(алкогольная эмбриофетопатия, фетальный алкоголизм)объединяет различные как по сочетанию, так и постепени выраженности отклонения в психофизическомразвитии ребенка, причиной которых является злоупотребление женщиной алкоголем до беременности иво время нее.
В основе этиологии к патогенеза лежиттоксическое действие алкоголя и продуктов его распада (ацетальдегида и др.) на плод. Этому способствуютлегкая проходимость алкоголя через плаценту, отсутствие алкогольдегидрогеназы в печени зародыша иплода, подавление синтеза клеточной и бесклеточнойРНК, развитие алкогольной гипогликемии, нарушениетрансплацентарного транспорта эссенциальных аминокислот, цинка и др.
Клиническая картина разнообразна и в большинстве случаев представлена четырьмя группамисимптомов: пре- и постнатальная дистрофия; черепнолицевая дизморфия; соматические уродства; повреждения мозга.
Пре- и постнатальная дистрофия — основноеклиническое проявление алкогольного синдрома, кор-елирующее с количеством употребляемого матерьюалкоголя во время беременности. Дети рождаются снизкой массой и недостаточной длиной тела. Послегода у этих детей скорость роста составляет 65%, аскорость прибавления массы — 38% от нормальныхцифр.
Черепно-лицевая дизморфия настолько типична,что дала повод для определения «лицо ребенка салкогольным синдромом». Характерны короткая глазная щель, блефарофимоз, эпикантус, птоз, косоглазие, удлиненное лицо, микрогнатия, низкая переносица, выпуклая верхняя губа, глубоко расположенныеушные раковины, микроцефалия, уплощение затылка.
Соматические уродства: аномальное расположение пальцев, дисплазия тазобедренных суставов, деформации грудной клетки, укорочение стоп, гипоспадия, удвоение влагалища, заращение заднего прохода,врожденные пороки сердца, кавернозные ангиомы,фиброз печени и др.
Поражение нервной системы может проявлятьсясразу после рождения (тремор, спонтанные клонические судороги, опистотонус, мышечная гипотония идр.) и в отдаленные сроки ггостнатального развития(умственная отсталость, окклюзионная гидроцефалияи др.).
По выраженности клинических проявлений различают 3 степени тяжести алкогольного синдрома плода:легкую, средней тяжести и тяжелую.
Диагноз устанавливают на основании данныханамнеза матери (хроническое употребление алкоголя) и клинических проявлений.
Дифференциальный диагноз необходимопроводить с другими формами примордиального нанизма, наследственными синдромами.
Лечение симптоматическое и направлено наустранение основных проявлений страдания.
Прогноз серьезный.
Дети с алкогольным синдромом, кроме врачебныхмер, нуждаются в усиленной социальной и юридической помощи.
В основе этиологии к патогенеза лежиттоксическое действие алкоголя и продуктов его распада (ацетальдегида и др.) на плод. Этому способствуютлегкая проходимость алкоголя через плаценту, отсутствие алкогольдегидрогеназы в печени зародыша иплода, подавление синтеза клеточной и бесклеточнойРНК, развитие алкогольной гипогликемии, нарушениетрансплацентарного транспорта эссенциальных аминокислот, цинка и др.
Клиническая картина разнообразна и в большинстве случаев представлена четырьмя группамисимптомов: пре- и постнатальная дистрофия; черепнолицевая дизморфия; соматические уродства; повреждения мозга.
Пре- и постнатальная дистрофия — основноеклиническое проявление алкогольного синдрома, кор-елирующее с количеством употребляемого матерьюалкоголя во время беременности. Дети рождаются снизкой массой и недостаточной длиной тела. Послегода у этих детей скорость роста составляет 65%, аскорость прибавления массы — 38% от нормальныхцифр.
Черепно-лицевая дизморфия настолько типична,что дала повод для определения «лицо ребенка салкогольным синдромом». Характерны короткая глазная щель, блефарофимоз, эпикантус, птоз, косоглазие, удлиненное лицо, микрогнатия, низкая переносица, выпуклая верхняя губа, глубоко расположенныеушные раковины, микроцефалия, уплощение затылка.
Соматические уродства: аномальное расположение пальцев, дисплазия тазобедренных суставов, деформации грудной клетки, укорочение стоп, гипоспадия, удвоение влагалища, заращение заднего прохода,врожденные пороки сердца, кавернозные ангиомы,фиброз печени и др.
Поражение нервной системы может проявлятьсясразу после рождения (тремор, спонтанные клонические судороги, опистотонус, мышечная гипотония идр.) и в отдаленные сроки ггостнатального развития(умственная отсталость, окклюзионная гидроцефалияи др.).
По выраженности клинических проявлений различают 3 степени тяжести алкогольного синдрома плода:легкую, средней тяжести и тяжелую.
Диагноз устанавливают на основании данныханамнеза матери (хроническое употребление алкоголя) и клинических проявлений.
Дифференциальный диагноз необходимопроводить с другими формами примордиального нанизма, наследственными синдромами.
Лечение симптоматическое и направлено наустранение основных проявлений страдания.
Прогноз серьезный.
Дети с алкогольным синдромом, кроме врачебныхмер, нуждаются в усиленной социальной и юридической помощи.
