Клиническая картина
В клинической картине бартолинита наиболее типично представлены все признаки воспаления, проявляющиеся следующими симптомами:
? в области наружных половых органов на стороне поражения – острая, пульсирующая боль, иррадиирующая в промежность, ногу, усиливающаяся при физическом напряжении и ходьбе
? симптомы общей интоксикации – общая слабость, недомогание, ухудшение общего самочувствия
? повышение температуры тела – до 38,0 °С и выше
? отек и гиперемия в области большой железы преддверия влагалища
? диспареуния
? резкая болезненность при пальпации железы, нередко размягчение и флюктуация.
Абсцесс большой железы преддверия влагалища бывает ложным и истинным.
Ложный абсцесс – острое гнойное воспаление в устье выводного протока бартолиниевой железы, не распространяющееся на саму железу. Клинически область большой половой губы отечна, гиперемирована, с багровым оттенком, резко болезненна. Больная ощущает местное повышение температуры и резкое ограничение движений. Нередко абсцесс спонтанно вскрывается (на медиальной поверхности большой половой губы) или подвергается обратному развитию без нагноения (значительно реже). При хроническом рецидивирующем бартолините возможно формирование кисты большой железы преддверия влагалища.
Истинный абсцесс большой железы преддверия влагалища – гнойное воспаление самой железы и окружающих ее тканей. Клиническая картина ярко выраженная: высокая температура тела с ознобами, усиление местных воспалительных реакций, более выраженный болевой симптом.
