11.1. Основные симптомы при заболеваниях системы крови и перечни дифференцируемых нозологических форм

11.1. Основные симптомы при заболеваниях системы крови и перечни дифференцируемых нозологических форм

Значительное увеличение СОЭ

1. Наиболее частые причины: – злокачественные опухоли;

– ревматоидный полиартрит;

– анемии;

– парапротеинемические гемобластозы (особенно миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема);

– другие лейкозы;

– лимфомы;

– системная красная волчанка;

– системная склеродермия.

2. Менее частые причины:

– бактериальные инфекции;

– синдром Шегрена;

– ревматическая полимиалгия;

– болезнь Такаясу (облитерирующий аортоартериит);

– первичный билиарный цирроз;

– нефротический синдром;

– саркоидоз;

– асептическое воспаление (при облучении, травмах);

– амилоидоз;

– генерализованный ксантоматоз;

– тяжелый распространенный атеросклероз.

Анемии

1. Наиболее частые причины:

– острая постгеморрагическая анемия;

– железодефицитные анемии (в том числе нутритивная у детей, ювенильный хлороз, анемии беременных и кормящих, агастральная, анэнтеральная);

– витамин В₁₂-дефицитные (пернициозные, мегалобластные) анемии (анемия Аддисона – Бирмера, раковая, агастральная, анэнтеральная, при глистных инвазиях, при инфекциях, при энтеропатиях беременных);

– фолиево-дефицитная анемия.

2. Менее частые причины:

– наследственный микросфероцитоз (болезнь Минковского – Шоффара);

– наследственный эллиптоцитоз (овалоцитоз);

– наследственный стоматоцитоз;

– гемолитическая анемия при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эритроцитов;

– гемолитическая анемия при дефиците пируваткиназы эритроцитов;

– талассемии;

– серповидно-клеточная анемия;

– гемоглобинопатии при носительстве аномальных стабильных и нестабильных гемоглобинов;

– гемолитическая болезнь плода и новорожденного;

– аутоиммунные гемолитические анемии;

– болезнь Маркиафавы – Микели (пароксизмальная ночная гемоглобинурия);

– гемолитическая анемия при дефиците витамина Е;

– анемия у космонавтов;

– конституциональная апластическая анемия Фанкони;

– наследственные и приобретенные дизэритропоэтические анемии;

– эритропоэтическая уропорфирия;

– эритропоэтическая протопорфирия;

– нарушение синтеза порфиринов (в том числе при сидероахристических анемиях, при отравлении свинцом);

– печеночные порфирии (острая перемежающаяся порфирия, наследственная копропорфирия).

Полицитемия

1. Наиболее частые причины:

– истинная полицитемия (эритремия).

2. Менее частые причины:

– вторичные абсолютные гипоксические эритроцитозы;

– синдром Моссе;

– синдром Айерсы – Аррилага;

– синдром Да Косты;

– синдром Хаммена – Рича;

– артериовенозная аневризма легочных сосудов;

– метгемоглобинемия;

– карбоксигемоглобинемия;

– Пикквикский синдром;

– вторичные абсолютные дисрегуляторные эритроцитозы при локальной ишемии почек;

– вторичные абсолютные дисрегуляторные паранеопластические эритроцитозы;

– синдром Хиппеля – Линдау;

– вторичные абсолютные кобальтовые эритроцитозы;

– синдром Гайсбека;

– эритроцитозы при гипо– и аспленизме;

– вторичные относительные эритроцитозы;

– наследственно-семейные эритроцитозы (наследственная М-гемоглобинопатия).

Эозинофилия

1. Наиболее частые причины:

– паразитозы (глистные инвазии, пневмоцистоз, лямблиоз);

– бронхиальная астма;

– большие лекарственные эозинофилии.

2. Менее частые причины:

– большие опухолевые эозинофилии;

– синдромы Леффлера I и II;

– синдром Лера – Киндберга;

– синдром Маграсси – Леонарди;

– легочные и плевральные большие эозинофилии;

– эозинофильный эндомиокардит;

– синдром Черджа – Строса;

– гиперэозинофильный синдром;

– синдром Кремера – Гриффина;

– синдром Картагенера;

– экзогенные аллергические альвеолиты;

– синдром Хаммена – Рича;

– синдром Шегрена;

– болезнь Бехчета;

– синдром Шульмана;

– болезнь Вейла;

– болезнь Кимуры (эозинофильная гранулема мягких тканей);

– синдром Астре – Хана;

– циклическая эозинофилия;

– большая семейная эозинофилия;

– эозинофилии при поражении ЖКТ, системных заболеваниях, кожных заболеваниях, болезнях крови, эндокринопатиях, иммунодефицитах.