Кровь в моче (гематурия)
Если моча имеет красный, оранжевый или коричневый цвет, это может указывать на примесь крови. Медики называют это гематурией. Причин может быть много, включая физическую травму, воспаление или инфекцию мочевыводящих путей. Гематурия может возникнуть и при некоторых других медицинских проблемах, например нарушениях свертываемости крови, воздействии токсических веществ, наследственных нарушениях или аномалиях иммунной системы.
Иногда примесь крови в моче может быть столь незначительной, что вы не заметите изменения цвета, но ее можно определить с помощью медицинских тестов. В некоторых случаях красный цвет мочи может быть вызван не кровью, а пищей. Окрасить мочу в красный или оранжевый цвет могут свекла, ежевика, красные пищевые красители, фенолфталеин (входящий в состав слабительных), феназопиридин (препарат, используемый для облегчения боли мочевого пузыря) и препарат рифампин. Если вы не знаете, чем вызван красный цвет мочи, или если изменение цвета сохраняется дольше 24 часов, следует обратиться к врачу.
Появление крови и белка (альбумина) в моче обычно вызвано воспалением фильтрующих элементов почек — нефритом. Врач назначит дальнейшие обследования для уточнения диагноза, так как существует несколько видов нефрита.
Лечение
Врач спросит о возможных травмах и пище, которые могли изменить цвет мочи. Он также осмотрит ребенка, проверит артериальное давление, чувствительность в области почек, наличие отеков (особенно кистей, стоп и области вокруг глаз), так как это может указывать на проблемы с почками. Врач возьмет анализ мочи и даст направление на анализы крови, рентген и другие необходимые обследования, чтобы проверить работу почек, мочевого пузыря и иммунной системы. Если причину гематурии установить не удалось, педиатр направит к специалисту по заболеваниям почек, который проведет дополнительные обследования. (Иногда проводят биопсию — исследование крошечных образцов почечной ткани под микроскопом. Образец ткани для этого берут хирургическим путем или с помощью иглы.)
После установления причины гематурии врач принимает решение о необходимости лечения и делает соответствующие назначения. Но часто лечение не требуется. Иногда назначают лекарства, временно подавляющие работу иммунной системы. Но в любом случае ребенку придется регулярно посещать врача, чтобы сдавать анализы крови и мочи и контролировать артериальное давление. Это необходимо для предотвращения развития хронического заболевания почек, которое может привести к почечной недостаточности. Иногда гематурия связана с почечными камнями, а в редких случаях — нарушениями, требующими хирургического лечения. В таком случая педиатр даст направление к детскому урологу.
