Введение
Современное научное систематизирующее мышление, склонное к специализации и анализу, все дальше уходит от средневековой культуры университетов (universitas — всеобъемлющий). Однако подспудно, в глубинах нашего осмысления мира, мы сохраняем печаль по стройному знанию, единой парадигме подхода к, на первый взгляд разным, явлениям бытия. Так по мере дифференциации научных теорий появляются интегрирующие их концепции. Пульс дифференциации и интеграции обеспечивает диалектическую жизненность и прогресс науки.
Соотношение соприкасающихся аспектов клинической психиатрии и аскетической духовности можно отнести к категории «вечных», то есть принципиально неразрешимых окончательно, вопросов. Однако иногда обнаружение корреляции между разными сферами опыта, позволяет продвинуться в направлении к формированию интегративно-целостного мировосприятия.
В настоящей работе мы попытались осуществить два намерения: предложить к рассмотрению новую схему соотношения психопатических типов и установить взаимосвязи между клиническим понятием «психопатии» и принятой в православной духовной традиции категорией «страсти».
Учение о патологических характерах в рамках психиатрии зародилось в начале прошлого века с выделения Maudsley клинической картины «moral insanity — нравственного помешательства», характеризующейся сохранностью интеллекта при совершенном этическом бесчувствии, бессовестности, эмоциональной холодности. Наиболее разработанные классификациям психопатических типов предложены такими исследователями как Э. Крепелин, Э. Кречмер, К. Шнайдер, П.Б.Ганнушкин, К. Леонгард. Несмотря на несовпадение отдельных типологических элементов — так Крепелин включает в свою систему патологических лгунов, Шнайдер — патологических игроков, Ганнушкин — конституционально глупых; классификации европейских психиатров приняли достаточно устоявшуюся форму и к настоящему времени большинство психиатров пользуются в своей практике основными восемью выделенными типами психопатических личностей.
Клиническим термином «психопатия» определяются патологические состояния, проявляющиеся тотальной дисгармонией личностной структуры (А.Б.Смулевич). Понятие «личность», в свою очередь, является тем фокусом, в котором сходятся сферы всех наук о человеке: антропологии, социологии, философии, психологии и психиатрии. Таким образом, установление корреляций между различными отраслями человеческих знаний представляет собой путь к дальнейшему интегративному осознавания холистического «феномена человека» (Тейяр де Шарден).
Описания разнообразных искажений духовного опыта относится к богословской дисциплине — аскетике. На протяжении более чем 15 столетий, в сокровищнице аскетического богословия сформировалась стройная система, отражающая всестороннее понимание динамики высших измерений человеческой личности. Эти знания были накоплены и систематизированы путем мудрого осмысления жизненного опыта подвижников, просветленных Свыше. Их удивительно точно подмеченные закономерности искушений, подстерегающих людей на различных этапах и в различных вариантах духовного пути, сгруппированы в восьми видах так называемых «страстей». Это понятие с точки зрения христианской святоотеческой традиции предполагает устойчивое искажение духовной сферы личности с «удобопреклонностью» к определенным разновидностям греховных чувств, помыслов и поступков.
Примечательным и исполненным смысла является обнаруженное соответствие: 8 страстей, описанных в аскетических источниках коррелируют с 8-ю клиническими типами психопатий, выделяемых большинством европейских авторов — классиков психиатрии.
Преемственность и установление взаимосвязи между современным научным знанием и, выдержавшим испытание временем, духовным опытом является для нас правомерным и актуальным. Метод проекции между духовными искажениями и психическими дисгармониями открывает перспективу обнаружения соответствующей органической патологии на уровне тела.
«ПСИХОПАТИЧЕКИЙ КРУГ»
Схема 1:
Попытки топологической систематизации патохарактерологических типов предпринимались и ранее. Это оправдано как дидактическими, так и аналитическими задачами. В нашей схематизации мы исходим из диалектического противопоставления диаметральных полюсов психопатических расстройств. Согласно этому, шизоидной обращенности вовнутрь противостоит истерическая демонстративность; эпилептоидному напряжению — психастеническая неуверенность; параноической застреваемости — неустойчивая слабость воли и, наконец, конституциональной гипертимии — гипотимия и астенизация. Таким образом, образуется восьмиугольник, вершины которого также образуют логические взаимосвязи. Здесь имеется в виду, что каждый полюс конституируется в значительной степени двумя полюсами, между которыми он находится. Например, полюс паранояльного личностного расстройства включает в себя проявления шизоидных и возбудимых психопатических типов, а противоположный полюс неустойчивости может манифестировать парадоксальной констелляцией истерических и психастенических черт характера.
ВОЗМОЖНОСТЬ КОРРЕЛЯЦИИ
Наши дальнейшие построения исходят из того, что внешнему восьмиугольнику психической дисгармонии соответствует внутренний восьмиугольник, полюсами которого являются «страсти», как выражение того или иного типа искажения духовного устройства личности.
Схема 2:
Описания страстей, взятые из авторитетного источника — аскетического сборника «Добротолюбие», составлявшегося на протяжении нескольких столетий, поразительно соответствуют патологическим чертам психопатических типов, известным из клинической практики. Так, шизоидной психопатии соответствует страсть гордости, как манифестное проявление самоцентрированности; истерической психопатии — страсть тщеславия с ее многообразными проявлениями; эпилептоидной психопатии — страсть гнева; психастенической психопатии страсть печали; гипотимии — страсть уныния; гипертимии — страсть чревоугодия; паранояльной психопатии — страсть стяжательства (корыстолюбия); и неустойчивой — страсть блуда. Предполагаемое соответствие подразумевает наличие центра гармонии, как выражения аскетической цели — достижения бесстрастия и уподобления совершенной Богочеловеческой Личности. По мере отдаления от центра в ту или иную сторону возникают искажения вначале духовного, а затем, укоренившись и душевного, психического строя личности.
Возможно, что дальнейшее обсуждение предложенной концепции позволит обнаружить продолжение радиуса патологической оси, простирающегося за пределы «психопатического круга» в сферу соматических изменений на уровне всего организма, например: страсть гордости — шизоидная психопатия — шизофрения; или: страсть блуда — неустойчивая психопатия — органические заболевания головного мозга и так далее.
ОБСУЖДЕНИЕ
Предлагаемый текст представляет собой конспективное описание психопатий, компилированное из литературных источников, а также собственной практики. При этом в кажый раздел вживлены отрывки аскетических текстов, относящихся к соответствующей духовной патологии. Их источником является упомянутый классический сборник «Добротолюбие». В скобках первая цифра означает том «Добротолюбия» /издание второе, дополненное, Москва, 1901/, вторая — страницу.
