Причины и патогенез
Причинами ложного ППР могут быть гормоноактивные опухоли (гранулезоклеточные и тека–клеточные опухоли яичников, тератобластомы и хорионэпителиомы с элементами тератобластом, фолликулярные кисты). При этом опухоли яичников секретируют эстрогены автономно и в большом количестве, что обусловливает появление вторичных половых признаков. Концентрация эстрадиола в плазме может быть очень высока, тем не менее содержание ФСГ и ЛГ, как правило, снижено, что связано с незрелостью гипоталамических структур и гипофиза. При опухолях, секретирующих только ХГЧ, признаки полового созревания отсутствуют. Однако при наличии тератобластомы или хорионэпителиомы с элементами тератобластомы, секретирующих ХГЧ, возможно появление преждевременного полового развития. Это связано с одновременной секрецией опухолью и эстрогенов. Среди этих опухолей в детском возрасте наиболее часто обнаруживается доброкачественная кистозная тератома. Следующие по частоте встречаемости – злокачественная тератома, смешанная опухоль из половых клеток, опухоль внутридермального синуса.
