна начинает стекать по подбородку. Возможно, ребенок будет отказываться лежать, ему видимо более удобно сидеть прямо или же наклонившись вперед.
Лечение
Если у вашего ребенка необыкновенно сильно болит горло, стекает слюна, малыш дышит с трудом, немедленно вызывайте врача. Поскольку эпиглоттит развивается очень быстро и приводит к столь серьезным последствиям, не пытайтесь лечить его дома. Пока врач не пришел, постарайтесь успокоить ребенка. Не старайтесь осмотреть его горло, не настаивайте на том, чтобы малыш лег. Также не предлагайте малышу еды или воды, так как это может вызвать рвоту, которая способна еще больше затруднить дыхание ребенка.
Если вы отведете ребенка на прием к врачу на ранней стадии болезни, возможно, врач не сможет правильно определить диагноз. Не стесняясь, вызывайте врача на дом, если воспаление горла ухудшится, появится слюнотечение или хриплое дыхание вскоре после того, как вы с ребенком вернетесь домой.
Если ваш врач заподозрит эпиглоттит, он вызовет неотложную медицинскую помощь, чтобы немедленно доставить ребенка в стационар. С помощью анестезиолога и отоларинголога (ЛOP-врача) врач произведет осмотр надгортанника. При наличии сильного воспаления ребенку будет сделана анестезия, и в его трахею через нос будет введена дыхательная трубка в обход отечного места, что позволит малышу опять свободно дышать. В особенно сложных случаях может потребоваться трахеотомия (процедура, в ходе которой дыхательная трубка вставляется в трахею через разрез на шее), однако сегодня она проводится гораздо реже, чем раньше. Кроме того, ребенку начнут вводить антибиотики.
Все перечисленные решения могут быть приняты так быстро, что вы почувствуете смятение от того, что вашему ребенку делают так много серьезных процедур по поводу болезни, которая выглядит просто как сильная ангина. Очень важно помнить, что эпиглоттит развивается очень быстро, и, оставленный без лечения, напрямую угрожает жизни малыша.
Профилактика
Сегодня мы располагаем вакциной Акт-Хиб, которая борется с бактерией, вызывающей заболевание. Ваш ребенок должен получить вакцину в возрасте двух, четырех и шести месяцев, а затем, в возрасте от двенадцати до пятнадцати месяцев, пройти повторную вакцинацию. Однако даже если малышу вовремя была сделана прививка, проконсультируйтесь с врачом, если вы знаете, что ребенок контактировал с человеком с подобной инфекцией. Ваш педиатр может предпринять дополнительные меры предосторожности.
