Открытые повреждения печени
Открытые повреждения печени могут быть огнестрельные и колото–резаные. Последние характеризуются гладкой раневой поверхностью и обычно небольшой зоной повреждения печеночной паренхимы. ГГри огнестрельных ранениях возникают множественные разрывы–трещины печени со значительным разрушением ее ткани в области раневого канала. Зоны печеночной ткани, лишенные кровоснабжения в результате травмы питающих их сосудов, в последующем подвергаются некрозу.
Клиническая картина и диагностика.
Клиническая картина при ранениях печени схожа с таковой при закрытых повреждениях. Тяжесть состояния больного зависит от характера травмы и степени кровотечения. Наличие раны в области печени, истечение из нее крови и желчи, развитие перитонеальных явлений свидетельствуют о травме печени, которая требует срочного оперативного вмешательства.
Лечение.
Методы обработки ран печени те же, что и при закрытых повреждениях. Однако при огнестрельных ранениях требуется особенно тщательная ревизия с полным иссечением нежизнеспособных тканей.
