Невралгия

Невралгия — поражение одного из периферических нервов (тройничного, межреберного, затылочного и пр.), характеризующееся приступами сильных болей в зоне его расположения, при этом двигательная и чувствительная функции нерва остаются сохранными. Наиболее часто встречается невралгия тройничного нерва. Причина невралгии заключается в сдавливании ветвей нерва необычно расположенным или расширенным сосудом, рубцами после травм и инфекций. В некоторых случаях причину заболевания установить не удается.

Симптомы

Тройничный нерв

• Короткие (до 1–2 минут) сильные приступы односторонних болей в области лица с последующим безболевым периодом.

• В зависимости от того, какие ветви нерва поражаются, боль может локализоваться в щеке, верхней или нижней челюсти, реже в надбровье, носу, глазнице (см. рис.).

Ветви тройничного нерва: глазничный нерв (1), верхнечелюстной нерв (2), нижнечелюстной нерв (3)

Ветви тройничного нерва: глазничный нерв (1), верхнечелюстной нерв (2), нижнечелюстной нерв (3)


— AD —

• Боли невыносимые, часто их сравнивают с ударом током.

• Провоцировать приступ может жевание, прикосновение к лицу, чистка зубов.

• Характерны обострения осенью и весной.

Когда обращаться к врачу?

Даже при слабовыраженных симптомах заболевания целесообразно обратиться к врачу.

Врачебные назначения

Обследование

В большинстве случаев диагноз устанавливается уже при первом врачебном осмотре. Для уточнения диагноза врачи могут назначить: исследование ЛОР-органов, компьютерную или магнитно-резонансную томографию черепа и пр.

Лечение

Лечение направлено на устранение боли. При этом кроме традиционных обезболивающих и противовоспалительных средств врачи назначают специальные нейротропные препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры.

• Нейротропные средства: Карбамазепин (Тегретол, Финлепсин), Левомепромазин (Тизерцин), Фенитоин (Дифенин).

• Обезболивающие и противовоспалительные средства: Диклофенак (Вольтарен), Метамизол (Анальгин, Баралгин М, Темпалгин), Нимесулид (Апонил), Нурофен плюс, Парацетамол (Калпол, Панадол, Эффералган), Флупиртин (Катадолон).

• Витамины: Нейромультивит, Бенфотиамин (Бенфогамма), Мильгамма, Тиамин, Пиридоксин, Рибофлавин.

Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозной терапии по показаниям применяют оперативные вмешательства. Они заключаются в устранении сдавливания (декомпрессия) или частичном разрушении (невролиз, деструкция) тройничного нерва. В некоторых случаях эффективны медикаментозные блокады.

Похожие книги из библиотеки