Вопросы – ответы[1]
Атрофический гастрит. Что это такое? 
В желудке миллионы желудочных желез. Они представляют собой микроскопические ямки, в которых находятся клетки. Часть клеток продуцирует пепсин, часть – соляную кислоту, а часть – слизь.
Атрофия – это процесс, который уменьшает содержание функционирующих клеток в этих железах желудка.
Бывают разные причины атрофии. Но это всегда процесс, который может привести к дальнейшим изменениям – метаплазии и дисплазии. Поэтому атрофический гастрит – это гастрит, который требует особого внимания. И надо выяснять его причины.
Может ли нелеченый атрофический гастрит привести в дальнейшем к возникновению тяжелых заболеваний, в том числе и раковых?
Если у пациента есть инфекция Helicobacter pylori и если на этом фоне у него диагностируют атрофический гастрит, то вероятность развития у этого пациента более тяжелых изменений – дисплазии или даже рака желудка – существует. Из 100 пациентов с атрофическим гастритом и инфекцией Helicobacter pylori примерно у двух-трех существует угроза развития рака желудка. На первый взгляд это немного. Но в масштабах страны это очень много. Каждый пациент, конечно, должен решать для себя, будет он играть с судьбой или все-таки обратится к врачу, для того чтобы убрать Helicobacter pylori и защитить себя от возможного развития тяжелых заболеваний.
Мне поставили диагноз «эрозивный гастрит», ассоциируемый с Helicobacter pylori. И еще у меня букет желудочно-кишечных болезней. И, кроме того, хронический панкреатит в стадии обострения, который ставят мне уже в течение года. Может ли Helicobacter влиять на такое длительное течение этого обострения и что делать?
Если у пациента Helicobacter-ассоциированный эрозивный гастрит, то нужно пойти на прием к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог после предварительного исследования (в зависимости от того, насколько свежи медицинские данные) назначит курс терапии с включением антибиотиков.
У меня проблема с желудочно-кишечным трактом, и очень давно. У меня поверхностный энтерогастрит, недостаточность кардии и привратника. Был эрозивный гастрит, и я прямо по постели каталась от боли. Обострение хронического панкреатита, хронический гастродуоденит. Даже легче сказать, чего у меня нет. Что вы мне можете подсказать? Помогите, пожалуйста.
Этот случай не является исключением. Пациент входит в довольно большую группу лиц с подобными жалобами и проявлениями. Во-первых, надо определить, есть ли у больного гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это определяется довольно просто. Испытывает человек изжогу или нет? Во-вторых, надо определить, есть ли у больного Helicobacter pylori. Если его не лечили, то она наверняка существует и необходимо провести курс терапии. Ну и, в-третьих, надо обратить внимание на стиль пищевого поведения пациента, характер и стереотип питания. Это очень важные вопросы.
