Адренархе
Повышение уровней мужских половых гормонов у девочек и мальчиков в препубертатный и подростковый (пубертатный) периоды называется адренархе.
Очень часто родители и даже врачи не знают о существовании адренархе, а поэтому при обнаружении повышенных уровней мужских половых гормонов у девочек начинают переживать и подвергать ребенка длительному ошибочному лечению.
Какие гормоны входят в группу андрогенов? Это сульфат дегидроэпиандростерона (DHEA-S), концентрация которого в сыворотке крови самая высокая их всех андрогенов, дегидроэпиандростерон (DHEA), андростендион (А), тестостерон (Т) и дигидротестостерон (DHT). Первые три вещества часто называют прогормонами, то есть предшественниками гормонов, потому что они могут превращаться в тестостерон и, таким образом, косвенно проявлять свою активность. DTH часто называют метаболитом тестостерона или продуктом его обмена.
У детей первыми начинают повышаться андростендион, дегидроэпиандростерон (DHEA) и сульфат дегидроэпиандростерона (DHEA-S), которые вырабатываются корой надпочечников. Определить повышение уровней андрогенов лабораторными методами можно в 6 лет, но у многих детей оно наблюдается в 7–8 лет. Отсюда произошло название «адренархе».
Повышенные уровни мужских половых гормонов могут сохраняться вплоть до конца полового созревания, что также необходимо учитывать при оценке жалоб девочек на жирность кожи, появление прыщей и нерегулярность менструального цикла. В большинстве случаев все это является физиологической нормой.
Что еще необходимо знать о мужских половых гормонах? Почему-то у женщин и врачей сложилось ложное, предвзятое мнение, что мужские половые гормоны являются вредными для женского организма. Само название «мужские» автоматически отрицает понятие «женские». Но так как все биохимические процессы в организме имеют последовательность и поэтапность, важно знать, что мужские половые гормоны являются предшественниками женских половых гормонов. Именно из андрогенов вырабатываются эстрогены. Кроме того, женский организм в количественном объеме вырабатывает больше тестостерона и других андрогенов, чем женских половых гормонов! И только небольшая часть андрогенов превращается в эстрогены, чего вполне достаточно для нормального функционирования женского организма. Девочки – не исключение.
Прогестерон не является половым гормоном. Это стероидный гормон, как и гормоны надпочечников и половые гормоны, но он является матрицей и тех, и других. Лишнее введение прогестерона может значительно менять гормональный фон девочки и женщины, нарушая его и действуя по-разному (в зависимости от дозы, количества, уровня усвоения, наличия ряда заболеваний).
Адренархе наблюдается только у людей, шимпанзе и горилл, но отсутствует у других видов животного мира.
Повышенный уровень андрогенов влияет на весь организм ребенка, то есть на все его органы, и особенно мозг. Считается, что такое повышение мужских половых гормонов в препубертатном возрасте стимулирует развитие особой части коры головного мозга – префронтального кортекса, а также играет очень важную роль в созревании мозговой ткани в целом.
В последние годы ученые и исследователи уделяют много внимания изучению расстройств психики и поведения у подростков с учетом гормональных колебаний в их организме.
Андрогены также влияют на рост волос, особенно в подмышечной (аксиллярной) области и на лобке.
