Действуем решительно и без промедления
Итак, вы заметили, что ваш ребенок располнел и уже не так резв, как прежде, вдобавок он часто и много потеет, шумно дышит. Стоит ли волноваться?
По поводу «видимой невооруженным глазом» значительной прибавки веса у ребенка за короткий период времени родителям нужно беспокоиться всегда. Причем самым неблагоприятным является развитие избытка жировой массы в области живота – отложение жира по андрогенному (мужскому) типу, или по типу «яблока».
Но даже в том случае если у ребенка нет ожирения, но есть небольшой избыточный вес, лучше с детства соблюдать «охранительный» режим питания, чтобы предотвратить развитие ожирения в будущем, лучше уже с детства приучить ребенка правильно питаться и регулярно двигаться.
Как же определить, есть ли у ребенка небольшой избыток веса или это уже первые признаки ожирения?
Существует три варианта действий.
1. Самый простой способ определить, есть или нет ожирение, обратиться к своему врачу – педиатру или эндокринологу.
Когда это нужно сделать незамедлительно?
В случае очень быстрого набора веса за короткий период времени;
когда набор веса сопровождается головными болями, повышением артериального давления, выраженной одышкой;
когда набор веса сопровождается сухостью во рту и жаждой;
когда на теле появились растяжки (стрии) ярко-розового цвета;
когда набор веса сопровождается любыми другими жалобами на состояние здоровья;
когда у ребенка начались приступы голода, особенно в ночное время.
2. Самостоятельно определить наличие или отсутствие ожирения у ребенка иногда затруднительно для родителей, поскольку к детям не применяется метод диагностики ожирения по индексу массы тела (он применим только к взрослым, поскольку у детей необходимо учитывать не только прибавку в весе в результате взросления, но и прибавку в росте).
Но нет ничего невозможного, если есть желание.
Разработаны специальные центильные таблицы, по которым можно определить, как развивается ребенок, есть ли у него отклонения по росту и весу от большинства детей его возраста. Найдите в таблице значение, максимально близкое к росту вашего ребенка, и из верхней строки узнайте показатель центильного отклонения в процентах. В идеале показатель центильного отклонения по росту должен совпасть с показателем по весу. За средние нормальные величины принимают показатели 25–50–75 %, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста. В Таблицах 1 и 2 они выделены розовым цветом.
Показатели 75–90 % будут чуть выше средней нормы, а в интервале от 90 до 97 % – существенно выше нормы, поэтому лучше показаться врачу: в этом случае непременно нужно сопоставить вес и рост ребенка.
Показатели, выходящие за пределы 97 %, – это повод для обязательной консультации с эндокринологом или педиатром.
3. И наконец, существует очень простой эффективный способ выявления ожирения – биоэлектроимпедансометрия, исследование состава тела. Она позволяет понять, каков основной обмен, сколько в организме ребенка мышечной массы, жира, воды. Это исследование безвредно, безболезненно и точно, проводится быстро и дает ответы на все вопросы. По результатам исследования состава тела можно также понять, какие физические нагрузки будут наиболее оптимальными, каким должен быть питьевой режим ребенка. Это исследование можно делать в динамике и отслеживать, как идут изменения в организме ребенка в процессе роста, перемены в образе жизни и питания. Проводить такое исследование лучше всего в клиниках, специализирующихся на лечении ожирения у детей. Некоторые фитнес-центры и медицинские клиники широкого профиля, не занимающиеся прицельно лечением ожирения, часто дают неправильные трактовки полученных результатов биоэлектроимпедансометрии, вводящие в заблуждение родителей.
