Истерическая психопатия — страсть тщеславия
Основной особенностью данного патохарактерологического типа является «жажда признания». Соответственно К. Ясперсу, истериков также объединяет «стремление казаться больше чем есть на самом деле и пережить больше, чем в состоянии пережить».
Так как для демонстрации и привлечения к себе внимания существует множество возможностей, то описать типичные затруднительно вследствие крайней вариабельности проявлений.
«Прочие страсти просты и однообразны, а эта многочастна и многообразна» (2—74).
Достаточно распространенной является претензия на оригинальность. Казаться непохожим на других — частый стиль поведения. Экстравагантность или отрешенность, восторженность или напускное безразличие, любая выделяющая их контрастность является маркером данного характера. В анналах судебной психиатрии описаны даже самооговоры в несовершенном преступлении, сделанные такими людьми лишь с одной целью — обеспечить общественный резонанс вокруг собственной персоны.
«Диавол, в ком не мог породить тщеславия благообразием статной и блестящей одежды, в том пытается всеять его одеждою неуклюжею, неопрятною и нищенскою; кого не мог ввергнуть в сию страсть честию, того подбивает на нее уничижением; кого не мог заставить превозноситься многознанием и умением красно говорить, у того вызывает это важничаньем в молчании» (2—75)
Они безусловно эгоцентричны, но это не эгоцентризм гордости шизоидов, а инфантильное самолюбование как бы со стороны. Для них невозможно длительное напряжение сил (за исключением редких случаев, связанных с перспективой необыкновенной популярности). Чаще они непостоянны, ориентированы на немедленный успех, легко переживают фиаско, из которого тут же извлекут выгоду, нередко путем суицидального шантажа и вновь, с невообразимой легкостью меняют амплуа.
Характерно преувеличение своих возможностей, таинственные полунамеки на могущественных покровителей, упоминание вскользь трагических обстоятельств жизни. Там где, как им кажется это срабатывает недостаточно впечатляюще, в ход идет неприкрытая аффектация с выставлением напоказ того, что принято скрывать.
«Уныние разслабляет душевную силу, а тщеславие болезненного делает здоровым, старика более сильным чем юноша, если только много свидетелей того, что делается… похвала многих возбуждает усердие» (2—261).
Фальшь сочетается с незаурядной наблюдательностью, позволяющей соответствовать (или противоречить) ожиданиям окружающих. Впрочем, им нередко отказывает чувство меры и порой они сами проникаются наивной уверенностью в собственных вымыслах. В психиатрии описан родственный истерической психопатии синдром Мюнхгаузена.
Истерики обычно (если не присутствует шизоидный радикал) поверхностны, их чувства привязанности лишены глубины, влюбленности романтичны и мгновенны, им чуждо постоянство и ответственность. Они обычно легко внушаемы, ими легко манипулировать, подкармливая восхищением.
«Прекрасно наши старцы изображают свойство этой болести, сравнивая ее с луком и чесноком, которые по снятии одного покрова оказываются опять покрытыми другим таким же и сколько раз не снимай покров, они все оказываются покрытыми» (2—75).
Клинические варианты:
Гистрионы — актерствующие личности, демонстрирующие в повседневной деятельности позерство, утрированность эмоций. Притворство пронизывает существование на любом уровне. Гибкость имеджей поражает или раздражает. Заносчивость сменяется изворотливостью, велеречивость взыванием к жалости, напыщенность кроткой наивностью. У них минимальная индивидуализация, широчайшая приемлемость окружающих. Другом становится тот, кто верит и подыгрывает, смертельный (впрочем они не жестоки) враг — тот кто разоблачает, или, что самое непереносимое, насмешливо не обращает внимания.
Блазированные — чувствительные, «мимозоподобные», обычно женщины хрупкого, грацильного телосложения. С первого взгляда тихие и терпеливые, они изводят близких своим «страдальчеством». Именно среди них часто встречаются пациентки с «букетом» разнообразных жалоб, охотно соглашающихся, что все их болезни «от стрессов, от нервов». Именно среди них часто встречается феномен «прекрасного безразличия», когда ненавязчиво но твердо, демонстрируется достойная восхищения терпеливость по отношению к незаслуженным «неимоверным мучениям».
«Кто сделался рабом тщеславия, тот ведет двойную жизнь; одну по наружности, а другую по образу мыслей и чувств, одну наедине с собой, а другую на людях» (2—542).
Мачо — или мужская истерия. Культивирование и подчеркивание типично мужественных особенностей поведения и чувств. Самолюбование проявляется пренебрежением опасностью (только на глазах окружающих). Усиленно подпитывается репутация авантюриста, бретера и ловеласа. Тщательно продумываются детали внешнего образа человека, безразличного условностям. Легко узнаваемый вариант по устало равнодушной позе, поигрыванию мускулатурой, особому эстетству в мелочах. Иногда культ мужской дружбы, излюбленный прием — «опущение» потенциального соперника. Всегда стремление к элитарности, экслюзивности, браваде.
Магна — дословно «большая истерия». Описывается в данном разделе лишь благодаря традиции, имеет большее отношение не к характерологическому типу, а к универсальным особенностям реагирования. То, что издавна именовалось «истерическим неврозом». Наибольшая подверженность реакциям такого рода существует среди примитивных личностей, часто с органической неполноценностью. Сохраняет практическую ценность разделение истерических симтомокомплексов на диссоциативные (синдромы расщепления) и конверсионные. В последнем случае речь идет о символическом выражении дистресса через выпадение функции части организма. Для прошлого века были характерны всевозможные параличи и припадки. Доныне актуально определение истерии Шарко — «великая притворщица». В то же время оправданным является другой постулат психиатрии «Хорошо изображается лишь то, что свойственно». Описаны случаи возникновения органических расстройств длительное время спустя по миновании очевидно функциональной симптоматики. В клинической психопатологии синдром Брике.
Заканчивая обзор разновидностей истерической психопатии, которой в американской классификации соответствует «нарцисстическое личностное расстройство», следует отметить действительную незаурядность и частую одаренность в кругу данного типа личностной патологии.
«Тщеславие весьма удобно прививается к естественным дарованиям» (2—542).
