Преждевременное половое развитие
Преждевременным половым развитием (ППР, pybertas ргаесох) у девочек принято считать появление каких–либо вторичных половых признаков в возрасте, который более чем на 2,5 стандартных отклонения ниже среднего возраста полового созревания. По общепринятым данным, у девочек такой границей является 8–летний возраст. Расстройства, вызывающие преждевременное половое развитие, можно разделить на те, при которых повышенная секреция половых стероидов зависит от стимуляции гипофизарными гонадотропинами, и те, при которых избыток половых стероидов не связан с секрецией этих гормонов. Эта редкая патология составляет до 2,5% гинекологических заболеваний у девочек. Преждевременное половое развитие может протекать по женскому (изосексуальное ППР) и по мужскому (гетеросексуальное ППР) типу.
В клинической практике принята следующая классификация (А.Н. Окороков, 1998):
? истинное преждевременное половое развитие:
• конституциональная или идиопатическая форма
• преждевременное половое развитие церебрального генеза.
? ложное преждевременное половое развитие:
• преждевременное половое развитие яичникового генеза
• преждевременное половое развитие надпочечникового генеза
• преждевременное половое развитие экзогенно–медикаментозного характера.
? неполная форма:
• изолированное увеличение молочных желез (телархе)
• изолированное развитие полового оволосения (адренархе).