Это холестерин, тупица!
Уильям Робертс не просто главный редактор «Американского кардиологического журнала» в течение более 30 лет, он еще и исполнительный директор Бэйлорского кардиологического и васкулярного института, автор более тысячи научных публикаций и десятка учебников по кардиологии. Он знает, о чем говорит.
В своей передовице «Это холестерин, тупица!» доктор Робертс доказывает (как мы уже обсудили выше), что существует только один серьезный фактор риска ишемической болезни сердца: холестерин‹‹27››. Если у вас ожирение или диабет, вы совсем не занимаетесь спортом или курите как паровоз, пишет он, вы все равно не заболеете атеросклерозом, пока уровень холестерина в крови достаточно низкий.
Оптимальный уровень холестерина-ЛПНП в крови составляет 50–70 мг/дл, и очевидно, что чем он ниже — тем лучше. Такой уровень характерен для новорожденных младенцев и популяций, в которых ишемическая болезнь сердца встречается редко. Исследования, нацеленные на снижение уровня холестерина, показывают, что при таком уровне атеросклероз перестает прогрессировать‹‹28››. Уровень ЛПНП в районе 70 мг/дл соответствует общему уровню холестерина 150 мг/дл. В знаменитом Фремингемском исследовании сердца (амбициозном широкомасштабном проекте, длящемся уже несколько поколений, целью которого является идентификация факторов риска развития ишемической болезни сердца) не было зарегистрировано смертей от ИБС среди участников, уровень холестерина которых держался ниже 150‹‹29››. Мы должны стремиться к тому, чтобы у всего населения уровень общего холестерина держался ниже 150 мг/дл. «Если такая цель будет поставлена, — пишет доктор Робертс, — главный бич западного мира будет побежден»‹‹30››.
Средний уровень холестерина жителей Запада намного превышает 150 мг/дл и колеблется в районе 200 мг/дл. Если ваш анализ крови показал, что общий холестерин в крови — 200 мг/дл, врач может заверить вас, что все в норме. Но, возможно, иметь «нормальный» уровень холестерина в обществе, в котором норма умирать от заболеваний сердца, это не слишком хорошо.
Чтобы вы были неуязвимы к заболеваниям сердца, вам нужно держать уровень холестерина-ЛПНП ниже 70 мг/дл. Робертс отмечает, что есть только два способа достичь этого для всей популяции: назначить всем поголовно и пожизненно прием медикаментов или рекомендовать всем перейти на цельные растительные продукты‹‹31››.
Итак, лекарства или правильное питание? Зачем же менять свой стиль питания, если можно просто глотать по таблетке каждый день всю оставшуюся жизнь? К сожалению, как вы увидите в главе 15, эти лекарства действуют не настолько хорошо, как люди думают, и вызывают нежелательные побочные эффекты.
