Клиническая картина
Симптоматика зависит от локализации эндометриоза, глубины поражения стенки кишки. Очаги эндометриоза по размерам широко варьируют. Железистая ткань выстлана цилиндрическим эпителием, окружена цитогенной стромой. Плотная фиброзная ткань может сочетаться с гиалинизированной. Как правило, в процесс вовлекаются субсерозный и наружный мышечный слой кишки. Прорастание очагов эндометриоза может вести к гипертрофии мышечных волокон и повреждению слизистой кишечника.
Больных беспокоят ноющие или приступообразные боли, не связанные с приемом пищи. При поражении прямой кишки боли усиливаются при акте дефекации, половых сношениях.
Накануне месячных могут появляться тенезмы. Характерным является чередование поносов и запоров, появление в кале примеси крови. Указанные симптомы могут сочетаться с альгодисменореей, меноррагией. В дни менструаций могут быть явления кишечной непроходимости, обусловленные ростом очагов эндометриоза, развитием спаечного процесса.
