Корь
Благодаря вакцинации, заболеваемость корью в России сегодня очень низкая — в 2008 году было зарегистрировано менее 100 случаев. В настоящий момент в России лишь 1 человек из 5 млн. заболевает корью. Сегодня корь чаще всего привозят из других стран, и болеют обычно непривитые дети. Если ребенок не привит и не болел этой болезнью, он может заразиться. Вирус кори передается воздушно-капельным путем от инфицированного человека окружающим.
Признаки и симптомы
В первые 8—12 суток после контакта с вирусом симптомов не будет. Это т.н. «инкубационный период». Затем развиваются симптомы, напоминающие простуду: кашель, насморк и конъюнктивит. Кашель может быть сильным и продолжается в течение недели, при этом ребенок чувствует себя плохо.
В течение первых 1—3 дней симптомы усиливаются, температура тела может достигать 39,5—40,5 °С. Через 2—3 дня появляются высыпания.
Высыпания развиваются через 2—4 дня после начала заболевания. Обычно сначала сыпь появляется на лице и шее, затем распространяется вниз на туловище, руки и ноги. Сначала она имеет вид очень мелких красных выпуклых точек, которые затем сливаются с образованием больших пятен. Если вы заметили во рту ребенка около коренных зубов мелкие белые пятна, похожие на зерна песка, то скоро появится сыпь. Высыпания сохраняются в течение 5—8 дней. Затем они блекнут, и кожа слегка шелушится.
Лечение
Хотя лечения не существует, ребенка обязательно должен осмотреть врач, чтобы поставить диагноз. Сходным образом могут начинаться многие другие заболевания, и корь может иметь осложнения (например, пневмонию), которые нужно предотвратить. Вызывая врача, опишите состояние ребенка, температуру тела и характер высыпаний, так чтобы врач понял, что речь идет о кори. Если вы повезете ребенка к врачу, он постарается отделить вас от других пациентов, чтобы они не заразились.
Болезнь заразна в течение нескольких дней до появления высыпаний и до того момента, как они пройдут. В течение этого времени малыш должен оставаться дома (кроме визитов к врачу) и не должен контактировать с людьми, не имеющими иммунитета к кори.
Дома следите, чтобы ребенок пил больше жидкости. Для облегчения лихорадки давайте парацетамол, но соблюдайте дозировку. Из-за развивающегося при кори конъюнктивита может возникать светобоязнь, поэтому комнату в первые дни лучше затенить.
Иногда корь осложняется вторичной бактериальной инфекцией. Чаще всего она принимает форму пневмонии, инфекции среднего уха или ангины. В таких случаях необходимо обратиться к врачу, который назначит курс антибиотиков или предложит госпитализацию.
Профилактика
Почти все дети, получившие после первого дня рождения прививку от кори/эпидемического паротита/краснухи, защищены от кори на всю жизнь. В 5% случаев первая прививка не действует, и позже требуется сделать ее повторно. Врач решает это в каждом конкретном случае.
Если у ребенка нет иммунитета и он контактировал с больными, немедленно сообщите об этом врачу. Следующие меры помогут предотвратить развитие заболевания.
1. Если ребенок младше года, или у него ослаблена иммунная система, то в первые 6 дней после контакта с вирусом ему назначат иммуноглобулин (гамма-глобулин). Это временно защитит от инфекции, но не обеспечит надежный иммунитет.
2. Если ребенку от 6 до 11 месяцев, то в случае контакта с больными или в случае эпидемии ему могут сделать отдельно прививку от кори. Позже ему придется делать прививку повторно, чтобы обеспечить иммунитет.
3. Если ребенок здоров, и ему больше года, то ему могут привить вакцину. Она будет эффективной, если сделать прививку в течение 72 часов после контакта с болезнью, и в этом случае она обеспечит надежный иммунитет. Если ребенку уже привили первую дозу вакцины от кори, и с тех пор прошел как минимум месяц, то после контакта с больными могут сделать повторную прививку.
