Грыжа

Грыжа — заболевание, при котором происходит выпячивание внутренних органов через дефекты стенок внутренних полостей тела, в которых они расположены, под кожу (наружные грыжи) или в другую полость (внутренние грыжи). Наиболее часто встречаются наружные грыжи передней брюшной стенки.

Расположение грыж передней брюшной стенки: 1 — белой линии живота; 2 — пупочная; 3 — паховая; 4 — бедренная

Расположение грыж передней брюшной стенки: 1 — белой линии живота; 2 — пупочная; 3 — паховая; 4 — бедренная


— AD —

Выделяют неосложненные грыжи, при которых своевременная плановая операция дает полное выздоровление, и осложненные грыжи. Самым грозным осложнением заболевания является ущемление грыжи, при котором происходит нарушение кровообращения в органах, вышедших в грыжу, с возможным их омертвением.

Симптомы

• Неосложненная грыжа. Характерно опухолевидное выпячивание брюшной стенки, появляющееся при физическом напряжении или вертикальном положении больного. В положении лежа грыжа обычно самопроизвольно вправляется. Расположение грыжевого выпячивания зависит от вида грыжи (см. рис.). Со временем грыжевое выпячивание постепенно увеличивается в размерах и перестает вправляться (невправимая грыжа).

• Ущемленная грыжа. Ущемление обычно наступает после поднятия тяжести, при сильном кашле, при значительном напряжении брюшного пресса. Проявляется острой болью в животе, увеличением грыжевого выпячивания, его уплотнением и болезненностью (при невправимой грыже); грыжевое выпячивание не вправляется (при ранее вправимой грыже).

Когда обращаться к врачу?

Уже при первых симптомах грыжи следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости оперативного лечения. При ущемлении грыжи следует срочно вызвать врача или «Скорую медицинскую помощь».

Врачебные назначения

Лечение

Единственным радикальным способом лечения грыж является хирургический. Операцию лучше проводить в плановом порядке в холодное время года, не дожидаясь осложнений. При развитии ущемления необходима срочная госпитализация для выполнения неотложной операции. При этом попытки вправления грыжи недопустимы! Больные, у которых ущемленная грыжа самостоятельно вправилась или была кем-либо вправлена, также подлежат госпитализации для наблюдения.

Консервативное лечение применяют при неосложненных грыжах и только в двух случаях:

1) при выявлении пупочной грыжи у маленьких детей (допустимо наблюдение до 3-летнего возраста);

2) при наличии противопоказаний к хирургической операции (рекомендуют ношение бандажа).

Похожие книги из библиотеки