Клиническая картина
Ранним симптомом является выраженное ускорение роста и дифференцировка скелета. Вначале имеет место значительное превышение роста по сравнению с одногодками. Однако в связи с преждевременным закрытием эпифизарных щелей под воздействием эстрогенов рост заканчивается раньше. Во время ускорения роста эти девочки обгоняют сверстников, но, став взрослыми, они ниже их на 14–20 см со специфическим телосложением: относительно короткие руки и ноги при длинном туловище (В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович, 1997). Характерно также ускоренное физическое развитие этих детей, значительная мышечная сила, более выраженное развитие мышц по сравнению со сверстниками, ранняя феминизация фигуры. При этом психическое развитие соответствует хронологическому возрасту.
Вторичные половые признаки прогрессируют быстрее, чем при нормальном половом развитии, тем не менее последовательность появления их аналогична нормально протекающему периоду. Сначала отмечается увеличение молочных желез, затем появляется лобковое оволосение. Менархе совпадает с появлением аксиллярного оволосения. Менструации могут быть регулярными и быстро устанавливаться. Уровень гонадотропных гормонов и эстрогенов у девочек соответствует степени их полового развития. Изменения наружных половых органов напоминают таковые при нормальном половом созревании, но происходят раньше и быстрее. Нередко у девочек в этом возрасте возможна овуляция и даже не исключена фертильность. ППР не приводит к более ранней менопаузе, однако возрастает риск развития рака молочных желез в детстве.
