Классификация
По современным медицинским классификациям выделяют четыре типа ПМС в зависимости от преобладания той или иной гормональной нестабильности.
Первый тип – высокий уровень эстрогенов и низкий прогестерона; на передний план выступают нарушения настроения, повышенная раздражительность, беспокойство и тревога.
Второй тип – нарастание уровня простагландинов; характеризуется усилением аппетита, головными болями, утомляемостью, головокружением, желудочно–кишечными нарушениями.
Третий тип – повышение уровня андрогенов; проявляется слезливостью, забывчивостью, бессонницей, устойчиво сниженным настроением.
Четвертый тип – усиленное выделение альдостерона; наблюдаются тошнота, увеличение массы тела, отечность, неприятные ощущения в молочных железах.
По степени тяжести ПМС делят на легкую и тяжелую формы. К легкой форме ПМС относится появление 3–4 симптомов за 2–10 дней до начала менструации при значительной выраженности 1–2 симптомов заболевания, к тяжелой – появление 5–12 симптомов за 3–14 дней до менструации, причем 2–5 из них (или все) резко выражены.
В течении ПМС выделяют три стадии: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. При компенсированной стадии симптомы болезни с годами не прогрессируют, появляются во 2–й фазе менструального цикла и с наступлением менструации исчезают. При субкомпенсированной стадии тяжесть симптомов с годами усугубляется, симптомы ПМС исчезают только с прекращением менструации. При декомпенсированной форме симптомы ПМС не исчезают после прекращения менструации в течение нескольких дней, причем «светлые» промежутки между прекращением и появлением симптомов постепенно сокращаются.
