Травмы головы и сотрясение мозга
Практически неизбежно ваш малыш будет набивать себе шишки снова и снова. Подобные происшествия могут сильно вас беспокоить, особенно если ребенок очень мал, однако волнение родителей обычно оказывается более сильным, чем сам удар. В большинстве случаев травмы головы у детей незначительны и не влекут за собой серьезных проблем. Однако вам все же необходимо знать разницу между симптомами опасной травмы, требующей немедленной врачебной помощи, и обычной шишки, поддающейся лечению с помощью материнских объятий.
Если ваш малыш после травмы на короткое время терял сознание, которое почти сразу полностью к нему вернулось, следует говорить о наличии сотрясения мозга. По определению сотрясение мозга — тяжелый удар головы, ведущий к временному замутнению сознания или изменению поведения, иногда к обмороку. Если у ребенка после травмы головы отмечается потеря памяти, дезориентация, изменение речи или зрения, тошнота и рвота, вызывайте «скорую». Вообще, после любой потери сознания ребенка должен осмотреть врач.
Лечение
Если полученная ребенком травма была незначительной, после ее получения он остается в сознании, цвет его лица не бледнеет. Ребенок может плакать из-за боли и испуга, однако этот плач не должен длиться дольше десяти минут, после чего малыш возвращается к обычным своим играм и занятиям.
Иногда незначительная травма головы также может сопровождаться небольшим головокружением, тошнотой и головной болью, ребенка может 1 или 2 раза вырвать. Однако даже в этом случае, если травма не выглядит опасной, а на коже головы нет рваной раны (глубокой и/или сильно кровоточащей), которая может нуждаться во внимании врача или, возможно, наложении швов, вы можете лечить своего ребенка дома. Просто промойте полученную ссадину водой с мылом. При образовании синяка приложите к нему холодный компресс. Однако, даже в этом случае, целесообразно позвонить врачу, рассказать о происшествии, описать состояние ребенка и спросить совета.
После любого ушиба головы, даже самого незначительного, вам следует следить за состоянием ребенка в течение 24—48 часов, чтобы вовремя заметить появление любых признаков того, что травма была более серьезной, чем это казалось вначале. Хотя подобное случается крайне редко, у детей могут развиться симптомы опасного поражения головного мозга даже после сравнительно легкого удара по голове, который изначально не сопровождался появлением каких-либо очевидных проблем. Поражения головного мозга после таких на первый взгляд незначительных инцидентов вызываются внутренним кровотечением и практически всегда проявляются симптомами в течение 1—2 дней после получения травмы. Если у вашего ребенка появились любые из перечисленных ниже симптомов, немедленно обращайтесь к врачу, а еще лучше — вызывайте неотложную медицинскую помощь.
— Ребенок выглядит очень сонливым или вялым в течение своего обычного времени бодрствования, или же вы не можете разбудить его ночью (если ребенок получил сильный удар по голове, в течение первой ночи вам следует пытаться 1—2 раза разбудить его).
— У ребенка болит голова, и боль не проходит даже после приема обезболивающего (подходящего ребенку по возрасту). Ребенка тошнит больше 1—2 раз. После получения незначительной травмы головы головная боль и рвота появляются довольно часто, однако они переносятся сравнительно легко и проходят через несколько часов. (Маленькие дети не всегда могут сообщить, что у них болит голова, они могут просто безутешно плакать).
— Ребенок раздражителен дольше или больше обычного. У маленьких детей, не умеющих описать своих ощущений, раздражительность может говорить о сильной головной боли.
— Любое изменение в умственной деятельности ребенка, ухудшение координации, работы органов чувств или мышечная слабость требуют немедленного внимания врача. В число подобных тревожных симптомов входят: слабость в руках или ногах, нескладная походка, невнятная речь, внезапно появившееся косоглазие и расстройства зрения.
— После периода бодрости ребенок вновь теряет сознание, или у него случаются конвульсии, или же наблюдаются расстройства дыхания. Все это признаки нарушения мозговой деятельности, что может означать наличие очень серьезных повреждений.
Если ребенок в любой момент после получения травмы головы терял сознание, вам следует показать его врачу. Если потерявший сознание ребенок не приходит в себя в течение нескольких минут, ему требуется немедленная медицинская помощь. Попросите кого-нибудь вызвать скорую, сами же приступайте к следующим действиям.
1. Как можно меньше передвигайте ребенка. Если вы подозреваете, что ребенок мог получить травму шеи, даже не пытайтесь передвинуть его. Изменение положения шеи может существенно ухудшить ситуацию. Единственное исключение: передвигайте ребенка, только если его положение небезопасно или может привести к большей травме, чем он уже получил (например, ребенок лежит на оконном карнизе или же около открытого огня), однако делая это, следите, чтобы его шея не скручивалась на сторону и не запрокидывалась назад.
2. Проверьте, дышит ли ребенок. Если нет, приступайте к сердечно-легочной реанимации.
3. Если из рваной раны на голове идет сильное кровотечение, наложите прямо на рану давящую повязку из чистой ткани.
4. Не пытайтесь доставить ребенка в больницу самостоятельно, если только вы не находитесь в труднодоступном месте, куда не доезжает скорая помощь.
Потеря сознания вследствие травмы головы может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Если вы обнаружили ребенка после происшествия и не уверены, терял ли он сознание, поставьте в известность вашего врача (дети старшего возраста после перенесенной потери сознания могут говорить, что не помнят, что произошло непосредственно перед или после несчастного случая).
В большинстве случаев детей, терявших сознание более чем на несколько минут, госпитализируют на ночь для врачебного наблюдения. Для детей с опасными черепно-мозговыми травмами, с конвульсиями или нарушением дыхания госпитализация жизненно необходима. К счастью, современные методы оказания неотложной помощи детям позволяют многим детям с серьезными черепно-мозговыми травмами, даже тем из них, кто не приходил в сознание в течение нескольких недель, выздороветь и со временем полностью восстановиться.
