Книга: Гинекология

Определение степени чистоты влагалища

закрыть рекламу

Определение степени чистоты влагалища

Забор материала для исследования производится браншей пинцета из заднего свода влагалища, тонким слоем наносится на предметное стекло, высушивается, окрашивается метиленовым синим, микроскопия – 10*70.

Различают 4 степени чистоты влагалища (рис. 3.5):

? 1–я степень чистоты – в содержимом влагалища бациллы (влагалищные) в чистой культуре и клетки плоского эпителия, реакция кислая

? 2–я степень чистоты – кроме влагалищных бацилл (число их меньше, чем при 1–й степени), в содержимом влагалища встречаются единичные лейкоциты, comma variabile, отдельные кокки, много эпителиальных клеток; реакция кислая; 1–я и 2–я степени чистоты считаются нормальными

? 3–я степень чистоты – влагалищных бацилл мало, преобладают другие виды бактерий, главным образом кокки и comma variabile, много лейкоцитов; реакция слабощелочная

? 4–я степень чистоты – влагалищных бацилл нет, очень много патогенных микробов (кокки, бациллы, сарцины, встречаются трихомонады) и лейкоцитов, эпителиальных клеток мало; реакция слабощелочная.

Микроскопическая характеристика биоценоза влагалища (Е.Ф. Кира, 1995) представлена в табл. 3.2.

Таблица 3.2. Микроскопическая характеристика биоценоза влагалища

Тип биоценоза Признаки Нозологические формы
Нормоценоз Доминирование лактобактерий, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия, псевдогифов, лейкоцитов, единичные чистые клетки эпителия Нормальный биотоп влагалища
Промежуточный тип Умеренное или сниженное количество лактобактерий, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживаются лейкоциты, моноциты, макрофаги, эпителиальные клетки Часто наблюдается у здоровых женщин, редко сопровождается субъективными жалобами и клиническими проявлениями
Дисбиоз влагалища Незначительное количество или полное отсутствие лактобактерий, обильная полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлора: наличие ключевых клеток. Количество лейкоцитов вариабельно, отсутствие или незавершенность фагоцитоза. Полимикробная картина мазка Бактериальный вагиноз
Вагинит Большое количество лейкоцитов, макрагов, эпителиальных клеток, выраженный фаготоцитоз Неспецифический вагинит
При обнаружении:
гонококков; Гонорея
трихомонад; Трихомоноз
мицелия, псевдогифов, спор Микотический вагинит


Рис. 3.5. Оценка степени чистоты влагалища по микроскопии мазков:I – 1–я степень чистоты; эпителиальные клетки слизистой влагалища и влагалищные палочки; II – 2–я степень чистоты; эпителиальные клетки и влагалищные палочки, comma variabile, несколько лейкоцитов; III – 3–я степень; меньше влагалищных палочек, многочисленные comma variabile, грамположительные и грамотрицательные кокки, много лейкоцитов; IV – 4–я степень; влагалищные палочки отсутствуют, грамположительные и грамотрицательные кокки, стрептококки, справа внизу Trichomonas vaginalis, много лейкоцитов (по Т.Н. Колгушкиной и др., 1999)

Оглавление книги

Реклама
· Аллергии · Холестерин · Глаза, Зрение · Депрессия · Мужское Здоровье
· Артрит · Диета, Похудение · Головная боль · Печень · Женское Здоровье
· Диабет · Простуда и Грипп · Сердце · Язва · Менопауза

Генерация: 1.521. Запросов К БД/Cache: 3 / 1
Меню Вверх Вниз