Доброкачественные опухоли селезенки
К доброкачественным опухолям селезенки относятся гемангиомы, лимфангиомы, спленомы, фибромы, хондромы и остеомы. Они диагностируются у 0,02–0,3% больных.
Гемангиомы исходят из кровеносных сосудов. Состоят из пещеристых полостей различной величины. Растут в виде одиночного узла или диффузно поражают селезенку. Развиваются волнообразно, то останавливаясь, то быстро увеличиваясь в размерах. Локализуются как на поверхности, так и в глубине органа. Нередко достигают больших размеров. Осложняются разрывами с кровотечением в брюшную полость, тромбозами с последующей организацией и обызвествлением полостей.
Лимфангиомы возникают из лимфоцитов, Состоят из расширенных лимфатических сосудов или из ячеистых полостей, выстланньи эпителием. Содержат небольшое количество бесцветной или мутно–красной жидкости. Ветречаются в виде одиночного узла или диффузно растущей опухоли. Осложняются разрывами.
Спленомы (гамартомы) развиваются в глубоких слоях селезенки. Их диаметр составляет от 2 мм до 4 см. В зависимости от преобладания в структуре пульпы или фолликулов выделяют две формы опухолей: пульпозную и фолликулярную.
Фибромы, хондромы, остеомы особого клинического значения не имеют и в основном обнаруживаются на секции или лапаротомиях в связи с другими заболеваниями.
Клиническая картина.
Для доброкачественных опухолей селезенки характерно бессимптомное течение. Только при достижении опухолью больших размеров возникает чувство тяжести и боли в левом подреберье. Нередко первыми симптомами опухолей, в частности гемангиом или лимфангиом, являются их разрывы.
Диагностика.
Наличие доброкачественной опухоли селезенки уточняется по данным УЗИ, компьютерной томографии, гистологического исследования пунктата селезенки, что небезопасно при гемангиоме или лимфангиоме в связи с возможным развитием внутрибрюшного кровотечения.
Лечение.
Проводится хирургическое лечение – спленэктомия с аутотрансплантацией ткани селезенки.
