Лечение
Учитывая отсутствие четких критериев излеченности хронического процесса, наиболее приемлема для клинического применения классификация степеней излеченности:
? 1–й уровень – клиническое выздоровление (улучшение общего состояния больной, исчезновение болевого синдрома и анатомических нарушений, характерных для обострения; ликвидация воспалительных сдвигов в крови)
? 2–й уровень – нормализация эндокринной функции половой системы (восстановление менструальной функции)
? 3–й уровень – восстановление адаптационно–защитных механизмов, коррекция нарушений гомеостаза и реабилитация репродуктивной функции.
На 1–м уровне лечение включает назначение антибактериальных средств.
Антибиотикотерапия при хронических сальпингоофоритах показана в следующих случаях:
? при обострении воспалительного процесса
? если при лечении в острой и подострой стадиях антибиотики использовались нерационально
? при наличии воспалительных процессов во влагалище или шейке матки
? при производстве инвазивных вмешательств на органах малого таза у больных хроническим воспалением придатков матки.
По мере необходимости проводят детоксикационную и десенсибилизирующую терапию, витаминотерапию; 2–й и 3–й этапы требуют длительной терапии и, начинаясь в стационаре, продолжаются после стационарного лечения под контролем врача женской консультации.
Шире, чем в острой и подострой стадиях, должны применяться физиотерапевтические процедуры (лекарственный электрофорез области придатков с противовоспалительными средствами – натрия салицилат, вольтарен, делагил, бефунгин, ихтиол, унитиол); высокочастотная магнитотерапия придатков, воздействие ультразвука на область придатков, ультра–фонофорез области придатков, лазерное облучение придатков, нормобарическая гипокситерапия, ИГТ, углекислые и радоновые гинекологические орошения. С целью нормализации эндокринной функции половой системы обычно назначают комбинированные эстроген–гестагенные препараты по традиционным контрацептивным схемам.
