192

Гинекология

Клиническая картина и диагностика.

Клиническая картина и диагностика.

Заболевание начинается с внезапно возникшей боли в низу живота, справа или слева. Апоплексии яичника также сопутствует внутреннее кровотечение.

В зависимости от того, какой из симптомов преобладает, выделяют следующие клинические формы заболевания; анемическую, болевую, смешанную. Чаще боли возникают на фоне полного здоровья. Если кровотечение в брюшную полость массивное, то развиваются симптомы вторичной анемии: кожа и слизистые оболочки бледные, пульс частый, артериальное давление снижается. Иногда отмечают появление кровянистых выделений из половых путей. Боли могут иррадиировать в прямую кишку. Может быть положительным френикус–симптом. Живот несколько вздут, болезнен при пальпации. Отмечаются симптомы раздражения брюшины. Выраженность их зависит от интенсивности внутреннего кровотечения. При перкуссии отмечается притупление перкуторного звука в отлогих местах живота.

При гинекологическом осмотре признаков беременности не обнаруживается. Цианоз влагалища и шейки матки отсутствует, при пальпации матка нормальных размеров, в области придатков выявляется образование, похожее на кисту яичника, если кровотечение интенсивное. Может определяться нависание, болезненность влагалищных сводов, болезненность при смещении шейки матки. В клиническом анализе крови – анемия.

При анемической форме апоплексии яичника часто дифференциальный диагноз проводят с внематочной беременностью. Имеет значение отсутствие задержки менструации и признаков беременности, отрицательный тест на определение хорионического гонадотропина. Если у больной имеется выраженная картина внутреннего кровотечения, то дифференциальный диагноз между яичниковым кровотечение и внематочной беременностью не имеет практического значения, так как в обоих случаях показана срочная лапаротомия.

Болевую форму апоплексии яичника часто принимают за острый аппендицит.

При остром аппендиците отсутствует связь заболевания с фазами менструального цикла. Точка наибольшей болезненности во время пальпации чаще определяется на середине линии, соединяющей пупок с передневерхней остью правой подвздошной кости (точка Мак Бурнея). При апоплексии наибольшая болезненность локализуется ниже этой точки. При влагалищном исследовании пальпация и смещение внутренних половых органов при апоплексии яичника вызывают более резкую болезненность, чем при аппендиците. При аппендиците лейкоцитоз в крови выше, чем при яичниковом кровотечении. Быстрое нарастание лейкоцитоза чаще говорит об остром аппендиците.

Содержание Этиология и патогенез. Клиническая картина и диагностика. Лечение

Похожие книги из библиотеки

Антистресс для будущих родителей
Антистресс для будущих родителей
 23.9 K
 3

Антистресс для будущих родителей
Эта книга для будущих родителей даст ответ на многие вопросы, тревожащие будущих мам: как подготовиться к рождению малыша, как выбрать врача и роддом, где появится ваш малыш, а также затрагивает психологические аспекты изменения мировосприятия и поведения мамы до и после появления на свет малыша. Вы узнаете, как оптимально спланировать беременность, какой образ жизни и питания вам подойдет, разберетесь в тонкостях «психология родов» и первых дней жизни малыша, узнаете о секретах партнерских родов, о том, как не увязнуть в трясине послеродовой депрессии и как выстроить отношения в семье, когда ребенок уже родился.
Доктор и душа: Логотерапия и экзистенциальный анализ
Доктор и душа: Логотерапия и экзистенциальный анализ
 23.7 K
 3

Доктор и душа: Логотерапия и экзистенциальный анализ
В чем секрет исцеления, когда речь идет о душе человека? В фигуре психотерапевта, в правильно подобранной технике или лекарстве, в желании самого больного? Где проходит грань между медициной и философией в этих сложных вопросах? Эта книга – главный научный труд Виктора Франкла, первый вариант которого он написал еще перед депортацией в концентрационный лагерь. Исследуя концептуальные и эмпирические подходы в психиатрии, Франкл дополняет понимание души понятием духа как ядра личности, которое остается сохранным в любой болезни, показывает роль экзистенциального анализа в лечении душевных расстройств – от неврозов и депрессии до шизофренических психозов. Пациент обращается к психиатру, отчаявшись в поисках цели и смысла жизни. И в этом поиске Франкл видит основное стремление и важнейшую задачу человека, именно на нем строит свой метод (логотерапию), помогающий понять, обрести, вернуть смыслы – смысл жизни, страдания, работы и любви.
Сколько нужно съесть, чтобы похудеть
Сколько нужно съесть, чтобы похудеть
 32.5 K
 3

Сколько нужно съесть, чтобы похудеть
Для тех, кто хочет похудеть, существует множество различных диет, всех перечесть практически невозможно. В этой книге собраны диеты наиболее действенные, проверенные временем и медицинскими экспертами.
Анатомия человека [9-изд]
Анатомия человека [9-изд]
 50.6 K
 3

Анатомия человека [9-изд]
Учебник для студентов медицинских институтов.
Инструкции по эксплуатации мозга для обывателя
Инструкции по эксплуатации мозга для обывателя
 10.3 K
 3

Инструкции по эксплуатации мозга для обывателя
Из книги вы узнаете: 1. Почему человеческий мозг не видит настоящей реальности, формируя субъективный мир 2. На какую мощность может работать ваш мозг 3. Почему люди оценивают ситуацию по одному-двум критериям 4. Как мотивировать себя на активную работу 5. Как избавиться от страха новой большой цели 6. Как сделать так, чтобы суеверия на вас не действовали 7. Как можно эффективно «выключить» мозг от негативных мыслей 8. Как формировать своё будущее 9. И многое другое о самом загадочном органе
Полная Ж, Жизнь как бизнес-проект
Полная Ж, Жизнь как бизнес-проект
 9.2 K
 3

Полная Ж, Жизнь как бизнес-проект
Многие уверены, что успех — это материальное благополучие и на пути к нему нужно обязательно чем-то жертвовать. Большинство из нас посвящают гораздо больше времени планированию своего бизнеса или карьеры, чем планированию собственной жизни. В итоге мы часто видим успешных, но на самом деле сильно уставших и не очень счастливых людей. Поэтому настоящее решение — научиться полноценно жить не вместо бизнеса, а вместе с успешным бизнесом. Полноценная жизнь включает в себя удовлетворение всех основных потребностей человека. Это любовь, дружба, благосостояние, работа, здоровье и хобби. Считается, что удовлетворенность всеми шестью составляющими является показателем полноценности жизни. И основной смысл стратегии полноценной жизни заключается в том, чтобы восстановить утраченный баланс, а затем поддерживать его и наращивать степень удовлетворенности. Разумеется, баланс составляющих восстановить гораздо проще, чем поддерживать его постоянно. Но именно это и является полноценной жизнью — умение держать руку на пульсе и подтягивать те сферы, которые отстают, находить свою точку равновесия, свое счастье. Учиться жить полной жизнью надо здесь и сейчас. Сейчас, когда мечты не теряют свою актуальность, и мы еще можем сами выстроить свою стратегию счастья. Ведь именно счастье — основная категория баланса полноценной жизни. И именно о нем эта книга. Издание для досуга 16+
ТОПы, советы, лайфхаки и мотивашки без навязывания! Один пост в день и максимум пользы.

У НАС ПОЯВИЛСЯ ТГ-КАНАЛ!

ТОПы, советы, лайфхаки и мотивашки без навязывания! Один пост в день и максимум пользы.
Подписываемся, читаем, улучшаемся – Медицинский справочник в Telegram