Гипертиреоз
Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — болезненное состояние (синдром), характеризующееся повышенной функциональной активностью щитовидной железы и/или повышением производства и выделения ее гормонов в кровь.
Наблюдается, как правило, при заболеваниях щитовидной железы (диффузный токсический зоб, токсическая аденома щитовидной железы и пр.) и некоторых других (аденома гипофиза и пр.).
Симптомы
Характерными симптомами тиреотоксикоза являются: повышенная возбудимость, нарушение сна, быстрая утомляемость, повышенная потливость, ощущение жара, тахикардия, мерцательная аритмия, артериальная гипертензия, дрожание рук, похудание.
Внешний вид пациентов с диффузным токсическим зобом характеризуется значительным увеличением щитовидной железы и широко раскрытыми, «выпученными» глазами (экзофтальм).
В некоторых случаях гипертиреоз протекает при нормальных размерах щитовидной железы, отмечается только очаг уплотнения (узловой зоб), который удается выявить при обследовании. Обычно это наблюдается при токсической аденоме щитовидной железы.
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов гипертиреоза (похудание, тахикардия, увеличение щитовидной железы) следует обратиться к врачу.
Врачебные назначения
Обследование
Обследование щитовидной железы включает: определение уровня гормонов — трийодтиронина (Т3), тетрайодтиронина (Т4), тиреотропного гормона (ТТГ); определение аутоиммунных антител к щитовидной железе, ультразвуковое исследование щитовидной железы, тонко-игольная аспирационная биопсия (по показаниям) и пр.
Лечение
Для медикаментозного лечения гипертиреоза применяют антитиреоидные препараты (угнетают выработку гормонов щитовидной железы), бета-адреноблокаторы (устраняют тахикардию, нормализуют АД), седативные средства и транквилизаторы (см. Бессонница).
• Антитиреоидные препараты: Пропилтиоурацил (Пропицил), Тиамазол (Мерказолил, Метизол, Тирозол).
• Бета-адреноблокаторы: Атенолол (Бетакард), Бетаксолол (Бетак, Локрен), Бисопролол (Конкор), Метопролол (Вазокардин, Корвитол, Эгилок), Небиволол (Небилет), Талинолол (Корданум).
Хирургические операции, лечение радиоактивным йодом применяется при отсутствии стойкого эффекта от антитиреоидных препаратов или их непереносимости.
