Причины нарколепсии

За последние годы в изучении причин нарколепсии достигнут огромный прогресс. Кое-что мы теперь знаем достоверно. Эта область продолжает стремительно развиваться, опровергая прежние теории и предлагая новые. На данный момент ясно следующее. В латеральном гипоталамическом поле – области мозга, играющей важную роль в управлении рядом базовых функций организма, например чувством голода, – синтезируется особый нейротрансмиттер (химическое вещество, выделяемое одними нервными клетками для стимуляции других). Этот неизвестный до недавнего времени нейротрансмиттер получил название гипокретин, или орексин. У собак с врожденной нарколепсией имеется дефект нейронной ткани, предположительно реагирующей на выделение этого вещества. Аналогичный синдром проявляется у мышей, не имеющих гена, ответственного за выработку этого вещества. У большинства людей, больных нарколепсией, этих генетических нарушений не наблюдается, однако уровень гипокретина существенно снижен, а некоторые исследования свидетельствуют об утрате выделяющих его клеток. Возможно, при рождении эти нервные клетки присутствуют в нормальном количестве и состоянии, но постепенно разрушаются, вследствие чего нарколепсия редко начинается ранее второго или третьего десятилетия жизни и ее симптомы не усугубляются со временем. (Напротив, через много лет проявления нарколепсии даже могут сгладиться, но неизвестно, из-за того, что поврежденные нейроны отчасти восстанавливаются или вступает в действие другой механизм.)

В большинстве случаев нарколепсия проявляется спорадически, следовательно, не является врожденным наследственным заболеванием. Более того, близнец нарколептика заболевает лишь в одном случае из четырех, а для ребенка, у которого болен один из родителей, риск не превышает 1/50. Если бы нарколепсия имела чисто генетическую природу, то у брата или сестры-близнеца заболевшего тоже непременно развивалось бы это заболевание. С другой стороны, при полном отсутствии наследственного характера риск заболеть для близнецов был бы 1/2000, как для популяции в целом. Таким образом, по наследству передается некая особенность, увеличивающая вероятность развития нарколепсии, но сама по себе ее не вызывающая.

В этом свете чрезвычайно важно другое открытие. Почти у 90 % нарколептиков, у которых сочетаются сонливость и катаплексия, имеется особый ген в так называемой HLA-зоне одной хромосомы. Известно, что гены этой зоны играют важную роль в иммунной системе человека, которая опознает вирусы и бактерии как чужеродные организмы и атакует их. Соответственно, большинство заболеваний, вызванных нарушениями в HLA-генах (человеческих лейкоцитарных антигенах), являются аутоиммунными – иммунная система атакует собственные клетки организма. Таким образом, и нарколепсия может носить аутоиммунный характер. Спровоцировать начало болезни может вирус, который иммунная система вследствие дефекта гена не способна отличить от нормальных клеток мозга, синтезирующих гипокретин. Иммунный отклик на вирусную инфекцию не только уничтожает вирус, но и разрушает или повреждает эти клетки. Но несмотря на некоторые экспериментальные данные в поддержку этой гипотезы, на данный момент подтвердить ее не удалось.

В немногих семьях нарколепсия носит безусловно наследственный характер, последовательно передаваясь из поколения в поколение. Однако проявления болезни у членов этих семей носят нетипичный характер, зачастую начинаясь раньше обычно, проявляясь в более мягкой форме и не имея связи с характерным HLA-геном. По крайней мере в некоторых этих семействах наблюдаются генетические нарушения, аналогичные тем, что имеются у нарколептичных собак и мышей, причем у каждой семьи это может быть свой дефект.

Судя по этим прорывным результатам, мы скоро впервые сможем разрабатывать способы лечения, направленные на коррекцию первопричины заболевания – конкретных химических нарушений, вместо того чтобы убирать симптомы.

Похожие книги из библиотеки

10% Human. Как микробы управляют людьми

На протяжении многих лет мы недооценивали роль обитающих в нашем теле микроорганизмов, но передовая наука полностью меняет наш взгляд на них. Микробы управляют нашим здоровьем — сегодня это доказанный факт. Книга Коллен — это увлекательный рассказ о последних достижениях микробиологии. От состояния микрофлоры человека зависит его вес, бесперебойность работы иммунной системы, душевное здоровье и даже… выбор спутника жизни. Причину многих недугов современного человека — ожирения, аутизма, психических заболеваний, пищевых расстройств, аллергий, аутоиммунных нарушений и рака — следует искать в неумении беречь самых преданных и надежных помощников — наших «родных» микробов. Наука о микробах открывает новые горизонты перед современной медициной. В том числе утверждает — и это хорошая новость, — что мы способны влиять на состояние микроорганизмов в нужном нам направлении.

Освой язык тела за 7 дней

«Движения говорят громче слов. Задумчивый кивок, внимательный взгляд, понимающая улыбка, скрещенные руки, даже то, как вы многозначительно вздохнули и коснулись носа – все это может стать причиной вынесения решающего мнения окружающих о человеке. Мало кто обращает внимание на язык собственного тела. Однако именно с его помощью мы посылаем миру сигналы, полные глубокого смысла. Они помогают нам расставлять акценты, доводить до сведения негласную информацию, предлагать партнерство, провоцировать соперничество и, не будем лукавить, манипулировать. Владение языком тела на сознательном уровне является высокоэффективным ресурсом по управлению людьми. Он не только помогает производить на окружающих нужное впечатление, но и позволяет минимизировать вербальные усилия…»

Корни китайского цигун. Секреты успешной практики

Известный мастер китайских боевых искусств и оздоровительных практик подробно рассказывает об истории древнего искусства цигун, о его основных направлениях и методах и о трех «корнях» — энергиях ци, цзин и шэнь. Это самое фундаментальное и систематизированное введение в цигун, которое когда-либо издавалось на русском языке. Книгу Ян Цзюньмина можно назвать «академической», при этом она написана очень доступно и увлекательно. Автор обсуждает современные гипотезы о природе энергии ци и приводит список вопросов, ответы на которые пока еще не найдены. Читатель, занимающийся любым стилем цигун, найдет в книге множество практических указаний о регулировании тела, дыхания и «трех корней», о самых распространенных ошибках и способах их исправления, а также подробное объяснение теории главных и «чудесных» меридианов ци (с описанием их траекторий и полными списками всех активных точек). «Корни китайского цигун» — незаменимое пособие для всех, кто интересуется китайской метафизикой и ее практическими аспектами: цигун, боевыми искусствами, массажем, целительством.

Самое важное об артрите

Артрит – весьма распространенное заболевание, причиняющее сильные мучения. Новейшие разработки в комплексе с натуральными методами способны избавить человека от болей в суставах. В этой книге собраны самые действенные (и безопасные!) рекомендации по лечению и профилактике: массаж и физиотерапия, растительные препараты, лечение теплом, оздоровительная гимнастика, правила питания. С помощью кулинарных рецептов, представленных в книге, читатель может грамотно составить диету, которая поможет быстро снять воспаление суставов. Книга адресована всем, кто хочет вернуть и сохранить здоровье суставов.