Первичные опухоли.
Саркомы селезенки растут наподобие солитарного узла или опухоли, диффузно поражающей весь орган. На разрезе они имеют вид рыбьего мяса. Для узловой формы характерна бугристость селезенки. Часто образуются сращения с окружающими органами. Иногда опухоль прорастает капсулу и переходит на соседние органы, быстро дает метастазы, распространяющиеся по лимфатическим и кровеносным пугям. В первую очередь поражаются лимфатические узлы ворот селезенки и печени, брыжеечные и забрюшинные узлы, поджелудочная железа. По гистологическому строению саркомы подразделяются на круглоклеточные, полиморфноклеточные, веретенообразные, ретикулоэндотелиальные. Прогноз неблагоприятный. Наибольшая продолжительность жизни пациентов составляет 1–2 года.
Лимфосаркомы селезенки исходят из паренхимы лимфатических узлов селезенки. Опухоль плотная, безболезненная. Растет в виде узла, инфильтрирующего окружающие органы. Выделяют две фазы заболевания – изолированную (местную) и генерализованную, которая называется лимфосаркоматозом. В генерализованной фазе отмечается метастазирование опухоли практически во все органы. Гистологически различают лимфоцитарную и лимфобластную лимфосаркому. У больных с лимфобластной формой клетки опухоли напоминают малые лимфоциты. Прогноз неблагоприятный. От момента обнаружения увеличенной селезенки до летального исхода проходит 1–2 года.
Ретикулосаркома развивается из ретикулярных клеток. По фазам заболевания, характеру роста, клиническому течению схожа с лимфосаркомой. Однако при ретикулосаркоме опухолевые клетки в большом количестве выходят на периферию, повышая СОЭ. Увеличивается содержание у–глобулина крови. Генерализация процесса сопровождается лихорадкой. Прогноз неблагоприятный.
