Рак поджелудочной железы
Мой дедушка умер от рака поджелудочной железы. К тому моменту, как появился первый симптом — тупая боль в животе, — было уже слишком поздно. Вот почему мы должны бросить все силы на профилактику этого страшного заболевания.
Рак поджелудочной железы относится к самым смертельным видам рака: всего 6 % пациентов живут дольше пяти лет после постановки диагноза. К счастью, он относительно редок и убивает всего 40 тыс. американцев каждый год‹‹81››. Примерно 20 % случаев рака поджелудочной железы вызваны курением табака‹‹82››. Другими устранимыми факторами риска являются ожирение и злоупотребление алкоголем‹‹83››. Как мы увидим, питание тоже играет не последнюю роль в развитии этого смертельного заболевания.
Ученые давно спорят о том, как количество жиров в пищевом рационе человека может влиять на риск рака поджелудочной железы. Данные исследований о влиянии жиров противоречивы частично потому, что разные жиры по-разному влияют на риск возникновения заболевания. Уже упоминавшееся исследование NIH-AARP было достаточно крупным, чтобы появилась возможность выяснить, какие именно жиры имеют связь с раком поджелудочной железы. Оно стало первым, в котором воздействие жиров растительного происхождения (содержащихся в орехах, семечках, авокадо и оливках) было четко отделено от воздействия жиров животного происхождения (содержащихся в мясе, молочных продуктах и яйцах). Потребление жиров животного происхождения имело однозначную связь с повышенным риском рака поджелудочной железы; между растительными жирами и раком подобной корреляции обнаружено не было‹‹84››.
Курица и риск рака поджелудочной железы
С начала 1970-х годов стали появляться законы, ограничивающие сферы применения асбеста, но все же тысячи людей продолжают умирать каждый год от последствий накопления асбеста в организме. Центры контроля профилактики заболеваний, Американская педиатрическая академия и Агентство охраны окружающей среды пришли к выводу, что за 30-летний период примерно тысяча людей заболевает раком из-за того, что в школьных зданиях, где они учились, широко применялся асбест‹‹85››.
Все началось поколение назад с рабочих, трудившихся на производствах с использованием асбеста. Первые случаи заболевания были отмечены у шахтеров асбестовых рудников. За ними последовали кораблестроители и строители зданий. Сейчас мы находится на третьем этапе асбестового воздействия, так как построенные с использованием асбеста здания начинают разрушаться‹‹86››.
Как показывает история с асбестом, чтобы узнать, является ли канцерогенным какое-то вещество, ученые сперва исследуют тех, кто подвергается его воздействию чаще остальных. Именно так мы узнали о потенциальном канцерогенном эффекте вирусов птиц. Уже давно возникло беспокойство, что вирусы папиллом, которые способны вызывать рак, передаются человеку при обработке свежей или замороженной птицы‹‹87››. Известно, что эти вирусы провоцируют рак у птиц, но их роль в возникновении рака у человека неизвестна. Такие подозрения возникли из-за результатов исследований, согласно которым люди, работающие на забое птиц и на перерабатывающих производствах, имеют повышенный риск умереть от некоторых видов рака.
Недавнее исследование, охватившее 30 тыс. работников в сфере птицеводства, было проведено с целью выяснить, действительно ли «контакт с канцерогенными вирусами птиц, который широко распространен среди работников в сфере птицеводства и среди населения в целом, может быть связан с повышенным риском смерти от рака печени или рака поджелудочной железы»‹‹88››. Исследование показало, что у забойщиков птицы риск рака поджелудочной железы и рака печени увеличен в девять раз‹‹88››. Чтобы вы лучше представляли себе контекст: самый хорошо изученный фактор риска рака поджелудочной железы — это курение сигарет. Но даже если вы курили в течение 50 лет, вы «всего лишь» удвоили свои шансы заболеть раком поджелудочной железы‹‹89››.
Что насчет людей, которые едят курицу? Самое крупное исследование, посвященное этому вопросу, называется EPIC (Европейское проспективное исследование взаимосвязи раковых заболеваний и питания). В течение десяти лет ученые наблюдали за 477 тыс. человек. Каждые 50 г птицы, потребляемые ежедневно, увеличивают риск рака поджелудочной железы на 72 %‹‹90››. А ведь это совсем немного — четверть куриной грудки.
Ученые были удивлены, обнаружив самую тесную взаимосвязь между раком и мясом птицы, а не между раком и красным мясом. Аналогичные результаты получили для лейкемии и лимфомы. Та же команда исследователей признала, что роль могут играть не только препараты для стимуляции роста, которые дают курам и индейкам, но и вирусы рака, содержащиеся в птице‹‹91››.
Связь между асбестом и раком удалось так легко выявить, потому что асбест вызывает необычный вид рака (мезотелиому), который был практически неизвестен до повсеместного использования асбеста‹‹92››. Но поскольку рак поджелудочной железы может спровоцировать и потребление птицы, и курение, то установить причинно-следственную взаимосвязь гораздо сложнее. Существуют болезни, характерные исключительно для мясной промышленности, например недавно описанная «болезнь чистильщиков колбасы», поражающая только людей, в обязанности которых входит счищать белую плесень с салями‹‹93››. Но остальные болезни, которыми болеют работники мясной промышленности, носят более универсальный характер. Поэтому, несмотря на впечатляющие данные о связи птицы и рака поджелудочной железы, вряд ли приходится ожидать, что на птицу будет наложен такой же запрет, как на асбест.
ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИПРАВОЙ КАРРИ
Рак поджелудочной железы относится к самым агрессивным видам рака. Без лечения большинство пациентов умирает через 2–4 месяца после постановки диагноза. К сожалению, всего 10 % пациентов реагируют на химиотерапию, сопряженную к тому же с тяжелыми побочными эффектами‹‹94››.
Куркумин, краситель, содержащийся в куркуме, по всей видимости, способен обращать вспять изменения поджелудочной железы при раке толстой кишки и доказал в лабораторных исследованиях свою эффективность при раке легких. Аналогичные результаты были получены для клеток рака поджелудочной железы‹‹95››. Так почему бы не использовать куркумин для лечения больных раком поджелудочной железы? В исследовании, профинансированном Национальным онкологическим институтом и выполненном на базе Онкологического центра М. Д. Андерсона, пациентам с продвинутой стадией рака поджелудочной железы давали в больших дозах куркумин. Ученые осматривали 21 пациента, из них двое положительно отреагировали на лечение. У одного опухоль уменьшилась на 73 %, хотя затем выросла новая опухоль, устойчивая к воздействию куркумина.
У второго пациента стабильное улучшение продержалось целых 18 месяцев. Онкомаркеры резко скакнули вверх лишь однажды, когда лечение куркумином было прервано на три недели‹‹96››. Да, на лечение куркумином ответили только два пациента, но столько же отвечает и на химиотерапию, причем, в отличие от нее, у куркумина вообще нет побочных эффектов. Поэтому я без колебаний рекомендую куркумин всем больным раком поджелудочной железы независимо от того, какое лечение они выбрали. Так как прогноз крайне негативный, важна профилактика. Пока мы не будем знать больше, самое лучшее, что вы можете сделать, это не курить, не злоупотреблять алкоголем, следить за весом и стараться, чтобы в вашем рационе было мало животных продуктов, обработанных зерновых продуктов и добавленного сахара‹‹97›› и много фасоли, чечевицы, гороха и сухофруктов‹‹98››.
