Клиническая картина
Ювенильными следует считать дисфункциональные маточные кровотечения, которые возникают у девушек:
? не старше 18 лет
? с гинекологическим возрастом не более 3 лет
? не страдающих специфическими гинекологическими воспалительными заболеваниями (гонорея, туберкулез и др.)
? не имевших абортов или родов.
Истинные ЮК реже всего начинаются с первой менструации, чаще всего они проявляются через 6–18 месяцев после менархе.
Клиническая картина ЮК характеризуется длительными (более 7 дней), ациклическими (метроррагия) или циклическими (меноррагия) кровотечениями, которые могут быть обильными или скудными («кровомазание»), продолжительными кровотечениями с периодическими усилениями.
При циклических кровотечениях по типу меноррагии ювенильные кровотечения от нерегулярных менструаций отличаются хотя бы по одному из нижеперечисленных признаков:
? ЮК продолжаются более 7 дней
? повторяются чаще, чем через 24 дня
? сопровождаются кровопотерей, превышающей объем нормальной менструации (80–120 мл).
Ювенильные кровотечения, возникающие на фоне длительной персистенции или атрезии незрелых фолликулов, появляются в основном после длительной (от 1,5 до 6 месяцев) задержки менструаций, в виде умеренных (реже – обильных или скудных) кровянистых выделений из половых путей, которые периодически уменьшаются вплоть до кровомазания и вновь усиливаются.
Для кровотечения на фоне персистенции зрелого фолликула характерна незначительная (до 2–8 недель) задержка менструаций и обильное кровотечение, быстро приводящее к анемизации.
