Неопущение яичек (крипторхизм)
При внутриутробном развитии яички плода мужского пола развиваются в брюшной полости. Ближе к рождению они опускаются по паховому каналу в мошонку. У небольшого количества мальчиков, особенно преждевременно рожденных, один или оба яичка к моменту рождения все еще остаются в брюшной полости. Во многих случаях они занимают нормальное положение в течение первых девяти месяцев жизни. Но иногда этого не происходит.
У всех мальчиков в определенных условиях яички втягиваются — например, если сесть в холодную воду (при этом яички временно «исчезнут» в паховом канале). Однако когда мальчику тепло, яички должны быть внизу в мошонке. В большинстве случаев причина неопущения яичек остается неизвестной.
При крипторхизме мошонка имеет небольшой размер и выглядит недоразвитой. Если опустилось только одно яичко, мошонка выглядит асимметрично (с одной стороны пустая). Если яички расположены в мошонке, но временами втягиваются вверх (например, когда малыш замерз или возбужден), то их называют ретрактильными. Обычно такая ситуация с возрастом исправляется самостоятельно.
Неопустившееся яичко может перекрутиться, в результате чего нарушится его кровоснабжение. Перекрут сопровождается болью в паховой области или мошонке. При отсутствии лечения яичко получит тяжелые необратимые повреждения. Если у вашего сына крипторхизм и он жалуется на боль в области паха или мошонки, необходимо сразу обратиться к врачу.
При крипторхизме состояние яичек необходимо контролировать при каждом медицинском осмотре. Если они не опустятся в мошонку в течение года или двух, необходимо принимать меры.
Лечение
Крипторхизм лечат инъекциями гормонов и/или хирургически. Сегодня гормональную терапию используют лишь для лечения легких случаев, когда яички расположены очень низко, а также для лечения ретрактильных яичек. Часто истинный крипторхизм у детей сопряжен с паховой грыжей, в таком случае грыжу и крипторхизм корректируют одновременно.
Если яички остаются в брюшной полости дольше двух лет, повышается риск бесплодия (невозможности иметь детей). Кроме того, слегка возрастает риск развития в будущем опухоли яичек, особенно если они так и останутся в брюшной полости. К счастью, своевременное лечение позволяет избежать всех этих осложнений.
