7.1. Основные симптомы при заболеваниях дыхательной системы и перечни дифференцируемых нозологических форм
Кашель 1. Наиболее частые причины:
– табакокурение;
– трахеобронхит;
– застойная сердечная недостаточность;
– пневмония;
– бронхиальная астма;
– инородное тело трахеобронхиального дерева;
– аневризма грудного отдела аорты;
– опухоль средостения;
– опухоль легкого.
2. Другие причины:
– ларингит;
– вдыхание ирритантов;
– тревожность.
Кровохарканье
1. Наиболее частые причины:
– бактериальная пневмония;
– застойная сердечная недостаточность;
– бронхогенный рак.
2. Менее частые причины:
– митральный стеноз;
– инфаркт легкого;
– эмболия ветвей легочной артерии;
– аденома бронха;
– туберкулез;
– острый трахеобронхит.
3. Другие причины:
– хронический бронхит;
– артериовенозная мальформация;
– инородное тело трахеобронхиального дерева;
– бронхоэктазы;
– аспергиллома;
– синдром Гудпасчера;
– гранулематоз Вегенера;
– бронхолитиаз;
– парагонимоз;
– стронгилоидоз;
– эхинококкоз;
– лептоспироз;
– пневмокониозы;
– травмы, ранения легкого;
– киста легкого;
– секвестрация легкого;
– муковисцидоз;
– альвеолярный микролитиаз;
– аневризма аорты;
– аневризма легочной артерии;
– синдром Хьюза – Стовина;
– узелковый периартериит;
– болезнь Бехчета;
– наследственная геморрагическая телеангиэктазия;
– гиповитаминоз С;
– ятрогенное кровохарканье (после различных процедур);
– передозировка антикоагулянтов;
– эндометриоз.
Идиопатический гемосидероз легких
Остеопластическая трахеобронхопатия.
Жидкость в плевральной полости
1. Наиболее частые причины:
– пневмонии;
– туберкулез;
– опухоли легкого;
– сердечная недостаточность.
2. Менее частые причины:
– паразитарные плевриты (аспергиллез, эхинококкоз);
– мезотелиома плевры;
– синдром Мейгса;
– системная красная волчанка;
– ревматоидный полиартрит;
– эозинофильный коллагеноз;
– ревматизм;
– гранулематоз Вегенера;
– синдром Шегрена;
– периодическая болезнь;
– саркоидоз органов дыхания;
– инфаркт миокарда;
– ангиоиммунобластная лимфаденопатия;
– тромбоэмболия легочной артерии;
– синдром Дресслера;
– острый панкреатит и ферментный плеврит;
– ятрогенные плевриты (прием некоторых препаратов, лучевая терапия);
– асбестоз;
– уремия;
– синдром желтых ногтей;
– хилоторакс (при механическом повреждении грудного протока, блокаде лимфатической системы и вен средостения, лейомиоматозе);
– гемоторакс.
Одышка
1. Наиболее частые причины:
– бронхиальная астма;
– пневмония;
– бронхит;
– круп;
– бронхиолит;
– костохондрит;
– гипервентиляция;
– плеврит;
– хроническая обструктивная болезнь легких;
– застойная сердечная недостаточность;
– ишемия и инфаркт миокарда.
2. Менее частые причины:
– спонтанный пневмоторакс;
– первичная легочная гипертензия;
– тампонада сердца;
– синдром Пиквика;
– синдром Хаммена – Рича;
– узелковый периартериит;
– обструкция трахеи или гортани;
– синдром верхней полой вены.
3. Другие причины:
– плевральный выпот;
– интерстициальная болезнь легких;
– пневмокониозы;
– инородные тела бронхов;
– тревожность.
Охриплость голоса
1. Наиболее частые причины:
– инфекционный ларингит (вирусный, бактериальный, туберкулезный, грибковый).
2. Менее частые причины: – папилломатоз гортани;
– опухоль гортани;
– «узелки певцов»;
– эпиглотит;
– паралич голосовых складок.
3. Другие причины:
– гипотиреоидизм.
Удушье
1. Наиболее частые причины:
– бронхиальная астма и астматический статус;
– дифтерийный круп;
– инородное тело трахеи;
– опухоли трахеи;
– коклюш;
– ларингоспазм;
– отек легких (кардиогенный, нефрогенный, токсический);
– острая пневмония;
– спонтанный пневмоторакс.
2. Менее частые причины:
– аллергический отек гортани;
– наследственный ангионевротический отек гортани;
– заглоточный абсцесс;
– экссудативный плеврит;
– тромбоэмболия легочной артерии;
– синдром Босвиля;
– рубцовый стеноз трахеи;
– трахеобронхиальная дискинезия;
– синдром Мунье – Куна;
– бронхолегочные паразитозы (аспергиллез, описторхоз);
– карциноид;
– системный мастоцитоз;
– синдром IgE-иммуноглобулинемии;
– синдром Черджа – Стросса;
– опухоли бронхов;
– синдром Мендельсона;
– отравление ФОС;
– передозировка ?-адреноблокаторов;
– фибрилляция диафрагмы;
– синдром Эрба – Гольдфлама.
Органическое поражение нервной системы
Гипервентиляционный синдром Да Коста.