Навык и ответственность
Первый метод лечения энуреза преследует две цели: во-первых, помочь ребенку принять на себя ответственность за решение проблемы недержания, во-вторых, развить у него способность оставаться сухим. Решая первую задачу, вы должны научить ребенка лучше контролировать себя в целом. Эта цель должна вдохновлять его, и говорить о ней нужно как о привилегии и возможности, а не наказании. Привыкнув быстро и не задумываясь реагировать на свои нужды и обязательства в течение дня, когда он бодрствует, ребенок легче справится с этой задачей ночью во сне. Говоря конкретно, ощущение нужды помочиться должно стать для него достаточно важным сигналом, чтобы самостоятельно проснуться настолько, насколько это требуется для предотвращения недержания, а при необходимости и посещения туалета.
Тренировочная часть призвана усилить мотивацию ребенка реагировать на ночные сигналы своего организма и воспринимать позывы своего мочевого пузыря в ночные часы как важные. Для этого нужно использовать вознаграждение, а не наказание. Большинство людей упорнее трудятся ради получения награды, а не из стремления избежать наказания. При партнерстве и взаимопомощи родителей и ребенка метод работает еще лучше.
Первым делом поговорите с ребенком о расширении круга его обязанностей в целом. Ему можно поручить такие дела, как уборка посуды со стола, вынос мусора или кормление собаки. Но главное – он должен принять больше ответственности конкретно за свое недержание. Пусть сам переодевается в сухую пижаму, а если он достаточно большой – как правило, речь идет о семи годах, – то и помогает перестилать постель и стирать постельное белье. (Не забывайте, однако, что это не наказание. Не взваливайте на малыша все хлопоты. Принятие большей ответственности должно сопровождаться дополнительными привилегиями.) Одного этого бывает достаточно для улучшения, но в любом случае новый порядок пойдет ребенку на пользу. Он станет лучше думать и о себе, и о вас.
На втором этапе разработайте систему, по которой будете вести хронику сухих ночей и вознаграждать за них. Табель с наклейками (его можно нарисовать самим или использовать календарь) обычно дает хорошие результаты, по крайней мере, в отношении детей младше десяти лет. Награждайте ребенка звездочкой за сухую ночь, а за определенное количество собранных звездочек вручайте особый приз. Можете воспользоваться любой системой с учетом возраста и интересов своего сына или дочки. Возможно, в качестве ориентира вам пригодится следующий пример, подошедший многим детям. Звезды одного цвета выдаются за сухие ночи, звезды другого цвета отмечают каждую четвертую сухую ночь (неважно, подряд или вразбивку), особая наклейка – каждые семь сухих ночей подряд. Звездочкам ваш ребенок может предпочесть наклейки с животными, героями мультфильмов или трехмерной графикой – предоставьте ему право выбора. Заранее оговорите, какой особый (но недорогой) приз он получит за каждые две семидневных наклейки. Поручите ребенку вклеивать их в табель или календарь и хвалите за каждую. И никогда не ругайте и не стыдите за мокрую ночь.
