Хламидиоз
Для постсоветских стран это «новое» заболевание. У нас хламидиозом заинтересовались буквально в конце прошлого столетия, и в настоящее время врачи относятся к этой инфекции весьма противоречиво: одни лечат обоих партнеров супердозами нескольких антибиотиков чуть ли не месяц, другие не лечат вообще, третьи «терроризируют» женщину, не обращая внимания на партнера. Но проблема в том, что чаще всего диагностика хламидиоза проводится неправильно и лечение назначается на основании лишь одного показателя – наличия IgG в сыворотке крови.
Хламидийная инфекция (хламидиоз, хламидиозная инфекция) – заболевание мочеполовой системы, передающееся половым путем и вызываемое микроорганизмом Chlamydia trachomatis. У женщин оно встречается чаще, чем у мужчин. Особенность хламидии в том, что она может жить только внутри специфических клеток человеческого организма, что в какой-то степени сближает ее по этому признаку с вирусами.
Статистические данные многих стран показывают, что за последние годы заболеваемость хламидиозом возросла драматически, особенно в мегаполисах с высокой плотностью населения. В таких районах число зараженных взрослых людей достигает 40 %. Нередко хламидийная инфекция сопровождается гонореей и сифилисом. Хламидии также являются фактором, способствующим передаче ВИЧ.
Чаще всего заболевают молодые люди, занимающиеся незащищенным сексом. Хламидиоз распространен среди тех, кто живет в плохих социально-экономических условиях, часто меняет половых партнеров, принимает наркотики. Около 20 % женщин, ведущих активную половую жизнь, являются носителями хламидий. У 2–37 % (это зависит от региона и страны) беременных женщин находят хламидии в шеечном канале.
Хламидиями можно заразиться от инфицированного человека во время полового контакта, в том числе при оральном и анальном сексе. Они также передаются от инфицированной матери плоду.
У 70–90 % женщин и 50 % мужчин хламидиоз протекает бессимптомно.
У 40–50 % инфицированных женщин возникает воспаление придатков, из-за чего может нарушиться проходимость маточных труб. Как результат, в 20 % случаев развиваются бесплодие и другие осложнения, в том числе внематочная беременность. Хламидиоз может быть причиной ранних выкидышей, преждевременного разрыва плодных оболочек, преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела, повышенным уровнем послеродовых инфекций.
Возбудитель может передаваться ребенку при родах в 20–50 % случаев, однако нет точных сведений о том, как часто инфекция поражает плод внутриутробно. У новорожденного инфицирование может вызвать воспаление конъюнктивы (25 %) и легких (5–20 %), а также другие серьезные заболевания.
В 20–30 % случаев организм сам очищается от хламидий и полностью излечивается от них. Но до 80 % инфицированных людей становятся носителями хламидий, которые могут передавать этого возбудителя своим половым партнерам.
Если вы планируете беременность или беременны, ожидать самоизлечения не стоит – обратитесь к врачу за помощью.
Ни в одной стране нет официальных рекомендаций проверять всех женщин на носительство хламидий. Но если женщина относится к группе риска, то желательно проверяться каждые три-шесть месяцев.
Всем беременным женщинам стоит проходить тестирование на хламидиоз в первом и третьем триместрах. В организме человека обитает несколько видов хламидий, причем некоторые из них совершенно безопасны, поэтому необходимо уточнять у врача, какие именно виды обнаружены.
Несмотря на серьезность хламидиоза, существует довольно простое, но эффективное лечение – одноразовая доза азитромицина или семидневный курс доксициклина (этот препарат противопоказан беременным женщинам!). Назначение сразу нескольких антибиотиков и длительный прием лекарств совершенно не нужны. Напротив, это может вызвать много побочных эффектов. Только в более тяжелых случаях, когда инфекция поражает другие органы и систем, помимо репродуктивной, требуется комбинированное лечение антибиотиками.
У мужчин носительство хламидий обычно протекает бессимптомно. Однако, если у женщины обнаружена хламидийная инфекция, ее сексуальный партнер тоже должен провериться и при подтверждении диагноза пройти курс лечения. В период лечения половую жизнь следует ограничить.
