Диагностика
Осмотр наружных половых органов имеет основное значение в диагностике атрезии девственной плевы. Девственная плева лишена отверстия, куполообразно выпячена кнаружи, через нее просвечивается темная кровь и ощущается флюктуация.
Атрезия влагалища для диагностики более сложна; при осмотре наружных половых органов можно не выявить «заращение» отверстия влагалища. При ректальном исследовании определяется шаровидная, тугоэластическая, чувствительная опухоль, величина которой колеблется от размеров куриного яйца до головки новорожденного ребенка и больше. Ультразвуковое сканирование органов малого таза позволяет выявить наличие гематокольпоса, гематометры и гематосальпинкса. Можно провести диагностическую пункцию влагалища (только как этап начавшегося хирургического лечения!), при которой получают значительное количество дегтевидной вязкой от примеси слизи крови.
Дифференциальную диагностику проводят при ярко выраженной клинической картине (чаще при атрезии влагалища) с перекрутом ножки кисты или кистомы яичника, с аппендицитом. При изучении анамнеза обращают внимание на следующие симптомы: отсутствие менструаций при достаточной степени полового созревания; периодичность болей. При осмотре области преддверия влагалища отмечают отсутствие отверстия в девственной плеве. При наличии отверстия в девственной плеве проводят зондирование или вагиноскопию (короткий слепой мешок, отсутствие шейки матки).
