Дилатационная кардиомиопатия

Дилатационная кардиомиопатия проявляется увеличением размеров сердца и нарастающей сердечной недостаточностью. Распространенность этого заболевания составляет 0,4 случая на 1000 человек. Чаще болеют мужчины 30–40 лет.

Клиническая картина. Пациенты жалуются на одышку, сердцебиение, приступы удушья, отеки на ногах. Первым проявлением болезни может быть отек легких и обмороки, связанные с нарушением ритма. Часто развивается мерцательная аритмия. На поздних этапах болезни могут возникать сложные злокачественные аритмии, способные приводить к внезапной смерти. Вследствие снижения насосной функции сердца, а также в результате неравномерности сокращения миокарда в камерах сердца становится возможным образование тромбов. Довольно часто осложнением болезни являются тромбы, которые могут способствовать развитию инфарктов внутренних органов и закупорке крупных сосудов.

Диагностика. На ЭКГ выявляются тахикардия, мерцательная аритмия, нарушение проводимости в миокарде.

Рентгенологически определяется шаровидное увеличение сердца.

Основным инструментальным методом диагностики дилатационной кардиомиопатии является эхокардиография. В большинстве случаев диагноз дилатационная кардиомиопатия может быть поставлен при первом же ультразвуковом обследовании на основании следующих признаков: расширение полостей сердца, истончение его стенок, снижение сократительной способности сердечной мышцы. Помимо этого, ЭхоКГ позволяет уточнить выраженность недостаточности митрального и трехстворчатого клапанов сердца, а также наличие внутрисердечных тромбов.

Лабораторная диагностика дает мало ценной информации для постановки диагноза, но очень важна для контроля над эффективностью проводимого лечения. В сложных случаях проводят радиоизотопное исследование и биопсию клеток сердечной мышцы.

Лечение. Специфического лечения дилатационной кардиомиопатии не существует. Лечение направлено на борьбу с сердечной недостаточностью и предотвращение осложнений. Назначают антиаритмические, мочегонные, снижающие артериальное давление препараты. Для предупреждения образования тромбов используют антикоагулянты. С помощью лекарственных препаратов можно добиться некоторого продления жизни пациента, но в перспективе эти больные имеют плохой прогноз. В течение первых 5 лет с момента появления выраженных симптомов заболевания умирает до 70% больных. Из-за плохого прогноза заболевания для больных дилатационной кардиомиопатией рассматривается возможность пересадки сердца.

Женщинам с дилатационной кардиомиопатией следует избегать беременности, так как частота материнской смертности при этом диагнозе очень высока. В некоторых случаях отмечено провоцирующее влияние беременности на развитие заболевания.

Похожие книги из библиотеки

Психологический тренинг с подростками

Кто я такой? Знаю ли я себя и что я знаю о своих друзьях? Всегда ли я понимаю их, а они меня? Как научиться понимать себя и других людей? На эти и другие вопросы подростку, при помощи психолога, поможет найти ответы тренинг, программа которого представлена в предлагаемой книге. В издании раскрыты особенности психологической работы с подростками в форме тренинга, направленного на самопознание, самоосознание, саморазвитие личности подростка. Представлены различные методы и практические приемы, даются развернутые разработки занятий, последовательность проведения упражнений и этюдов, а также методика их обсуждения с подростками. Книга адресована практическим психологам, педагогам, преподавателям и студентам психологических факультетов, а также специалистам, занимающимся разработкой проблем детской практической психологии.

9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин

Зародившаяся жизнь – это чудо, которое надо старательно оберегать, но в состоянии стресса это сделать невозможно. Данная книга написана для того, чтобы женщины избавились от переживаний, страхов, волнений и спокойно перенесли беременность, не перегружая свой организм ненужными лекарствами, ведь беременность не болезнь. В книге развенчаны популярные мифы о бесплодии, «скрытых» инфекциях, вирусах, резус-конфликте, даны ответы на все вопросы, касающиеся протекания беременности и ее осложнений. Ожидать малыша следует с легким сердцем. И пусть этот непростой путь завершится появлением в доме здорового и счастливого ребенка!

Развитие ребенка с помощью игр. От рождения до 5 лет

Как обеспечить малышу эффективное раннее развитие? Признанный специалист в этой области, психолог-исследователь Аманда Гуммер уверена: все необходимое ребенку дает… игра. Это самый эффективный путь его развития – и к тому же он не требует от родителей особых материальных затрат. Именно в игре дети успешнее всего осваивают важнейшие навыки принятия решений, концентрации внимания, социализации, развивают свои творческие способности. В каждой главе автор рекомендует определенные игры в соответствии с возрастом и рассказывает, какие именно навыки они формируют. А разделы с советами по выбору игрушек для каждого возраста помогут сделать малышу подарок, который принесет и радость, и пользу.

Новейший справочник медицинской сестры

Новейший справочник медицинской сестры является наиболее полным изданием, подготовленным в соответствии с требованиями национального стандарта РФ ГОСТ Р 52623.3-2015, вступившем в силу 1 марта 2016 г. В книге понятно и доступно излагается стандарт технологии выполнения простых медицинских процедур терапевтического, хирургического и травматологического профилей. Издание предназначено для среднего медицинского персонала отраслевых учреждений и организаций, также будет полезно и широкому кругу читателей.