Глава 13 Как не умереть от рака простаты

Глава 13

Как не умереть от рака простаты

Когда Тони, постоянный посетитель моего сайта NutritionFacts.org, узнал, что я пишу эту книгу, то попросил рассказать его историю, которая, как он надеется, поможет другим мужчинам избежать того, что случилось с ним. Счастливый муж и отец, инженер и, по его словам, настоящий фанат занятий спортом, он всегда старался заботиться о своем теле. К тому же все в его семье жили долго и мало болели. Тони занимался бегом и всегда поддерживал нормальный вес. Он не курил, не пил, не принимал наркотики и лекарства. В 1980-х годах он убедил семью перейти с цельного молока на обезжиренное и отказаться от говядины в пользу рыбы и курицы (много, много курицы), так как это рекомендовало Министерство сельского хозяйства.

Тони относится к тому типу пациентов, о которых врачам приятно заботиться (которые все время спрашивают: «Что еще я могу сделать для своего здоровья?»). Поэтому Тони был так потрясен, когда ему диагностировали агрессивный рак простаты. В то время ему было слегка за пятьдесят. Он обратился во всемирно известный медицинский центр и перенес радикальную простатэктомию. Операция прошла успешно, рак был удален, однако в результате он вынужден был жить с утечкой мочи и эректильной дисфункцией (последствия операции).

Тони досадно, что он не знал о конфликте интересов (который я описывал в главе 5) в Министерстве сельского хозяйства, в результате чего оно утратило способность рекомендовать что-либо потребителям без влияния со стороны пищевой промышленности.

В конце концов Тони нашел исследования, о которых вы узнаете из этой главы, и, будучи ученым, сразу понял, что здоровое питание может устранить его мужские проблемы, так как данные вполне убедительны. Последние несколько лет он придерживается растительного рациона и каждый день употребляет в пищу льняное семя. Рецидивов рака не было. Я покажу, что такое питание может предотвратить рак простаты, замедлить его разрастание и даже вызвать обратное развитие. И Тони, и я — мы оба хотим, чтобы эта глава помогла вам понять важность здорового питания для здоровья простаты.

Простата — это предстательная железа размером с грецкий орех, расположенная между мочевым пузырем и основанием пениса, рядом с прямой кишкой. Она охватывает мочеиспускательный канал и семявыбрасывающие протоки. Рак может развиться в железистой ткани груди, и точно так же он может развиться в железистой ткани простаты.

Патологоанатомические исследования показывают, что у половины мужчин старше 80 лет есть рак простаты^{‹‹1››}. Большинство мужчин с раком простаты умирают, даже не зная, что он у них был. Во многих случаях обнаруженный на обследовании рак простаты не причинит вреда^{‹‹2››}. К сожалению, не всем так везет. Почти 28 тыс. мужчин умирают каждый год от рака простаты^{‹‹3››}.

Молоко и рак простаты

С момента своего учреждения Законом о регулировании молочной и табачной промышленности от 1983 года Национальный совет по молочной промышленности потратил более миллиарда долларов на рекламу. Рекламные слоганы прочно вошли в наше сознание и воспринимаются как истина, например «молоко — как раз то, что нужно». Но разве молоко нужно? Подумайте. Люди — единственные из млекопитающих продолжают пить молоко после окончания грудного вскармливания. Есть даже что-то неестественное в том, чтобы пить молоко других видов млекопитающих.

«Молоко полезно для организма». Вся еда животного происхождения содержит стероидные половые гормоны, такие как эстроген, но нынешние «генетически улучшенные» молочные коровы дают молоко всю беременность, когда уровень их половых гормонов особенно высок^{‹‹4››}. Эти гормоны, содержащиеся даже в натуральном коровьем молоке, могут играть роль в различных корреляциях между молочными продуктами и вызываемыми гормонами проблемами со здоровьем, например акне^{‹‹5››}, сниженной репродуктивной функцией у мужчин^{‹‹6››} и преждевременным половым созреванием^{‹‹7››}. Содержание гормонов в молоке может объяснить, почему у женщин, которые его пьют, в пять раз чаще рождаются близнецы, чем у женщин, не пьющих молоко^{‹‹8››}. В плане развития рака особую опасность представляют гормоны роста^{‹‹9››}.

Мать-природа создала коровье молоко, чтобы новорожденный теленок прибавил за несколько месяцев больше ста килограммов. Эти факторы роста при постоянном употреблении молока непрерывно воздействуют на человека. Возможно, именно они ответственны за обнаруженную связь между потреблением молочных продуктов и некоторыми видами рака^{‹‹10››}. Ведущие диетологи из Гарвардского университета давно выражают озабоченность тем, что гормоны в молочных продуктах и другие факторы роста могут провоцировать развитие гормонально-зависимых опухолей^{‹‹11››}. Согласно экспериментальным данным, молочные продукты способствуют перерождению предрака или мутировавших клеток в инвазивный рак^{‹‹12››}.

Первая волна беспокойства из-за потребления молочных продуктов поднялась благодаря демографическим данным. Например, со времен Второй мировой войны количество случаев рака простаты у японцев увеличилось в 25 раз, и по времени это совпало с семикратным ростом потребления яиц, девятикратным ростом употребления мяса и двадцатикратным ростом потребления молочной продукции^{‹‹13››}. Хотя в остальном рацион японцев остался неизменным, и аналогичные тенденции были отмечены в других странах^{‹‹14››}, в японском обществе произошли миллионы изменений помимо увеличения потребления животных продуктов, которые могли стать причиной развития рака. Ученые решили уделить этому вопросу более пристальное внимание.

Чтобы проконтролировать как можно больше переменных, ученые провели эксперимент, в ходе которого капали молоком на клетки рака простаты в чашке Петри. Ученые выбрали органическое коровье молоко, чтобы исключить любое воздействие добавленных гормонов, таких как гормон роста крупного рогатого скота, который для повышения удоев^{‹‹15››} колют всем коровам, выращиваемым традиционным способом. Ученые обнаружили, что коровье молоко стимулировало рост клеток рака простаты в каждом из 14 отдельно проведенных экспериментов, что в целом дало 30 %-ный рост раковых клеток. Напротив, миндальное молоко подавляло рост раковых клеток более чем на 30 %^{‹‹16››}.

Но происходящее в чашке Петри необязательно происходит с людьми. Тем не менее компиляция исследований случай-контроль показала, что потребление коровьего молока является фактором риска рака простаты^{‹‹17››}; аналогичные результаты были получены в когортных исследованиях^{‹‹18››}. Проведенный в 2015 году метаанализ обнаружил, что высокое потребление молочной продукции (молока, обезжиренного молока и сыра), в отличие от немолочных источников кальция, повышает общий риск рака простаты^{‹‹19››}.

Что же станет с костями, если перестать пить молоко? Думаю, вы задаете себе сейчас этот резонный вопрос. Разве не помогает молоко предотвратить остеопороз? Скорее всего, это еще одна рекламная выдумка. Метаанализ исследований связей между потреблением коровьего молока и переломами шейки бедра подобных связей не выявил^{‹‹20››}. Даже если вы начнете пить молоко в подростковом возрасте в надежде увеличить пиковую костную массу, риск переломов в вашей дальнейшей жизни не уменьшится^{‹‹21››}. В одном недавнем исследовании, где ученые наблюдали за 100 тыс. мужчин и женщин в течение 20 лет, даже был сделан вывод, что молоко может увеличивать риск переломов^{‹‹22››}.

Некоторые дети появляются на свет с врожденным дефектом, который называется галактоземией. У таких детей отсутствуют ферменты, необходимые для нейтрализации галактозы, простого молочного сахара. Поэтому они страдают от повышенного уровня галактозы в крови, который может повлечь за собой потерю костной массы^{‹‹23››}. Группа шведских ученых установила, что галактоза вредит даже нормальным людям без этого дефекта, если они пьют молоко каждый день^{‹‹24››}. Причем вредна галактоза не только для костей. Например, ученые используют ее для того, чтобы вызывать преждевременное старение у лабораторных мышей. Когда ученые дали лабораторным мышам галактозу, то «животные с укороченной продолжительностью жизни демонстрировали нейродегенерацию, умственную отсталость и когнитивную дисфункцию… сниженные иммунные реакции и снижение репродуктивной способности»^{‹‹25››}. И много галактозы не понадобилось, всего один-два стакана молока в день, если рассчитать дозу для человека^{‹‹26››}.

Тем не менее люди — это не грызуны, поэтому ученые изучили связь между потреблением молока и смертностью, а также риск переломов в крупных популяциях, пьющих молоко^{‹‹27››}. Помимо значительно большего количества переломов у женщин они обнаружили более высокий риск преждевременной смерти, заболеваний сердца и значительно повышенный риск рака, находившийся в зависимости от ежедневной порции молока. Три стакана молока в день были связаны с повышением риска ранней смерти в два раза^{‹‹28››}. Среди мужчин, пьющих много молока, также зафиксирована более высокая смертность, хотя риск переломов повышен не был^{‹‹29››}.

В общей сложности исследование показало зависимый от дозы уровень смертности (у мужчин и женщин) и переломов (у женщин), однако противоположные данные были получены для других молочных продуктов, таких как кефир и йогурт, что согласуется с теорией галактозы, так как бактерии в этих продуктах ферментативно расщепляют некоторое количество лактозы^{‹‹30››}.

В опубликованной в медицинском журнале статье с результатами исследования подчеркивалось, что с учетом общего роста потребления молока во всем мире «роль молока в увеличении риска смерти должна быть прояснена раз и навсегда»^{‹‹31››}.

Яйца, холин и рак

Многие миллионы мужчин живут сейчас с раком простаты, но жить с раком простаты гораздо лучше, чем умереть от него. Если поймать рак на стадии, когда он еще локализован внутри простаты, его шансы убить человека в ближайшие пять лет практически равняются нулю. Однако когда рак распространился достаточно далеко, шансы на пятилетнюю выживаемость составляют один к трем^{‹‹32››}. По этой причине ученые были упорны в своем стремлении идентифицировать факторы, отвечающие за распространение возникшего рака.

Надеясь выявить возможные причины, ученые из Гарвардского университета пригласили в исследование тысячу мужчин с раком простаты начальной стадии и наблюдали за ними несколько лет. По сравнению с мужчинами, которые ели яйца редко, риск прогрессирования рака, например метастазов в костях, был в два раза выше у мужчин, которые ели меньше одного яйца в день. Другим продуктом, потенциально вредным при раке простаты, оказалась птица: у мужчин с более агрессивным раком, которые регулярно ели курицу и индейку, риск прогрессирования рака простаты повышался в четыре раза^{‹‹33››}.

Исследователи предположили, что связь между потреблением мяса птицы и прогрессированием рака обусловлена канцерогенами, которые образуются в мясе в процессе приготовления (например, гетероциклическими аминами, обсуждавшимися в главе 11). По неизвестным причинам эти канцерогены в большем количестве образуются в мясе курицы и индейки, чем в мясе других животных^{‹‹34››}.

Но что же такого канцерогенного есть в яйцах? Как потребление меньше одного яйца в день может удваивать риск разрастания рака? Возможный ответ — холин, вещество, в избытке содержащееся в яйцах^{‹‹35››}.

Выявлена связь между высоким уровнем холина в крови и повышенным риском возникновения рака простаты^{‹‹36››}. Это может объяснить зависимость между употреблением яиц и прогрессированием рака^{‹‹37››}. А что насчет смертности от рака? В статье «Потребление холина и риск смерти от рака простаты», рассказывающей об исследовании той же группы гарвардских ученых, делался вывод о том, что мужчины, получавшие больше холина вместе с пищей, имели повышенный риск смерти от рака^{‹‹38››}. У мужчин, потреблявших два с половиной и более яиц в неделю (одно яйцо раз в три дня), риск смерти от рака простаты был повышен на 81 %^{‹‹39››}. Холин в яйцах, как и карнитин в красном мясе, преобразуется в токсин триметиламин^{‹‹40››} бактериями, живущими в кишечнике тех, кто ест яйца^{‹‹41››}. Триметиламин после окисления в печени повышает риск инфаркта, инсульта и преждевременной смерти^{‹‹42››}.

Как ни парадоксально, яичная промышленность превозносит яйца за высокое содержание в них холина, хотя большинство людей и так потребляет холина больше чем достаточно^{‹‹43››}. Представьте себе, производителям известно о связи холина с раком. Благодаря Закону о свободном доступе к информации я смог прочитать электронное письмо, отправленное исполнительным директором Совета яичной промышленности одному производителю яиц, в котором обсуждались результаты Гарвардского исследования о связи между холином и прогрессированием рака. «Об этом, безусловно, не стоит забывать, — пишет он, — когда мы продолжим говорить о пользе яиц из-за содержания в них холина»^{‹‹44››}.

Питание vs занятия спортом

Натан Притикин, замечательный человек, совершивший революцию в медицине образа жизни и спасший жизнь моей бабушке, не был диетологом. Он даже не имел медицинского образования. Он был инженером. Ему диагностировали ишемическую болезнь сердца, когда ему было за сорок. Притикин изучил результаты всех имевшихся исследований и решил перейти на тип питания, характерный для народностей сельской Африки, где болезнь сердца встречается редко. Он решил, что, отказавшись от продуктов, способствующих развитию заболевания, сможет остановить болезнь. Но он не просто остановил развитие болезни, он вылечился^{‹‹45››}. И затем помог вылечиться тысячам людей.

Расправившись с убийцей номер один — ишемической болезнью сердца, — доктор Дин Орниш и Исследовательский фонд Притикина взялись за вторую по распространенности причину смерти, а именно — за рак. Они провели серию экспериментов, сажая людей на различные диеты и затем капая их кровь на человеческие раковые клетки, растущие в чашке Петри. Чья кровь сильнее всего подавляла рост клеток?

Исследование показало, что кровь людей из группы растительной диеты (распределение по группам было случайным) намного меньше благоприятствовала росту раковых клеток, чем кровь людей из группы стандартной диеты. Кровь людей, придерживающихся западного типа питания, борется с раком — если бы она так не делала, многие из нас уже давно бы умерли! Но кровь людей, употреблявших растительную пищу, боролась с раком в восемь раз эффективнее^{‹‹46››}.

Кровь людей, придерживавшихся стандартного западного типа питания, замедляла рост клеток рака простаты на 9 %. Если человек будет соблюдать растительную диету в течение года, циркулирующая по его телу кровь будет подавлять рост раковых клеток на 70 % — это в восемь раз сильнее, чем результат диеты, включающей мясо^{‹‹47››}. Аналогичные исследования показали, что женщины, чей рацион состоит из натуральных растительных продуктов, усиливают свою защиту от рака груди всего за две недели (как было описано в главе 11)^{‹‹48››}. Мы как будто полностью обновляемся изнутри всего за 14 дней.

Следует добавить, что во всех этих исследованиях участники переходили на растительную диету и занимались спортом. Например, в исследовании рака груди женщин просили гулять 30–60 минут в день. Как узнать, усилила ли защитные функции крови диета или физическая активность? Чтобы разделить эффекты диеты и спорта, группа ученых UCLA[10] сравнила три группы мужчин: группу с растительной диетой и спортом, группу только со спортом и контрольную группу мужчин, ведущих сидячий образ жизни и едящих обычную еду^{‹‹49››}.

Первая группа в течение 14 лет соблюдала растительную диету и вела умеренно активный образ жизни — совершала ежедневные прогулки. Вторая группа ела обычную пищу, но зато в течение 15 лет занималась на тренажерах по часу минимум пять раз в неделю. Ученые пытались установить, могут ли серьезные тренировки быть настолько же эффективными в плане защиты от рака, как и растительная диета^{‹‹50››}.

Ученые капали кровью участников всех трех групп на клетки рака простаты, растущие в чашке Петри, и смотрели, чья кровь сильнее задаст перца раковым клеткам. Кровь участников третьей группы обладала защитными свойствами. Даже если человек питается одной картошкой фри и встает с дивана разве что за пультом от телевизора, его кровь все равно убивает 1–2 % раковых клеток. Но кровь тех участников, которые интенсивно тренировались, убивала на 2000 % больше раковых клеток, чем кровь участников контрольной группы. Фантастический результат! Тем не менее кровь участников группы растительной диеты смогла убить на 4000 % больше раковых клеток, чем кровь участников контрольной группы. Вывод: интенсивная тренировка очень эффективна, но далеко не настолько, насколько растительная диета^{‹‹51››}.

Может ли питание вызвать обратное развитие рака простаты?

Если растительная пища способна превратить нашу кровь в боевую машину, сокрушающую рак, то может ли она не только предотвращать рак, но и лечить? Другие ведущие причины смерти, например ишемическую болезнь сердца, диабет 2-го типа и гипертонию, можно предотвратить, остановить и даже вызвать их обратное развитие, так почему бы не попытаться обуздать и рак?

Доктор Дин Орниш с коллегами привлек к исследованию 93 добровольца с раком простаты, которые решили не проходить традиционное лечение. Рак простаты растет так медленно, а последствия лечения настолько тягостны, что многие пациенты с диагнозом предпочитают схему ожидания, так называемую выжидательную тактику. Поскольку следующим шагом станет химиотерапия, лучевая терапия и/или радикальная операция, после чего мужчина может начать страдать недержанием мочи и эректильной дисфункцией, врачи пытаются отсрочить лечение насколько возможно. И поскольку такие пациенты не предпринимают активных шагов для избавления от болезни, они являются идеальной популяцией для исследования действия питания и изменения образа жизни.

В рандомизированном исследовании пациентов с раком простаты разделили на две группы: одна не получила никаких рекомендаций касательно питания и образа жизни, кроме выданных лечащими врачами, а экспериментальную группу обязали строго соблюдать растительную диету, включающую фрукты, овощи, цельные злаки и бобовые, а также гулять по полчаса шесть дней в неделю^{‹‹52››}.

Течение рака отслеживалось по уровню ПСА (простатического специфического антигена) — маркера рака простаты. Через год уровень ПСА у участников контрольной группы вырос на 6 %. Именно это рак и делает: растет со временем. Но у участников группы здоровья уровень ПСА снизился на 4 %, что указывает на предположительное уменьшение их опухолей^{‹‹53››}. Без операции, без химиотерапии, без лучевой терапии — только благодаря здоровому питанию и образу жизни.

Биопсии, взятые до и после исследования, показали, что изменение образа жизни повлияло на экспрессию более пятисот генов. Это исследование одним из первых продемонстрировало, что изменение типа питания и образа жизни может повлиять на генетическом уровне, а именно включать и выключать гены^{‹‹54››}. Через год после окончания исследования 10 % пациентов из контрольной группы потребовалась радикальная простатэктомия^{‹‹55››}, то есть операция по удалению всей предстательной железы и окружающих тканей. Среди последствий такой операции — недержание мочи, половое бессилие и изменение оргазмической функции приблизительно у 80 % прооперированных мужчин^{‹‹56››}. Из группы здорового образа жизни операция не потребовалась никому.

Как ученым удалось убедить группу пожилых мужчин придерживаться веганской диеты в течение целого года? Они присылали им готовую еду прямо на дом^{‹‹57››}. Думаю, ученые предположили, что мужчины слишком ленивы и будут есть то, что поставят прямо перед ними, — и это сработало!

А как быть в реальной жизни? Ведь невозможно заставить каждого мужчину с раком простаты по пять раз на дню есть овощи и фрукты^{‹‹58››}. Группа ученых из Массачусетского университета попыталась поменять соотношение белков животного и растительного происхождения (соотношение Ж: Р) в рационе таких мужчин^{‹‹59››}. Может быть, если урезать порции мяса и молочных продуктов и увеличить количество растительных продуктов, этого будет достаточно для того, чтобы рак оказался в ремиссии?

Для проверки гипотезы ученые случайным образом распределили пациентов с раком простаты на две группы: первая группа посещала занятия, на которых рассказывалось о преимуществах растительной диеты, а вторая группа получала обычное медицинское обслуживание. У участников первой группы соотношение Ж: Р составляло 1:1; половину белков они получали из растительных источников. У участников контрольной группы соотношение осталось прежним — 3:1^{‹‹60››}.

У тех, кто соблюдал наполовину вегетарианскую диету, рак развивался медленнее. В среднем время удвоения ПСА (оценка того, насколько быстро опухоль удваивается в размере) у них замедлилось с 21 месяца до 58 месяцев^{‹‹61››}. То есть рак продолжал расти, но даже частично вегетарианская диета существенно замедлила распространение опухоли. Следует отметить, что доктор Орниш с коллегами смог продемонстрировать, что полноценная растительная диета обращает развитие рака вспять: уровень ПСА у испытуемых не просто поднимался медленнее, а понижался. Поэтому идеальное соотношение белков животного и растительного происхождения, вероятно, составляет ноль к одному.

ХУДШИЕ «Ж» И ЛУЧШИЕ «Р»

Что, если дедушка наотрез отказывается становиться веганом, предпочитая полумеры? Каких продуктов ему лучше избегать, а какие следует добавить в рацион?

По данным Гарвардского исследования развития рака простаты и смертности, хуже всего показали себя яйца и мясо птицы: у пациентов, съедавших менее одного яйца в день, риск прогрессирования рака мог повышаться в два раза, а у тех, кто съедал менее одной порции курицы или индейки ежедневно, он мог повышаться в четыре раза^{‹‹62››}.

Если вы хотите добавить в рацион только один продукт, пусть это будут овощи семейства крестоцветных. Менее одной порции брокколи, брюссельской капусты, кочанной капусты, цветной капусты или кале в день снижает риск развития рака более чем наполовину^{‹‹63››}.

Следить за соотношением животных и растительных белков в рационе вообще полезно, так как это еще один шаг к предупреждению рака. Например, самое крупное из когда-либо проведенных исследований на предмет связи питания и рака мочевого пузыря (оно охватило почти 500 тыс. человек) обнаружило зависимость между повышением потребления животных жиров всего на 3 % и увеличением риска рака мочевого пузыря на 15 %. И наоборот: повышение потребления растительных жиров всего на 2 % было связано с уменьшением риска рака на 23 %^{‹‹64››}.

Льняное семя

Заболеваемость раком простаты стремительно растет во всем мире. Например, афроамериканцы заболевают этим видом рака в 30 раз чаще, чем японцы, и в 120 раз чаще, чем китайцы. Такая разница в показателях частично объясняется высоким содержанием животных белков и жира в западном типе питания^{‹‹65››}. Другим фактором, возможно, является распространенность сои в азиатской традиционной кухне, а соя содержит защитные фитоэстрогены, которые называются изофлавонами^{‹‹66››}.

Как я рассказывал в главе 11, другим крупным классом фитоэстрогенов являются лигнаны, характерные для всего растительного царства. Однако больше всего лигнанов сконцентрировано в льняном семени. В секрете простаты в популяциях мужчин со сравнительной низкой заболеваемостью раком простаты обнаруживается высокий уровень лигнанов^{‹‹67››}; кроме того, было продемонстрировано, как лигнаны замедляют рост клеток рака простаты в чашке Петри^{‹‹68››}.

Ученые решили проверить, насколько действенны лигнаны, и попросили мужчин, которым была назначена операция по удалению рака простаты, в течение месяца принимать три столовые ложки льняного семени в день. После операции их опухоли были исследованы. Всего за несколько недель употребление льняного семени снизило скорость пролиферации раковых клеток и увеличило скорость очищения крови от раковых клеток^{‹‹69››}.

Кроме того, льняное семя может предотвратить развитие рака до той стадии, когда нужна операция. Простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН) — это предрак простаты, обнаруживаемый на биопсии; это как протоковая карцинома in situ молочной железы. Риск обнаружения рака на следующей биопсии у мужчин с ПИН составляет 25–79 %^{‹‹70››}. Поскольку биопсию делают постоянно для отслеживания состояния, эта процедура — идеальная возможность выяснить, может ли питание удержать предрак от превращения в рак.

После того как первая биопсия показала ПИН, 15 мужчинам было предложено есть три столовые ложки льняного семени в день в течение полугода, до следующей биопсии. По истечении этого срока у пациентов было выявлено значительное снижение уровня ПСА и скорости пролиферации клеток, поэтому ученые пришли к выводу, что льняное семя действительно может предотвратить прогрессирование рака простаты.

У двух мужчин уровень ПСА снизился до нормального, и вторая биопсия им не потребовалась^{‹‹71››}.

Главный вывод: согласно всем имеющимся данным, льняное семя представляет собой безопасный дешевый источник питания и может снижать скорость пролиферации опухоли^{‹‹72››}. Так почему не попытаться? Семена льна нужно обязательно размолоть (если только вы уже не купили молотое льняное семя), иначе они проскочат через ваш организм непереваренными.

Аденома простаты

Раз уж определенный тип питания способен замедлить анормальный рост клеток рака простаты, возможно, он способен замедлить и анормальный рост нормальных клеток простаты? Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это увеличение предстательной железы. В США ею страдают миллионы мужчин^{‹‹73››} — половина из них старше 50 лет, а 80 % из них старше 80 лет^{‹‹74››}. Поскольку предстательная железа окружает часть мочеиспускательного канала на выходе из мочевого пузыря, она может затруднять нормальный отток мочи, если слишком разрастется. Мочеиспускание становится слабым, и мочевой пузырь опорожняется не до конца, требуя частых походов в туалет. А застой мочи в пузыре — это благоприятные условия для инфекции.

К сожалению, на данный момент ситуация только ухудшается. Миллиарды долларов тратятся на лекарства и БАДы, а миллионы мужчин вынуждены делать операцию по удалению ДГПЖ^{‹‹75››}. Хирургическое лечение состоит из различных техник с такими невинно звучащими акронимами, как ТУМТ, ТУИА и ТУРП. «Т» здесь означает трансуретральный, то есть в пенис вводится инструмент, называемый резектоскопом. ТУМТ — это трансуретральная микроволновая термотерапия; врачи вводят в уретру специальный зонд, который электромагнитными волнами выжигает ткани простаты^{‹‹76››}. ТУИА — это трансуретральная игольная абляция; при этом методе для той же цели используется пара нагретых игл. И это так называемые методы малоинвазивной хирургии!^{‹‹77››} Золотым стандартом является ТУРП — трансуретральная резекция простаты, при которой хирурги используют электропетлю, удаляющую ткань простаты. Побочные эффекты включают «постоперационный дискомфорт»^{‹‹78››}. Да неужели вы серьезно?

Должен быть более гуманный способ.

ДГПЖ настолько распространена, что многие врачи уверены, что это неизбежный спутник старения. Но так было не всегда. В Китае, например, в 1920-е и 1930-е годы в отчетах медицинского колледжа Пекина значилось, что за 15 лет ДГПЖ была выявлена у 80 пациентов. У 80 мужчин, а не у 80 % мужской популяции! Редкую заболеваемость ДГПЖ и раком простаты в прошлом в Японии и Китае объясняют традиционной кухней с обилием растительных продуктов^{‹‹79››}.

Исследование было проведено теми же учеными Фонда Притикина, которые капали кровью людей, взятой до и после применения ими растительной диеты, на клетки рака простаты в чашке Петри. В этот раз они организовали такой же эксперимент с нормальными клетками простаты, которые затрудняли отток мочи. Всего за две недели кровь испытуемых, перешедших на растительную пищу, приобрела способность подавлять анормальный рост нераковых клеток простаты — и достигнутый эффект не исчез со временем. Кровь участников эксперимента, долгое время соблюдавших растительную диету, продолжала сохранять это полезное качество в течение последующих 28 лет. Таким образом, получается, что пока мы будем питаться здоровой пищей — рост клеток простаты будет снижаться и держаться на достигнутом уровне^{‹‹80››}.

Некоторые растительные продукты особенно полезны. Исследования показали, что льняное семя может быть использовано для лечения ДГПЖ. Состояние здоровья у мужчин, получавших эквивалент трех столовых ложек льняного семени в день, улучшалось заметнее, чем после прописанных лекарств, таких как «Фломакс» или «Проскар», причем без каких-либо побочных эффектов, например головокружения и сексуальной дифункции^{‹‹81››}.

Возможно ли предотвратить ДГПЖ? Была обнаружена зависимость между потреблением чеснока и лука и значительным снижением риска ДГПЖ^{‹‹82››}. В целом вареные овощи помогают эффективнее, чем сырые, и бобовые растения — фасоль, горох, нут и чечевица — также имеют связь с пониженным риском^{‹‹83››}. Соевый текстурат часто используют в соу сах к пасте и вегетарианском чили. Я рекомендую это слегка пугающее название вместо многочисленных акронимов для малоинвазивных вмешательств^{‹‹84››}.

ИФР-1

Каким образом людям, живущим сто лет и дольше, удалось избежать рака? Когда человек стареет, риск заболеть раком и умереть от него растет каждый год до тех пор, пока ему не исполнится 85 или 90. Затем, что интересно, риск рака начинает снижаться^{‹‹85››}. Если до определенного возраста вы не заболели раком, то, возможно, никогда им не заболеете. Почему долгожители устойчивы к раку? Вероятно, это как-то связано с инсулиноподобным фактором роста (ИФР-1) — гормоном роста, способствующим развитию рака^{‹‹86››}.

Каждый год человек рождается заново. Каждый день 50 миллиардов ваших клеток погибают, а 50 миллиардов новых клеток появляются, чтобы баланс не нарушался^{‹‹87››}. За год таких клеток набирается примерно на ваш вес. Конечно, иногда человеку нужно расти, например в детстве или подростковом возрасте. Клетки не становятся больше, увеличивается только их количество. Тело взрослого человека состоит из 40 триллионов клеток, что в 4 раза больше, чем у ребенка.

Когда заканчивается пубертатный период, человеку уже не нужно производить новые клетки в количестве, значительно превышающем количество погибших клеток. Клетки должны по-прежнему расти и делиться, естественно — долой старое, да здравствует новое! Просто организму нет необходимости производить больше клеток, чем он «списал». У взрослых людей дополнительный рост клеток может означать развитие опухоли.

Как организму удается поддерживать баланс? Он посылает химические сигналы, называемые гормонами, ко всем клеткам. Ключевым сигналом является ИФР-1. Звучит как название какого-нибудь лекарства, но на деле ИФР-1 — это решающий фактор в регуляции клеточного роста. Его уровень повышен у детей, чтобы они смогли расти и развиваться, но по мере взросления человека он понижается. Уровень ИФР-1 сигнализирует организму о том, что пора перестать производить больше клеток, чем их погибает.

Если у взрослого человека уровень ИФР-1 остается высоким, клетки его организма постоянно получают сигнал о том, что нужно расти, делиться и продолжать в том же духе. Поэтому неудивительно, что высокий уровень ИФР-1 в крови коррелирует с повышенным риском развития рака, в том числе рака простаты^{‹‹88››}.

Существует редкая форма карликовости, вызванная неспособностью организма производить ИФР-1. Она называется синдромом Ларона. Такие люди вырастают до 120–130 см, зато у них почти никогда не бывает рака^{‹‹89››}. Синдром Ларона — защищающая от рака мутация. Ученые подумали: а можно ли сделать так, чтобы после того, как ребенок вырастет, уровень этого гормона снижался и переставал подавать избыточные сигналы? Кажется, такое можно сделать. И нужны здесь не лекарства и не операции. А простые правила питания.

Выброс ИФР-1 вызывается потреблением животных белков^{‹‹90››}. Это объясняет, почему всего за несколько недель растительной диеты способность крови бороться с раком настолько сильно возрастает. Помните эксперименты, в ходе которых кровь людей, придерживающихся здорового питания, убивала почти все раковые клетки в пробирке? Угадайте, что случится, если добавить к раковым клеткам количество ИФР-1, выработанное благодаря нерастительной пище? Эффект от здорового питания и упражнений пропадет. Раковые клетки продолжат свой рост. Именно так, по мнению ученых, растительная пища усиливает защитные функции крови: снижая потребление животных белков, мы снижаем наш уровень ИФР-1^{‹‹91››}.

Через 11 дней после сокращения количества животных белков в рационе уровень ИФР-1 падает на 20 %, а уровень белка, связывающего ИФР-1, подскакивает на 50 %^{‹‹92››}. Ваш организм пытается защититься от рака (то есть от избыточного роста) различными способами, и один из них заключается в том, что он выбрасывает связывающий белок в кровяное русло, чтобы устранить избыток ИФР-1. Это как стоп-кран. Предположим, вы смогли снизить производство нового ИФР-1 благодаря диете, но что делать с избытком ИФР-1, циркулирующим в вашей крови, после того как вы съели яичницу с беконом две недели назад? Нет проблем: печень произведет связующие белки («команду захвата») и изымет ИФР-1 из обращения.

Какой должна быть растительная диета, чтобы снижался уровень ИФР-1? Любые животные белки (содержащиеся в мясе, яичном белке, молоке) стимулируют выработку ИФР-1. У вегетарианцев, включивших в рацион питания яйца и молочную продукцию, уровень ИФР-1 снижается на незначительную величину. Значительного падения уровня гормона, способствующего раку, и значительного подъема уровня защитных белков добиваются только мужчины^{‹‹93››} и женщины^{‹‹94››}, полностью отказавшиеся от употребления белков животного происхождения.

Рака простаты можно избежать. Однажды я выступал с речью в Белл-порте, Нью-Йорк, на тему питания как меры профилактики хронических заболеваний. После ко мне подошел зритель по имени Джон и попросил мой электронный адрес. Моя речь его вдохновила, и он хотел бы рассказать о своей битве с раком простаты. Диагноз ему поставили в 52 года. Он сделал шесть трепанбиопсий, и каждая показала, что у него агрессивная форма рака. Врачи рекомендовали ему срочную операцию по удалению всей предстательной железы.

Вместо того чтобы лечь под нож, Джон решил перейти на растительный тип питания. Спустя восемь месяцев он снова сделал биопсию. Врачи были крайне удивлены тем, что от раковой опухоли осталось всего 10 %. И с тех пор его уровень ПСА всегда был нормальным.

Джону был диагностирован рак простаты в 1996 году. После изменения стиля питания его рак ушел и не вернулся.

Возможно, Джону просто повезло. Я не рекомендую людям игнорировать предписания врачей. Но что бы ни решили вы и ваши лечащие врачи, здоровое питание и здоровый образ жизни будут только в помощь. Здоровый образ жизни хорош тем, что может дополнить абсолютно любую выбранную стратегию лечения. В условиях исследования испытуемые не знают, какие предпринятые шаги ответственны за улучшение. Но людям с онкологическим диагнозом наверняка стоит использовать все имеющиеся возможности. Будет ли им назначена химиотерапия, операция или лучевая терапия, они всегда могут начать питаться правильно. Здоровое питание, полезное для простаты, равно питание, полезное для груди, равно питание, полезное для сердца, равно питание, полезное для всего организма.