Общие соображения

Когда вы ищете причины нарушения сна у ребенка и пытаетесь устранить их, полезно иметь в виду следующие соображения общего характера.

1. Изменения, необходимые для решения проблемы нежелательных ассоциаций со сном, необходимы не только вам, но и – что гораздо важнее – ребенку. Самое лучшее для него – это уметь быстро засыпать и знать, что мир вокруг не переменится, едва он закроет глаза.

2. В идеале условия, ассоциирующиеся с засыпанием, не должны возбуждать нервную систему ребенка – как, например, включенный телевизор – и не должны предполагать непрерывной деятельности наподобие сосания пустышки или кормления из бутылочки. Лучше всего, если ребенок привыкнет засыпать в собственной кроватке или колыбели в комнате, где почти совсем темно и тихо (никаких кассет с колыбельными, компакт-дисков, телевизора и генераторов шума). По прошествии первых месяцев жизни засыпание ребенка не должно зависеть от укачивания, родительских рук и ласк, пустышки, бутылочки или маминой груди. (Ночные кормления как таковые – норма и в последующие месяцы, если только ребенок не нуждается в них исключительно для того, чтобы засыпать среди ночи.)

3. Проснувшись ночью, ребенок должен находиться там же, где и засыпал, в обществе тех же людей (или в их отсутствии): ему нужна уверенность, что после того, как он заснет, ничего непредвиденного не случится. Чтобы вновь погрузиться в сон, не нужны никакие действия. Ребенку не нужно осматриваться, звать родителей, сосать пустышку, есть, смотреть телевизор, слушать, упрашивать, требовать. Все, что нужно, – это улечься поудобнее и тут же перейти к следующему циклу сна.

4. Если ребенок просыпается ночью в слезах, но тут же успокаивается и засыпает, как только вы восстанавливаете условия, в которых он заснул вечером, – скажем, укачиваете его, – можно быть уверенным: он попросту привык ассоциировать с отходом ко сну неподходящие условия. Его способность засыпать нарушена не от природы. Физиологические системы, управляющие сном ребенка, никоим образом не мешают ему заснуть без укачивания. Если бы эти системы не функционировали, как положено, ребенок спал бы плохо при любых условиях. Значит, неврологическое заболевание, несбалансированный рацион, пищевая аллергия или физическое недомогание тут совершенно ни при чем.

5. Не спешите начинать. Многие родители спрашивают, в каком возрасте нужно пользоваться методом затягивающегося ожидания. Трудно дать однозначный ответ, но общие соображения имеются. Большинство детей начинают спать всю ночь без посторонней помощи в возрасте около трех-четырех месяцев. (Обратите внимание, все цифры даются для доношенных детей, у недоношенных сроки сдвигаются.) Новорожденный не может проспать всю ночь, так что и не пытайтесь добиться этого. Сон новорожденного (особенно быстрый) разбивается многочисленными пробуждениями. В эти периоды, а также при переходе из одной фазы в другую он особенно хрупок, и ваш младенец в эти моменты не справится без вашей заботы и помощи. В любом случае целая ночь – это слишком большой интервал между кормлениями.

В возрасте около трех месяцев происходит важный рывок в развитии ребенка. Отныне его самый продолжительный сон приходится на ночь, а цикл сна становится несколько более зрелым (см. главу 2). В этот период сон многих малышей значительно улучшается. Поэтому имеет смысл повременить с крупными изменениями до трех-четырех месяцев, разве только проблемы очень уж серьезны. Если к этому времени все, что от вас требуется, – это раз-другой за ночь подойти и успокоить ребенка, возможно, вы сами предпочтете подождать несколько недель в ожидании дальнейшего развития событий. Действительно, во многих случаях нормальные схемы сна продолжают совершенствоваться сами по себе.

Однако даже двухмесячный младенец не должен просыпаться чаще двух-трех раз за ночь. Если ваш ребенок просыпается чаще и всегда возвращается ко сну, как только вы им займетесь, проверьте, не улучшится ли ситуация, если иногда откликаться на его плач не сразу. (Помните, что методы, описанные в этой главе, предназначены для исправления привычек, а не других проблем со сном.) Если через несколько дней сон ребенка не улучшится, исходите из того, что дело не в воспитании, просто время еще не пришло, и выждите несколько недель, прежде чем предпринять вторую попытку. (Из главы 6 вы узнаете, что незачем кормить здорового двухмесячного младенца каждый час с вечера до утра, и сейчас самое время начать увеличивать промежутки между кормлениями, однако совсем их отменять еще слишком рано.)

Если указанная проблема сохраняется и в три-четыре месяца, пора всерьез взяться за ее решение. К пятимесячному возрасту перемены оправданны, даже если проблемы сна у ребенка не слишком остры.

6. Ассоциации ребенка со сном в одно время суток (скажем, вечером в момент укладывания) не обязательно проявляются в другое время (ночью или в тихий час). Если вы укачиваете ребенка или поглаживаете его по спине, это не обязательно ошибка и не гарантия возникновения проблемы. Ребенок быстро засыпает, не обращает внимания на перекладывание в колыбель или кроватку, спит ночью без приключений (то есть сам быстро возвращается ко сну после нормальных пробуждений)? Значит, проблемы нет. Например, вы пять минут качаете ребенка при вечернем укладывании или минут десять его кормите, пока он не уснет, а затем благополучно перекладываете в колыбель или на отдельный матрас, где он спит всю ночь, успокаиваясь без вашей помощи. Надобность в изменении ритуала возникает лишь вместе с проблемой, скажем, если ритуал отхода ко сну затягивается, как у Бетси, или ребенок начинает полностью просыпаться почти каждую ночь, всякий раз требуя вашего внимания.

Приведу другой пример. Предположим, ребенок сам засыпает вечером и днем, но во время ночных пробуждений его приходится укачивать. Или он прекрасно спит в тихий час в детском саду, хотя там условия сна совершенно не похожи на те, к которым он привык дома. Это означает, что он усвоил разный набор ассоциаций с разными условиями отхода ко сну в зависимости от времени или места. Это не более и не менее нормально, чем потребность в одних и тех же условиях при каждом засыпании.

7. Если ребенок днем засыпает самостоятельно, а ночью нуждается в вас, вы моментально его переучите. Он уже знает, как засыпать без посторонней помощи. Ему осталось всего лишь научиться ассоциировать это поведение не только с дневным, но и с ночным сном.

8. В разное время ночи ребенку может требоваться разная степень вашего участия. Бывает, что ребенок, часто просыпающийся ночью, спит несколько часов перед первым пробуждением и после последнего. Например, у него крепкий сон с 19.00 до 22.00 и с 4.00 до 7.00, но между десятью вечера и четырьмя утра он беспокоен и спит урывками. Это просто особенность его нормального цикла сна. Как объяснялось в главе 2, дети проводят первые часы ночного отдыха в фазе глубокого сна и зачастую возвращаются в нее под утро. В промежутке, находясь в фазе быстрого сна, они значительно более склонны пробуждаться.

9. Если вы привыкли подходить к ребенку ночью, чтобы помочь уснуть, вам наверняка говорили, что вы его «портите». Неправда! Мы портим детей, когда идем на поводу у их требований независимо от того, хорошо это для них или не очень. Скорее всего, вы успокаиваете малыша среди ночи потому, что чувствуете, что так ему лучше, а не из-за неспособности сказать «нет» или недисциплинированности.

Однако бегать к нему ночь напролет не лучший вариант. Так вы лишь закрепляете привычку, а не откликаетесь на реальную потребность ребенка. Днем родителям проще отличить детские «хотелки» от настоящих потребностей и отказаться выполнять неуместные требования, даже если чадо плачет. Но когда ребенок просыпается и рыдает ночью, а успокаивается, лишь оказавшись на руках или приложившись к груди, нетрудно сделать ошибочный вывод, что он голоден или ему больно. А отсюда недалеко и до подозрения, нет ли у него врожденных аномалий, из-за которых он не способен вернуться ко сну без укачивания. Вы слышали, что двухмесячных крох с коликами приходится носить на руках, чтобы успокоить. Может, так же нужно поступать и с ребенком шести месяцев, полутора или трех лет, когда он не спит и плачет? Истинная проблема не в баловстве, а в том, что вы почти ничего не знаете о сне и ассоциациях с засыпанием и не можете отличить каприз ребенка от насущной необходимости. Стоит понять, что на самом деле ему нужно научиться засыпать по-новому, хочет он того или нет, и скоро вы убедитесь, что его потребности удовлетворены.

10. Формирование новых ассоциаций со сном не причинит ребенку никакого вреда. Каждый родитель хочет, чтобы ребенок чувствовал себя защищенным и любимым. Узнав, что малышу придется немного поплакать, многие переживают, не нанесет ли это ему психологической травмы. Опасения понятны, но по своему долгому опыту могу сказать: волноваться не о чем. Если малыш поплачет, обучаясь новым навыкам, которые улучшат его сон, это не причинит ни малейшего ущерба его психике. Скорее всего, тяжелее придется вам, а не ребенку. Даже самые нервные родители, с которыми мне довелось работать, впоследствии признавались, что их опасения оказались напрасными, а нормализация сна ребенка стала большим облегчением и для него, и для них.

Малыш не способен понять, в чем его благо, и плачет, не получив желаемого. Именно вы, родители, принимаете решение, что ему можно получить или сделать и чего нельзя. Вы стремитесь дать ему самое лучшее, а это означает, в числе прочего, и здоровый сон. Если бы ему захотелось поиграть с острым ножом, вы бы ему этого не позволили, невзирая ни на какие слезы, причем не чувствовали бы вины и не волновались, как это отразится на его психике. Дурные привычки, связанные со сном, тоже опасны для ребенка, и исправить их – ваша обязанность. Это проявление родительской заботы, а не эгоизма.

Разумеется, у ребенка, в принципе не получающего достаточно любви и внимания, действительно могут начаться психологические проблемы. Но если вы окружаете своего кроху любовью, теплом и заботой, то несколько лишних слез в течение недели – каким бы несчастным или возмущенным он при этом ни казался – пройдут без малейших последствий. Бывает, день-другой малыш липнет к родителям как банный лист. Но и тогда, увидев, как стремительно выправилось его поведение и сон, родители убеждаются, что поступили правильно. Что касается психологических последствий, климат в вашем доме только улучшится, когда ребенок начнет нормально спать по ночам. Он будет лучше себя чувствовать и меньше раздражаться в течение дня. Если ночью его не подстерегают внезапные перемены и сюрпризы, он станет уверенней и спокойней. Да и вы начнете больше отдыхать и меньше злиться, а значит, с еще большим удовольствием уделять время ребенку, и ваши взаимоотношения станут еще лучше.

11. Выполнять программу нужно методично и последовательно, поэтому дождитесь подходящего момента. Не приступайте к изменениям в период, когда не можете себе позволить не высыпаться, скажем, перед важной встречей, собеседованием с работодателем или когда у вас гостят знакомые. Возможно, вы решите подождать до вечера пятницы, чтобы иметь возможность отоспаться в выходные.

12. В большинстве случаев, если вы начали применять метод затягивающегося ожидания, нужно идти до конца (по крайней мере, не торопитесь опускать руки). Заранее проверяйте, сколько нужно ждать до следующего подхода к ребенку, и следите за временем. Глубокой ночью и десять минут покажутся часом. Иногда лучше не подходить к плачущему ребенку, даже если время ожидания истекло. Если он начинает успокаиваться, ваше появление и последующий уход лишь помешают ему, и все станет только хуже. Чувствуете, что проще еще немного подождать, – тогда помедлите и посмотрите, будет ли малыш и дальше успокаиваться самостоятельно. Помните: если ребенок, наоборот, расстроится сильнее, вы всегда сможете подойти к нему.

13. В полных семьях родителям следует по возможности делить обязанности, чтобы одному и тому же взрослому не приходилось взаимодействовать с ребенком при каждом укладывании и пробуждении в период обучения. В моменты отхода ко сну ребенок должен чувствовать себя комфортно с каждым из родителей, так что желательно участие их обоих. Незачем соблюдать строгую очередность. Придерживайтесь графика, удобного для обоих. Скажем, один родитель легче встает к ребенку в начале ночи, а второй в конце. Из-за работы один родитель, возможно, предпочтет взять на себя укладывания в выходные дни, а другой в будни. Если до сих пор все обязанности лежали на одном родителе, второму будет легче сломать нежелательные ассоциации.

Вот ребенок проснулся и заплакал, и кто-то из родителей подошел к нему. Лучше, чтобы в этот заход он и продолжал проведывать ребенка, пока тот не заснет, иначе малышу покажется, что именно он силой своих легких определяет, кто из родителей появится. По той же причине не поддавайтесь на требования: «Пусть мамочка придет» или «Я к папе хочу». Договаривайтесь, кто из вас отвечает за укладывание ребенка сегодня, а кто завтра, и следуйте своему решению. Вы вернее покажете ребенку свою любовь, оставшись с ним, чем сдавшись на его требования прислать другого родителя. Когда он поймет, что вы твердо решили сами заботиться о нем в это время, то станет предвкушать его (если это часть обычного ритуала подготовки ко сну) и проникнется спокойствием и уверенностью. Это относится и к вашим подходам к нему во время ночных пробуждений.

14. Изредка ребенок так надрывается во время увеличивающихся периодов ожидания, что у него начинается рвота. В этом случае подходите к нему сразу же, даже если время еще не вышло. Умойте и переоденьте, но предельно быстро и как бы между делом, и сразу же уходите. Если за приступ рвоты вы вознаградите его излишним вниманием, он усвоит, какой это действенный способ добиться своего. Случайная рвота не навредит вашему малышу, так что не терзайтесь угрызениями совести. Как и слезы, это скоро пройдет.

15. Если у вас есть еще дети, особенно маленькие, вас может беспокоить, не разбудит ли их крик брата или сестры во время переучивания. Особенно волноваться по этому поводу не стоит. Если кто-то из детей проснется, уделите ему внимание по необходимости, но опасение кого-то разбудить не должно мешать вам следовать программе. Не забывайте: даже если пару-тройку ночей дети поспят не слишком спокойно, все быстро придет в норму. Скорее всего, они просто проспят весь процесс. Если братья и сестры спят в одной комнате и кто-то жалуется на шум или вы сами видите, что это ему сильно мешает, разрешите этому ребенку несколько ночей провести в другой комнате. Обычно ребенок с нарушениями сна хочет, чтобы брата или сестру вернули, что становится еще одним стимулом пойти навстречу вашим требованиям. Если малыш, которого вы переучиваете, спит в колыбели, можно, наоборот, на время перенести в другое помещение колыбель.

16. То, что выполнение программы будет сопровождаться криками и плачем, не означает, что этот метод годится исключительно для отшельников. Возможно, вы столкнетесь с жалобами соседей и недовольством домовладельца. Объясните, чем вы занимаетесь, и заверьте, что беспокойство продлится всего лишь несколько ночей. Начните программу в выходной день, если это для них предпочтительнее. Они упорно не желают идти вам навстречу? Может быть, стоит дождаться, когда они уедут на несколько дней. Или же вам лучше действовать очень аккуратно, шаг за шагом, когда в начале вы остаетесь в одной комнате с ребенком, чтобы свести плач к минимуму.

17. Во время переучивания ребенка лучше не прибегать к услугам няни. Однако если одну-две ночи это неизбежно, пусть она уложит ребенка любым самым простым способом. Несправедливо заставлять помощника (особенно бабушку или дедушку) выполнять за вас программу, а тот факт, что ваш заместитель уложил малыша спать по-другому, никак не пересекается с тем, чего он ждет от вас. Все поправимо. Просто не забудьте на следующий день продолжить выполнение программы. Когда новый ритуал будет закреплен, можно попросить и няню следовать ему.

Няня, которая проводит с ребенком большую часть дневного времени, хорошо его знает и может принять участие в применении метода в тихий час. Нередко няня или воспитательница в детском саду укладывает вашего ребенка спать совершенно не так, как это делаете вы. Не беда, было бы гораздо хуже, если бы и днем, и ночью его укладывали вы сами, но по-разному. Если привлечь к делу няню невозможно или нежелательно (скажем, она слишком молода), вам придется применять метод только ночью. Не страшно, он все равно принесет плоды.

18. Научившись засыпать самостоятельно благодаря правильным ассоциациям, ребенок в дальнейшем будет спать хорошо, хотя возможны временные рецидивы. При ночевках у друзей или родственников вам, возможно, придется спать в одной комнате и вы предпочтете как можно быстрее отреагировать на плач, чтобы он не перебудил хозяев. Ребенок может заболеть, страдать от боли, и вы, конечно, будете сидеть рядом с ним всю ночь или возьмете его к себе в постель. Не исключено, что по возвращении домой или после выздоровления он попытается спать в этих «новых» условиях. Стоит пойти на уступку, и временное станет постоянным, а сон стойко нарушится. Это распространенная проблема, особенно во втором полугодии жизни. Отойти от правил во время путешествия или болезни допустимо и разумно. Но если следствием станут новые ассоциации, нарушающие сон ребенка после того, как поездка или болезнь закончилась, от вас требуется одно: на несколько дней вспомнить метод затягивающегося ожидания, описанный в этой главе, чтобы восстановить порядок.

Вернуться к нормальному положению дел нетрудно, поэтому не бойтесь прийти на помощь ребенку в случае плохого самочувствия, усталости или поездки. Очень важно показать ему, что вы рядом, когда он в вас по-настоящему нуждается. Уверенность в том, что вы готовы поддержать его, поможет ему обойтись без вашей помощи в обычной ситуации. Тем не менее лучше свести временные изменения к минимуму. Если вам пришлось провести в его комнате лишнее время, это вовсе не значит, что вы должны проторчать там всю ночь. Он может захотеть пить, но одно дело – дать ему воды и совсем другое – возвращать ночные кормления. Делайте лишь то, что необходимо, чтобы в будущем его почти ни от чего не пришлось отучать.

Похожие книги из библиотеки

Очищаем сосуды, суставы, печень, кровь. 1000 народных способов лечения

Узнайте, как очистить организм с помощью проверенных миллионами людей безопасных и доступных средств! Более тысячи рецептов с использованием алоэ, чеснока, оливкового масла, меда, валерианы, мяты, пустырника, тысячелистника, кукурузных рылец, шиповника, яблок, хрена, чернослива, кураги, изюма, петрушки помогут очистить ваш организм, нормализовать обмен веществ. Узнайте, как применять народные средства для лечения аритмии и тахикардии, гепатита и цирроза, гипер– и гипотонии, подагры и остеопороза, артроза и артрита, цистита, невроза и других недугов.

Модицина 2 - Апология

Новая книга «Модицина - Апология» посвящена доказательной медицине, которая уже прижилась в цивилизованном мире и пытается охватить те страны, где врачи предпочитают лечить только по наитию. Ее написал мой редакционный любимчик – безжалостный разоблачитель фуфломицинов, создатель сетевой медицинской энциклопедии Encyclopedia Pathologica, а также молодой врач-невролог из Санкт-Петербурга Никита Жуков. 2 Редактор Р., сочиняя эту аннотацию: «Вы не ждали, а оно уже здесь – продолжение «Модицины», еще более дерзкое и хулиганское, но от того не менее достоверное и научное!…» Автор Ж., прокашливаясь: Вообще-то я считаю, что эта книга получилась намного более розовой и пушистой, чем прошлая. Редактор, прекрати.

227 рецептов из хлебопечки для вашего здоровья

Хлебопечка стала одним из самых необходимых предметов на кухне для тех, кто ценит здоровую пищу. В хлебопечке можно готовить все, что хочется и чего никогда не купишь в обычном магазине. В данной книге представлены разнообразные рецепты для хлебопечки, они сослужат хорошую службу по оздоровлению семьи и созданию в доме атмосферы настоящего уюта. Каждый желающий сможет приготовить в хлебопечке выпечку и хлеб без дрожжей и глютена; не просто потрясающе вкусную, но действительно лечебную выпечку для праздничного стола и даже сварить варенье и джемы! Книга адресована всем, кто хочет оставаться активным и полным сил в любом возрасте. Рекомендовано читателям старше 12 лет.

Импульс влечения. С комментариями и объяснениями (сборник)

Зигмунд Фрейд с юных лет мечтал изменить мир, мечтал о победе разума и пьедестале славы. И действительно, творческие личности, деятели науки, простые обыватели прошлого столетия с азартом поддались модному течению – взирать глазами Фрейда на человеческие влечения и поступки, вслед за ним анализировать сновидения, изучать методы гипноза и раскрывать суть неврозов и страхов будь то в жизни или в искусстве. Психология, медицина, социология, антропология, литература XX века прониклись идеями фрейдизма. Ни один другой ученый не имел столь мощного влияния в обществе. Он явился основателем теории психоанализа и эдипова комплекса, внес новое и неожиданное понимание в трактовку бессознательного, воздействия полового инстинкта на психику, соотношения Я и Оно, показал, как массы меняют индивида, а тот, в свою очередь, влияет на психологию толпы… Настоящую хрестоматию составили произведения, отражающие основные взгляды ученого.