Рак большого дуоденального сосочка
Доброкачественные опухоли данной локализации встречается редко. Основной причиной возникновения механической желтухи в этих случаях является рак большого дуоденального сосочка. Макроскопически он может быть представлен узлом, полипом или язвой. Обычно слизистая оболочка над узлом не изменена. Размеры последнего колеблются от нескольких миллиметров до 3–5 см. Полипозные формы рака большого дуоденального сосочка напоминают цветную капусту. В некоторых случаях опухоль имеет вид язвенного кратера с плотными краями и кровоточащим дном.
Рак большого дуоденального сосочка чаще бывает у лиц мужского пола в среднем и пожилом возрасте. Основным симптомом заболевания является желтуха, которая встречается у 90% больных и развивается относительно рано. Кроме того, она носит нестойкий характер и имеет ремиттиругощее течение. Одновременно больных беспокоят общая слабость, диспептические расстройства и другие общие признаки, выявляемые при новообразованиях других локализаций. При обследовании пациентов отмечается симптом Курвуазье. Опухоль может прорастать в двенадцатиперстную кишку, суживая ее просвет.
