Надпочечники
Особое значение в патологии и физиологии женского организма имеют гормоны коры надпочечников, главным образом сетчатой зоны, где вырабатываются андрогены (дегидроэпиандростерон, андростендион, тестостерон), гестагены и некоторое количество эстрогенов (эстрадиол, эстрон).
Полагают, что во внутриутробном периоде тестостерон оказывает маскулинизирующее действие на регуляцию синтеза и выделения ФСГ и ЛГ передней долей гипофиза. В препубертатном периоде гормоны яичников и андрогены надпочечников обеспечивают развитие вторичных половых признаков, скачок роста вследствие анаболического действия: андрогены ускоряют рост скелета, эстрогены вызывают созревание костной ткани и окостенение ростковых зон трубчатых костей. В постменопаузе с увеличением возраста основным источником продукции эстрона является андростендион, секретируемый корой надпочечников.
Избыточная секреция андрогенов надпочечниками тормозит выделение гонадолиберина и гонадотропинов аденогипофизом по механизму отрицательной обратной связи, что вызывает нарушение функции яичников различной степени тяжести: подавление роста и созревания фолликулов на ранних стадиях фолликулогенеза ведет к аменорее; торможение роста, созревания фолликулов и яйцеклетки проявляется ановуляцией и олигоменореей, а неполноценность развития желтого тела при наличии овуляции и регулярных менструаций – недостаточностью лютеиновой фазы цикла. В условиях гиперандрогении отмечается неблагоприятное течение беременности. Это связано с неполноценностью желтого тела, склерозированием сосудов эндометрия, миометрия и хориона.
