Доброкачественные опухоли
К доброкачественным опухолям тонкой кишки относят полипы, липомы, фибромы, неврофибромы, лейомиомы, невриномы, гемангиомы. При отсутствии осложнений они редко диагностируются. Основной их опасностью является то, что, вызывая инвагинацию, они могут привести к развитию кишечной непроходимости. Другое осложнение доброкачественных опухолей – кишечное кровотечение. Чаще оно бывает при кавернозных гемангиомах, которые могут быть одиночными и множественными. Существует также возможность озлокачествления доброкачественных опухолей.
Клиническая картина и диагностика.
Диагностика неосложненных опухолей трудна, так как практически отсутствует клиническая картина. При развитии указанных выше осложнений возникают симптомы кишечной непроходимости или кишечного кровотечения. При больших опухолях важные сведения получают при пальпации живота. Иногда диагноз может быть уточнен при рентгенологическом исследовании. В последнее время с этой целью применяются лапароскопия, фиброгастроэнтероскопия. При проведении дифференциальной диагностики следует иметь в виду и эндометриоз, который представляет собой развитие в ее стенке эктопированной ткани слизистой оболочки матки. Чаще заболевание возникает у женщин детородного возраста. Оно характеризуется болями в животе и признаками кишечного кровотечения, которые появляются на фоне менструации. Резекция пораженного сегмента кишки приводит к выздоровлению.
Лечение.
Сущность операции состоит в удалении опухоли путем клиновидной или циркулярной резекции кишки. Аденоматозные полипы на узких ножках могут быть удалены с помощью современных фиброэндоскопов. Однако это касается мест доступной локализации – проксимальные и дистальные отделы кишки.
