Внутриутробный период
Половые железы закладываются одними из первых в процессе эмбрионального развития. Уже на 30–й день у зародыша может быть обнаружен зачаток первичной почки, который формируется из урогенитальной пластинки.
Эмбриональная закладка половых органов идет параллельно с развитием мочевыводящей системы. В эмбриогенезе мочевыводящей системы различают 3 последовательных, сменяющих друг друга образования – предпочка (pronephros), первичная почка (mezonephros), или вольфовы тела, окончательная почка (metanephros).
Развитие внутренних половых органов начинается в стадии появления первичной почки (mezonephros) к концу 1–го месяца беременности. На внутренней поверхности первичной почки возникают гребневидные утолщения–валики, которые являются началом в развитии половых желез: яичников у женщин и яичек у мужчин. Первоначально они состоят из целомического эпителия и мезенхимы, к которым добавляются первичные половые клетки (гоноциты), образующиеся в стенке желточного мешка. Параллельно этому процессу идет закладка парамезонефральных (мюллеровых) каналов, из которых развиваются маточные (фаллопиевы) трубы, матка и верхняя треть влагалища. В процессе эмбриогенеза с мюллеровыми каналами происходит ряд изменений. Располагаясь первоначально рядом с мезонефральными (вольфовыми) протоками, они растут в каудальном направлении, переходят к средней линии, соприкасаются между собой. На 8–й неделе перегородки между мюллеровыми каналами начинают рассасываться и парамезонефральные протоки сливаются. Слияние обоих каналов происходит поочередно на различных уровнях, заканчиваясь к концу 9–й недели. Краниальные участки мюллеровых каналов остаются разделенными, представляя собой будущие маточные трубы. В средней части парамезонефральных каналов перед слиянием образуется просвет – маточно–влагалищный канал. К 20–24–й неделе происходит окончательная дифференцировка мюллеровых каналов на матку, трубы и влагалище.
Сохранение внутримюллеровой перегородки или ее частичная резорбция ведет к появлению влагалищно–маточных пороков развития. От первичной почки в половой системе взрослой женщины сохраняются рудиментарные образования: придаток яичника (epoophron), околояичник (paraophron), гартнеров ход.
Закладка наружных половых органов начинается с 6–7–й недели эмбриональной жизни в виде полового бугорка, уретральной щели. Дифференцировка наружных половых органов по мужскому типу начинается с 8–й недели внутриутробного развития и заканчивается к 18–20 неделям. Наружные половые органы по женскому типу начинают развиваться позже, чем по мужскому типу, так как в яичках плода синтез половых стероидов начинается с 8–й недели. Яичники не играют определяющей роли в развитии внутренних и наружных половых органов.
До 17 недель у плодов женского пола наружные половые органы индифферентны.
Развитие наружных половых органов по женскому типу начинается с 17–й недели и к 23–й неделе формируются половые губы, которые представляют собой тонкие кожные складки. Клитор образуется из полового бугорка. Окончательное разделение на матку, трубы и влагалище происходит к 20–24–й неделе.
В процессе формирования яичника первичные половые клетки дифференцируются в овогонии. Вступая в стадию размножения, овогонии образуют овоциты 1–го порядка. На 20–й неделе внутриутробного развития в результате мейотического деления овоциты 1–го порядка окружает оболочка из фолликулярных клеток. Таким образом формируется примордиальный фолликул. В 6–7 месяцев беременности в ретальном яичнике увеличивается число примордиальных фолликулов, при рождении их количество уменьшается. После 8 месяцев беременности образуется белочная оболочка, тем самым эмбриогенез яичника заканчивается.
К моменту рождения яичник морфологически сформирован. В корковом слое яичника имеются множественные примордиальные фолликулы, зреющие, атрезирующиеся фолликулы. Во внутриутробном периоде происходит морфологическое развитие репродуктивной системы и формирование ее гормональной функции. В антенатальном периоде в яичниках происходит стероидогенез, но на половую дифференцировку гормоны яичников не оказывают особого влияния.
